الربط البوقي (المعروف أيضا باسم "ربط الأنابيب الخاصة بك") هو الجراحة التي تغلق قناتي فالوب. تساعد قناتي فالوب على حمل بيضة تم إطلاقها من المبيض إلى الرحم ، وعادة ما تكون المكان الذي يتم فيه تخصيب البويضة بواسطة حيوان منوي. بمجرد إغلاق الأنابيب أو "ربطها" ، لن تتمكن الحيوانات المنوية من الوصول إلى البويضة ، لذلك لا يمكن أن يحدث الحمل.
قد يتم الإشارة إلى الربط البوقي بـ:
- ربط الأنابيب
- التعقيم البوقي
- تعقيم الإناث
- بعد ربط الأنابيب الخاصة بك
- جراحة التعقيم (أنثى)
- ربط الأنبوب
- العقم الدائم
هناك عدة خيارات لجراحة ربط البوق .
الربط البوقي هو التحكم الدائم في النسل
يؤدي إجراء ربط البوق إلى جعل المرأة عقيمة بشكل دائم (غير قادرة على الحمل). يوصى بهذا الإجراء عادة للبالغين الراغبات في التأكد من عدم رغبتهن في الحمل في المستقبل.
يعتبر ربط البوقي طريقة دائمة لتحديد النسل . يميل إلى أن يكون خيارًا شائعًا لأن النساء يدركن أن هذه الطريقة يمكن أن توفر حماية فعالة للغاية أثناء الحمل لبقية سنوات الإنجاب . ينجذب الكثيرون أيضًا إلى راحة الطفل وحقيقة أنه لا يشكل الآثار الجانبية المرتبطة بالطرق المؤقتة لتحديد النسل .
عكس ربط الأنابيب
يجب على المرأة أن تنظر بعناية فيما إذا كان الربط البوقي هو أفضل طريقة لها.
وينتهي الأمر ببعض النساء اللواتي يقررن هذا الإجراء بالندم على قرارهن فيما بعد.
ستكون المرأة أكثر عرضة للندم على ربط أنابيبها إذا كانت قد نفذت الإجراء:
- عندما تكون صغيرة
- إذا كان لديها أطفال قليلون أو لا أطفال
- إذا اختارت هذه الطريقة لأن شريكها أرادها
- إذا قررت إجراء ربط البوق لأنها تعتقد أنها ستحل مشكلات النقود و / أو أن هذا الخيار سيحدد مشاكل العلاقات
لا ينبغي اعتبار الربط البوقي بأنه مؤقت. في بعض الأحيان يمكن أن يحدث الانعكاس البوقي إذا قررت المرأة في وقت لاحق أنها تريد أن تصبح حاملاً. ومع ذلك ، فإن الانعكاس البوقي هو إجراء جراحي كبير لا يؤدي دائما إلى الحمل. ما يقرب من 50 ٪ إلى 80 ٪ من النساء اللواتي عوضت الأنبوب البوقي قد تصبح حاملا.
إجراء ربط Tubal
يحدث ربط البوق في مستشفى أو عيادة خارجية. يعتمد نوع التخدير المستخدم على الطريقة الجراحية المختارة. يمكن إجراء الربط البوقي بتخدير واعٍ (شكل من أشكال التخدير تكون فيه المرأة مستيقظة ، ولكنها تشعر بالراحة والنعاس) أو تخدير عميق (تكون المرأة نائمة). يمكن أن يكون التخدير موضعيًا أو إقليميًا (الجسم خدر من السرة إلى الأسفل) ، أو عام (يشمل الجسم بأكمله).
خلال العملية ، يتم إغلاق قناتي فالوب. قد تتطلب بعض شقوق صغيرة قليلة مصنوعة في البطن. في هذه الإجراءات ، يتم قص الأنابيب وقطعها و / أو الكي (اغلاق مغلقة). هناك خيار آخر ، يعرف باسم Essure ، لا يتطلب شقًا ويستخدم إدخالات لتحفيز حجب الأنابيب.
أي إجراء ربط Tubal للاستخدام
قد يعني وضع صحة المرأة أي خيار ربط البوق هو الأنسب لها.
هناك عاملان عند تحديد الإجراء الأكثر أمانًا يتضمن وزن جسم المرأة وما إذا كانت قد خضعت لجراحة سابقة أم لا.
تتم أكثر من نصف جميع عمليات البوق مباشرة بعد الولادة المهبلية من خلال قطع صغير بالقرب من زر البطن ، أو أثناء عملية قيصرية ، أو الإجهاض. يجب اتخاذ قرار إجراء ربط البوق في هذا الوقت مقدمًا مع طبيبك. لا يمكن عمل طريقة Essure بدون شق حتى 6 أسابيع على الأقل بعد ولادة المرأة أو إجهاضها أو إجهاضها .
