إذا أشار طبيبك إلى أنك قد تعاني من التهاب الأنف اللاعززي ، ماذا يعني ذلك؟ ما هي الأشكال المختلفة لهذه الحالة وكيف يتم علاجها؟
نظرة عامة
التهاب الأنف غير التحسسي هو حالة طبية غير معروفة السبب ، مما يؤدي إلى أعراض مشابهة جدا لالتهاب الأنف التحسسي ، أو حمى القش. ما يقرب من نصف الأشخاص الذين يعانون من الحساسية لديهم أيضا عنصر غير الحساسية لأعراضهم.
غير الحساسية ضد التهاب الأنف التحسسي
في حين أن أعراض الحالات متشابهة جدا ، يختلف التهاب الأنف غير التحسسي عن التهاب الأنف بطرق عديدة. بعض هذه تشمل:
- التهاب الأنف التحسسي يميل إلى أن يكون مشكلة موسمية ، في حين أن أعراض التهاب الأنف غير التحسسي هي عادة على مدار السنة.
- يميل التهاب الأنف التحسسي إلى التأثير على الأطفال والشباب ، في حين أن التهاب الأنف غير التحسسي يميل إلى أن يكون أكثر شيوعًا مع تقدم العمر.
إستمارات
يحتوي التهاب الأنف غير التحسسي على العديد من الأشكال المختلفة:
- يتم تشغيل التهاب الأنف الوعائي في الحالات الفيزيائية مثل الروائح القوية والعطور والتغيرات في درجة الحرارة والرطوبة والدخان والأبخرة وأشعة الشمس الساطعة. معظم المرضى يعانون من سيلان الأنف ، بعد الأنف بالتنقيط و / أو احتقان الأنف. الحكة في الأنف والعيون غير موجودة عادة.
- عادة ما يرتبط التهاب الأنف المعدي بالعدوى الفيروسية أو البكتيرية ، ويمكن للأعراض أن تحاكي الإصابة بالجيوب الأنفية ، مع ألم في الوجه وإفرازات أنفية خضراء. ومع ذلك ، فإن هؤلاء المرضى ليس لديهم دليل على الإصابة بالجيوب الأنفية على الأشعة السينية. تتحلل هذه العملية المرضية من تلقاء نفسها في غضون أيام قليلة ، وتستجيب للمضادات الحيوية الفموية في الحالات الشديدة أو المطولة ، تمامًا مثلما يحدث التهاب في الجيوب الأنفية.
- يمكن أن يحدث التهاب الأنف الهورموني أثناء الحمل ( التهاب الأنف أثناء الحمل ) وفي المرضى الذين يعانون من انخفاض وظيفة الغدة الدرقية. عادة ما تعاني النساء الحوامل من احتقان الأنف الشديد الذي يحدث خلال الشهر الثاني من الحمل ، وهذا يمكن أن يستمر حتى يولد الطفل. تختفي الأعراض عادة بعد الولادة بوقت قصير.
- يمكن أن يحدث التهاب الأنف الناجم عن الأدوية في العديد من المرضى الذين يستخدمون أدوية ضغط الدم المرتفع ، وحبوب منع الحمل والأدوية غير الستيرويدية المضادة للالتهابات (مثل الأسبرين والأيبوبروفين).
- يرتبط التهاب الأنف بالعقاقير بالإفراط في استخدام بخاخات مزيلات الاحتقان المضادة ، مثل عفرين (أوكسي ميتازولين) ، مع أعراض احتقان الأنف الشديد وسيلان الأنف. يصبح الأشخاص الذين يفرطون في استخدام هذه الرشاشات "مدمنين" بشكل أساسي على الدواء ، ويحتاجون إلى المزيد والمزيد من الأدوية للسيطرة على أعراضهم.
- يمكن أن يرتبط التهاب المفاجأة عند تناول الطعام أو تناول الكحول ولكن نادرًا ما يكون سببًا في الحساسية . يعاني الأشخاص الذين يعانون من هذا النوع من التهاب الأنف من سيلان الأنف ، وعادة ما يكون سائلًا مائيًا واضحًا ، خاصة بعد تناول الأطعمة الساخنة أو الحارة.
