بينما يحدث احتقان الأنف عادةً بسبب التهاب الأنف التحسسي ، فهناك بعض الحالات غير التحسسية التي تسبب احتقان الأنف لدى الأطفال أيضًا. يمكن أن يحدث الازدحام الأنفي بسبب تشوهات هيكلية ، مثل انحراف الحاجز ، انسداد الفقاعات ، والتضخم الغدوي ، وكذلك التهاب الجيوب الأنفية المزمن والتهاب الأنف غير التحسسي مثل التهاب الأنف الحركي الوعائي والثانوي لمرض الجزر المعدي المريئي.
الشذوذ الهيكلي
عندما أرى طفلاً يعاني من احتقان أنف لا ينتج عن الحساسية (بمعنى أن اختبار الحساسية سلبي) ، فإنني دائمًا ما أشعر بالقلق من التشوهات الهيكلية كسبب. عادة ، تسبب المشاكل البنيوية احتقان الأنف الذي يكون ثابتًا في الغالب ، وهذا لا يتغير من فتحة الأنف إلى أخرى. تشوهات هيكلية قد تشمل انحراف الحاجز ، concha bullosa ، والتضخم الغدانية ، وعادة ما يتم تشخيصها مع استخدام الأشعة السينية أو CT الجيوب الأنفية. يشمل العلاج عادة الجراحة ، على الرغم من أن الدراسات قد أظهرت أن المنشطات عن طريق الأنف يمكن أن تحسن احتقان الأنف لدى الأطفال الذين يعانون من تضخم الغدد.
التهاب الجيوب الأنفية المزمن
قد يحدث احتقان الأنف الذي لا ينتج عن الحساسية بسبب عدوى مزمنة في الجيوب الأنفية. على عكس عدوى الجيوب الأنفية الحادة ، قد تقتل عدوى الجيوب الأنفية المزمنة أعراض التهاب الأنف التحسسي ، وخاصة احتقان الأنف.
يتم إجراء التشخيص باستخدام الأشعة السينية أو الجيوب الأنفية المقطعية ، أو يمكن اعتبار العلاج تجريبيًا من خلال تجربة المضادات الحيوية.
معرفة المزيد عن تشخيص وعلاج التهاب الجيوب الأنفية المزمن .
التهاب الأنف غير التحسسي
يمكن لأعراض التهاب الأنف غير التحسسي أن تحاكي أعراض الحساسية ، ولكن اختبارات الحساسية سلبية.
قد تشمل أسباب التهاب الأنف غير التحسسي التهاب الأنف الحركي الوريدي ومرض الجزر المعدي المريئي. عادة ما يتضمن علاج التهاب الأنف غير التحسسي بخاخات الأنف ، مثل الستيرويدات الأنفية ومضادات الهيستامين الأنفية.
معرفة المزيد عن الأسباب المختلفة لالتهاب الأنف غير التحسسي .
مصادر:
> Zhang L، Mendoza-Sassi RA، César JA، Chadha NK. إنزيمات الكورتيكوستيرويدات الأنفية لعلاج انسداد مجرى الهواء الأنفي عند الأطفال الذين يعانون من تضخم غدائي متوسط إلى شديد. Cochrane Database Syst Rev. 2008 Jul 16؛ (3): CD006286.
> تشخيص وإدارة التهاب الأنف: فرقة العمل المشتركة على المعلمات الممارسة في الحساسية والربو والمناعة. آن الحساسية مرضى الربو Immunol. 1998؛ 81: 463-518.