الحقائق التي تحتاج إلى معرفتها حول أعراض وعلاج MRSA

قد تؤدي التحركات البسيطة مثل غسل اليدين إلى تقليل المخاطر

البكتيريا العنقودية ( Staphylococcus aureus) ، تعيش عادة على الجلد وأحيانًا في الممرات الأنفية. إنه السبب الأكثر شيوعًا للعدوى الجلدية والأنسجة الرخوة في معظم بلدان العالم. هناك العديد من سلالات العنقودية الذهبية في العالم اليوم ، ولكن السلالة المتطورة المهمة هي المكورات العنقودية الذهبية المقاومة للميثيسيلين ( MRSA ).

لا يتم قتل MRSA بالمضادات الحيوية النموذجية التي تقضي على العنقوديات ، لكن الأطباء ما زالوا يقدمون العلاج للجهد.

الحصول على الحقائق على علامات وأعراض العدوى العنقوديات وكذلك عن التشخيص وخيارات العلاج مع هذا الاستعراض.

نظرة عامة

تسبب المكورات العنقودية الذهبية الالتهابات الجلدية مثل التهاب الأجربة ، والدم ، والدمامل ، والتهاب النسيج الخلوي . عادة يتم التعامل مع هذه العدوى مع مجموعة من المضادات الحيوية تسمى المضادات الحيوية β-lactam ، ولكن هذه المضادات الحيوية لا تقتل MRSA. أمثلة على المضادات الحيوية β-lactam تشمل:

• البنسلينات مثل البنسلين البنسلين ، nafcillin ، و dicloxacillin
• السيفالوسبورينات مثل cephalexin و cefuroxime و ceftriaxone
• Monobactams مثل aztreonam
• Carbapenems مثل imipenem

من أين أتت هذه الجرثومة؟

البكتيريا المذهبة ، مثل العديد من البكتيريا ، لديها القدرة على التحور من أجل البقاء. وبما أن البكتيريا تعرضت للمضادات الحيوية ، فقد حدثت تغيرات طفيفة ومتكررة في دنا البكتيريا التي تسمح لها بالتكيف والبقاء. تتطور سلالات معينة من البكتيريا نفسها التي لها خصائص مختلفة وتكيفات مختلفة.

ترجع هذه الجرثومة إلى سلالة في الخمسينات من القرن الماضي تُعرف بالعاثية نوع 80/81 التي كانت معروفة بقدرتها على التسبب في عدوى خطيرة.

أنواع

تم تقسيم MRSA إلى نوعين مختلفين:

• CA-MRSA: MRSA المكتسب بالمجتمع
• HA-MRSA: MRSA المكتسبة من المستشفيات

بشكل عام ، تعتبر HA-MRSA أكثر خطورة من النوعين الفرعيين.

ومع ذلك ، من الصعب تحديد الحقائق حول الاختلافات بين هذه العدوى بسبب وجود تعريفات مختلفة للأنواع الفرعية. أيضا ، بسبب طبيعة المقاومة البكتيرية ، فإن الأنواع الفرعية نفسها تتغير.

التشخيص

الطريقة الحاسمة لتشخيص عدوى بكتريا MRSA هي القيام بثقافة بكتيرية على صديد من جرح مصاب. في بعض الأحيان يتم زراعة السائل من داخل الأنف لتحديد ما إذا كان الشخص هو الناقل للبكتيريا.

العلاجات

بالنسبة للعداوى الجلدية البسيطة ، فإن العلاج الوحيد اللازم هو تجفيف القيح. وهذا ما يسمى I & D ، أو شق وصرف . كما يستخدم الصرف الصحي للعدوى أكثر خطورة جنبا إلى جنب مع المضادات الحيوية التي تستخدم لقتل البكتيريا. هناك مضادات حيوية تعالج MRSA ، لكن مقاومة بعض هذه المضادات الحيوية بدأت تتطور في بعض المناطق. في بعض الأحيان يتم استخدام مجموعة من المضادات الحيوية لمنع المزيد من المقاومة من التطور. المضادات الحيوية التي تستخدم عادة ما تشمل:

• تريميثوبريم - سلفاميثوكسازول (سكترا أو باكتمار)
• الكليندامايسين
• ينزوليد
• التتراسيكلين
• فانكومايسين

الوقاية

تدابير النظافة الشخصية هي المفتاح لمنع عدوى MRSA. هناك عوامل خطر معينة لتطوير عدوى MRSA ومعرفة ما يمكن أن يساعدك في تجنب هذه الحالات.

تتضمن الإرشادات المحددة الواجب اتباعها ما يلي:

• تغطية بنشاط جروح تجفيف
• لا تلمس جروح شخص آخر
• لا تشارك الأشياء الشخصية مثل المناشف وشفرات الحلاقة
• نظف الأيدي بانتظام باستخدام الصابون المضاد للبكتيريا أو المواد الهلامية التي أساسها الكحول

_مصادر:

_{غولد ، ايم. "المضادات الحيوية ، والجلد والأنسجة الرخوة والعدوى العنقودية الذهبية المقاومة للميثيسيلين: السبب والأثر." Int J Antimicrob Agents. 34 ملحق 1 (2009): S8-11.}

_{Kil، EH et al. "المكورات العنقودية الذهبية المقاومة للميثيسيلين: تحديث لطبيب الأمراض الجلدية ، الجزء 2: المرضية والمظاهر الجلدية." Cutis. 81 (2008): 247-54.}

_{Miller، LG، and SL Kaplan. "Staphylococcus aureus: ممرض مجتمعي". عيادات الأمراض المعدية في أمريكا الشمالية. 23 (2009): 35-52.}