أسباب وعوامل الخطر من العدوى الديدان الشريطية

العدوى مع الديدان الشريطية هي من مخاطر تناول اللحوم غير المطبوخة أو النيئة أو الأسماك

تأتي معظم الإصابات بالديدان الشريطية ، والتي تسمى أيضًا داء الشريطيات ، من تناول اللحوم غير المطبوخة أو النيئة أو لحم الخنزير أو الأسماك. السبب الثاني الأقل شيوعًا هو عندما ينقل الشخص المصاب المرض إلى الآخرين. يمكن أن يحدث هذا ، على سبيل المثال ، عن طريق عدم غسل اليدين بشكل صحيح بعد الذهاب إلى الحمام ثم طهي الطعام. فالأشخاص الذين يعيشون بالقرب من الماشية أو الحيوانات ذات النطاق الحر و / أو يعانون من سوء الصرف الصحي لديهم مخاطر أكبر في الإصابة بعدوى الدودة الشريطية.

تعد التهابات الدودة الشريطية أكثر شيوعًا في المناطق النامية في العالم حيث يكون الصرف الصحي ضعيفًا وقد يتناول الناس اللحوم غير المطبوخة جيدًا. وبالتالي ، فإن السفر إلى هذه المناطق هو عامل خطر آخر ، ومعالجة العدوى بعد التشخيص أمر مهم لمنع المزيد من الانتشار.

كيف تحدث العدوى

يشار إلى الديدان الشريطية عادةً بنوع اللحم الذي تصيبه: تينيا ساجيناتا (دودة بقرية لحم البقر) ، وزيتون التاينيا (الدودة الشريطية لحم الخنزير) ، وتايينيا اسياتيكا (الدودة الشريطية الآسيوية ، التي تصيب لحم الخنزير أيضًا). Diphyllobothrium latum هو نوع من الدودة الشريطية العريضة التي تصيب أسماك المياه العذبة. في الولايات المتحدة ، يعتبر انتقال الدودة الشريطية لحم الخنزير ( T solium) هو أكثر ما يثير القلق بين المهاجرين الجدد. العدوى مع هذه الدودة الشريطية يمكن أن تسبب اضطراب خطير في الدماغ يسمى neurocysticercosis.

الدودة الشريطية تبدأ دورة حياتها كبيضة. يمكن للبيض العيش خارج مضيف الإنسان أو الحيوان لأيام أو أشهر ، وقد يلوث الأعلاف أو الغطاء النباتي ، والتي قد تؤكل من قبل الحيوانات (الخنازير أو الأبقار).

يفقس البيض داخل الحيوان ثم تنتقل الديدان الشريطية الشابة (cysticerci) من الأمعاء إلى النسيج العضلي.

يمكن أن يستمر بقاء Cysticerci في الأنسجة العضلية للحيوانات لسنوات. إذا تم حصاد الحيوان ثم أكله من قبل البشر دون طهي الطعام بشكل كامل لقتل الديدان الشريطية ، يمكن أن يستوعب cysticerci المبتلع في الأمعاء البشرية.

يستغرق الأمر شهرين للحصول على cysticerci تنمو في الدودة الشريطية البالغة في حين تعيش في الأمعاء البشرية. ثم تعلق الدودة الشريطية البالغة على جدار الأمعاء الدقيقة ويمكن أن تعيش هناك لسنوات (ما يصل إلى 30 سنة). تنتج الدودة الشريطية البالغة proglottids ، وهي جزء من الدودة التي تحتوي على أجزاء تكاثرية من الذكور والإناث. تصبح proglottids حاملا مع البيض وتقطع من الدودة الأم ، والتي لا تزال تعيش في الأمعاء. الدودة الحامل يمر عبر الجهاز الهضمي والخروج من فتحة الشرج مع حركة الأمعاء.

بعد ترك الجسم مع البراز ، يتم إطلاق بيض الدودة الشريطية ، حيث يمكن تناولها من قبل حيوان آخر أو إنسان آخر ، بدء العملية مرة أخرى.

العدوى من اللحوم

الطريقة الأساسية التي يمكن أن يصاب بها الإنسان بالدودة الشريطية هي تناول اللحوم أو لحم الخنزير أو الأسماك المصابة بالديدان الشريطية. إذا كان الحيوان مصابًا فإن اللحم سيؤوي اليرقة أو البيض.

بينما الطهي بشكل صحيح و / أو اللحوم المجمدة يمكن أن تقتل الديدان الشريطية ، عندما يشتبه في أن أي قطع من اللحوم مصابة بأي مسببات المرض ، فإن أفضل طريقة للعمل هي التخلص منه. تساعد لحوم الطهي جيداً على التقليل من خطر احتوائها على أي طفيليات حية ، ولكن اللحوم النيئة والدواجن والأسماك لا تحتوي على مثل هذه الحماية وينبغي تجنب تناولها.