مخاطر الربط البوقي
بشكل عام ، هناك ثلاثة أنواع من المخاطر المرتبطة بالربط البوقي.
- المخاطر الناجمة عن الإجراء الفعلي: يمكن أن تشمل هذه الإغلاق غير المكتمل للأنابيب ، مما قد يؤدي إلى حمل المرأة في المستقبل (وهذا يؤثر على امرأة واحدة تقريبًا من 200 امرأة) ، وإصابة أعضاء أو هياكل مجاورة بسبب الأدوات الجراحية ، و زيادة احتمال حدوث حمل خارج الرحم إذا حدث الحمل بعد ربط البوق.
- المخاطر الناجمة عن استخدام التخدير : يمكن أن تشمل هذه ردود الفعل على الدواء ومشاكل في التنفس.
- مخاطر الجراحة بشكل عام: وتشمل العدوى والنزيف.
ماذا تتوقع بعد إجراء ربط Tubal
يمكن لمعظم النساء العودة إلى العمل في غضون أيام قليلة بعد إجراء ربط البوق. يمكن أن يساعد علاج الألم في تخفيف أي إزعاج. من المستحسن أن تتجنب النساء التمارين الشاقة لعدة أيام. بشكل عام ، تشعر معظم النساء بالاستعداد لممارسة الجنس مرة أخرى في غضون أسبوع.
غالبية النساء يتعافون من هذا الإجراء دون أي مشاكل. على عكس التعقيم الذكري ( استئصال الأسهر ) ، لا يتطلب الأمر إجراء اختبارات للتحقق من وجود عقم.
الربط البوقي لا يقلل من متعة المرأة الجنسية ولا يؤثر على أنوثتها. وبما أنه لا يتم إزالة أو تغيير الغدد أو الأعضاء ، ولا يزال يتم إنتاج جميع الهرمونات ، يجب ألا يغيّر الربط البوقي الجنس أو يتداخل مع أداء الأعضاء التناسلية للمرأة.
تكاليف الربط البوقي
يمكن أن توفر لك تكلفة ربط البوق لمرة واحدة ، مقارنة بوسائل منع الحمل الأخرى ، مئات الدولارات على مدار الوقت.
يمكن أن تتراوح تكلفة إجراء ربط البوق ما بين 1000 دولار إلى 3000 دولار. يجب على المرأة أن تتحقق من بوليصتها للتأمين الصحي لأن تغطية وسائل منع الحمل تختلف. قد يغطي برنامج Medicaid والتأمين الصحي الخاص تكاليف ربط الأنابيب.
ما مدى فعالية الربط البوقي؟
الربط البوقي أكثر من 99٪ فعال في السنة الأولى. وهذا يعني أنه من بين كل 100 امرأة أجريت لهن هذه العملية ، فإن أقل من 1 سيحملن خلال السنة الأولى من الاستخدام.
ستصبح امرأة واحدة من كل 100 امرأة حاملاً في كل سنة لاحقة بعد السنة الأولى (عند تنفيذ الإجراء). ويرجع ذلك إلى احتمال ضئيل بأن قنوات فالوب قد تعيد توصيل نفسها بنفسها.
من بين كل 1000 امرأة خضعن لربط الأنابيب ، فإن حوالي 18.5 امرأة ستصبح حاملاً خلال 10 سنوات. تم الانتهاء من هذه الإحصائيات من قبل المراجعة التعاونية الأمريكية للتعقيم في دراسة كريست المهمة. ومع ذلك ، اعتمادا على الطريقة المستخدمة وعمر المرأة عندما يكون لديها الإجراء المنجز ، قد يكون هذا المعدل أعلى أو أقل.
إذا حدث الحمل بعد ربط البوق ، فهناك احتمال بنسبة 33٪ للحمل خارج الرحم. ومع ذلك ، فإن المعدل العام للحمل منخفض للغاية ، حيث أن فرصة المرأة في الحصول على حمل خارج الرحم أقل بكثير مما كانت عليه إذا لم يكن لديها ربط البوق في المقام الأول.
حماية الأمراض المنقولة جنسيا؟
الربط البوقي لا يوفر الحماية ضد الأمراض المنقولة جنسيا .
مصدر:
Peterson، HB، Xia، Z.، Hughes، JM، Wilcox، LS، Tylor، LR، & Trussell، J. (1996). خطر الحمل بعد التعقيم البوقي: نتائج من المراجعة التعاونية الأمريكية للتعقيم. American Journal of Obstetrics and Gynecology، 174، pp. 1161–1170. الوصول إليها عن طريق الاشتراك pivate.