- التهاب الأنف المرتبط بمرض الجزر الحمضي شائع بشكل خاص في الأطفال الصغار ، مع أعراض احتقان الأنف وسيلان الأنف ، وقطرات ما بعد الأنف. قد تظهر الأعراض بعد الوجبات الثقيلة ، أو في الصباح بعد أن يكون الشخص يعاني من ارتجاع الحمض أثناء الاستلقاء في الليل.
التشخيص
قد يكون من الصعب للغاية تشخيص التهاب الأنف غير التحسسي من أعراض الشخص وحده. يعتمد التشخيص عادة على تاريخ الأعراض ، واستخدام الأدوية ، وغيرها من المشاكل الطبية المعروفة ، والفحص البدني.
يكون اختبار الحساسية سلبيًا في مريض مصاب بالتهاب الأنف غير التحسسي ، وعادةً ما يكون هذا الاختبار مطلوبًا للتأكد من أن الحساسية لا تلعب دورًا في أعراض الشخص.
علاج او معاملة
تجنب المشاعر المهيجة التي تسبب الأعراض هي أفضل طريقة لعلاج التهاب الأنف غير التحسسي ، ولكن ليس دائمًا ممكنًا. عادة ، المرضى الذين يعانون من التهاب الأنف غير التحسسي لا يستجيبون للأدوية المضادة للهستامين ، لأن الهستامين لا يسبب أعراضهم.
وتشمل الأدوية التي لا تقل فعاليتها على الأقل استخدام بخاخات الستيرويد الأنفية وصفة بخاخات الأنف المضادة للهيستامين ومضادات الاحتقان الفموية .
قد يستفيد المرضى الذين يعانون من أعراض "نازف" ثابت وما بعد الأنف بالتنقيط من تأثير تجفيف رذاذ الأنفية المضاد للكولين مثل Atrovent nasal (الإيبراتروبي الأنفي) ويبدو أنه أكثر فائدة في التهاب الأنف الحركي والتهابي.
يمكن أن يتجاوب الأنف خلال فترة الحمل مع رشاشات الأنف المالحة ، ويتطلب التهاب الأنف الطبي التوقف عن موانع الاستعمال الموضعية التي لا تحتاج إلى وصفة طبية ، وكثيراً ما يستبدلها بخاخ الأنف الموصوف.
قد تكون معالجة أشكال أخرى من التهاب الأنف غير التحسسي خاصة بالمريض وتتطلب رعاية الطبيب. تعتبر اللقاحات المضادة للحساسية ، أو العلاج المناعي ، غير فعالة في علاج التهاب الأنف غير التحسسي.
الخط السفلي
يمكن أن يشبه التهاب الأنف غير التحسسي الكثير من التهاب الأنف التحسسي ، ولكن بما أنه لا يستجيب للأدوية الموجهة ضد الحساسية ، فمن المهم تحديد نوع التهاب الأنف الذي تعاني منه. بما أن العديد من الأشخاص المصابين بالتهاب الأنف التحسسي يعانون أيضًا من التهاب الأنف غير التحسسي ، فقد يكون ذلك صعباً. وغالبًا ما يتطلب الأمر إجراء اختبار لاستبعاد الحساسية لتحديد السبب ، ما لم يكن هناك سبب واضح ، مثل الحمل.
ضع في اعتبارك أن أعراض التهاب الأنف غير التحسسي قد تشير أيضًا إلى عدوى مزمنة في الجيوب الأنفية تتطلب اتباع طريقة مختلفة للعلاج. تحدث إلى طبيبك عن الأعراض التي تعاني منها خاصة إذا كنت لا تجد الراحة مع العلاجات الحالية.
مصادر:
Baroody، F. Nonrelergic Rhinitis: Mechanism of Action. عيادات المناعة والحساسية في أمريكا الشمالية . 2016. 36 (2): 279-87.
Eifan، A.، and S. Durham. التسبب في التهاب الأنف. الحساسية السريرية والتجريبية . 2016. 46 (9): 1139-51.
Poddighe، D.، Gelardi، M.، Licari، A.، Del Guidice، M.، and G. Marseglia. التهاب الأنف غير التحسسي لدى الأطفال: الجوانب الوبائية ، السمات المرضية ، المنهج التشخيصي والإدارة السريرية. المجلة العالمية للمنهجية . 2016/6 (4): 200-213.