سمك غير مطبوخ جيدا

توجد معظم أنواع الديدان الشريطية الكبيرة التي تصيب الأسماك في أنواع المياه العذبة مثل السلمون والسلمون المرقط والسلم والبايك. قد لا يتم طهي أو معالجة الأسماك المخللة أو المدخنة أو "المملحة بخفة" بطريقة تقتل هذه الديدان الشريطية. عادة ما توجد العدوى بهذا النوع من الدودة الشريطية في الأسماك التي تنشأ من نصف الكرة الشمالي.

الأكل عند السفر

قد يؤدي السفر إلى البلدان الأقل نمواً إلى تعرض المسافرين لخطر الإصابة بالديدان الشريطية لأن العدوى تكون أكثر شيوعًا خارج الولايات المتحدة. من المهم التأكد من أن الأسماك واللحوم يتم طهيها جيداً وأن يتم إعداد أطعمة أخرى (حتى الفواكه والخضروات) بالماء المغلي أو تم معالجتها كيميائياً لقتل العوامل الممرضة.

إذا كان لديك شكوكك ، تجنب الطبق.

العدوى من البشر

يمكن أيضًا إصابة البشر بالديدان الشريطية من خلال البشر الآخرين ، على الرغم من أن هذا أقل شيوعًا. يقوم الشخص المصاب بتمرير البيض من الدودة الشريطية في البراز. إذا لامس شخص مصاب البراز أثناء حركة الأمعاء ، فقد ينتهي بيض الدودة الشريطية بأيديهم ثم ينتقل إلى أسطح أو طعام آخر.

صحيح أن غسل اليدين بالصابون والماء الدافئ يمكن أن يزيلان هذه البويضات ، ولكن إذا لم يكن الشخص المصاب بالعدوى (أو غير قادر على القيام بذلك) بعد الذهاب إلى الحمام ، يمكنه نشر البيض لأشخاص آخرين.

الوقاية

يمكنك اتخاذ خطوات لقتل الديدان الشريطية إذا قمت بتجميد وطهي الطعام بشكل صحيح.

اللحوم

يمكن أن يساعد طهي اللحوم بشكل صحيح وتجميدها في درجات الحرارة المناسبة في القضاء على أي نوع من الديدان الشريطية التي قد تؤويها. يجب أن يتم طهي اللحم حتى لا يصبح المركز ورديًا والعصائر واضحة. علاوة على ذلك ، فإن ترك اللحم لمدة ثلاث دقائق على الأقل قبل تقديمه سيساعد أيضًا في قتل أي من الديدان الشريطية لأن اللحم يستمر في الطهي بينما يستريح.

توصي إدارة الأغذية والأدوية FDA بهذه الإرشادات:

• تجميد اللحم أو لحم الخنزير في -4 درجة فهرنهايت (-20 درجة مئوية) لمدة 7 أيام
• طهي اللحوم والدواجن المطحونة إلى درجة حرارة داخلية لا تقل عن 160 درجة فهرنهايت (71 درجة مئوية)
• طهي قطع كاملة من اللحم إلى درجة حرارة داخلية لا تقل عن 145 درجة فهرنهايت (حوالي 63 درجة مئوية)

سمك

يجب طهي السمك حتى يصبح قشاري اللون ولونه صلب. توصي إدارة الأغذية والأدوية (FDA) بوجوب طهي السمك إلى درجة حرارة داخلية 145 درجة فهرنهايت F (63 درجة مئوية تقريبًا). سيؤدي التجمد على الأقل 4 درجات (-20 درجة مئوية) لمدة أسبوع (7 أيام) إلى قتل الدودة الشريطية. يمكن استخدام درجات حرارة أقل لوقت أقصر للقضاء على الديدان الشريطية ، بما في ذلك:

• تجميد حتى الصلبة في -31 درجة فهرنهايت (-35 درجة مئوية) أو أقل ، وتخزينها في هذه الحرارة أو أقل لمدة 15 ساعة
• تجميد حتى الصلب عند -31 درجة فهرنهايت (-35 درجة مئوية) ثم تخزين لمدة 24 ساعة في -4 درجة (-20 درجة مئوية)

> المصادر:

> الصحة العالمية - قسم الأمراض الطفيلية. "Diphyllobothrium latum (وغيرها من الأنواع) أسئلة وأجوبة." مراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها. 10 يناير 2012.

> الصحة العالمية - قسم الأمراض الطفيلية. "الأسئلة الشائعة عن Taeniasis." مراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها. 10 يناير 2013.

> الصحة العالمية - قسم الأمراض الطفيلية. "Taeniasis الأحياء". مراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها. 10 يناير 2013.

> وزارة الصحة والخدمات الإنسانية الأمريكية. "Safe Food Handling: What You Need to Know." US Food and Drug Administration. 30 Nov 2017.