الخصومات الضريبية لمرضى السرطان

ما هي النفقات الطبية هي معفاة من الضرائب؟

السرطان مرض باهظ الثمن. في الوقت نفسه الذي تواجه فيه المرتجعات ، والخصومات ، وتكاليف النقل للمعالجة (للمبتدئين) ، لا يستطيع العديد من الناس الاستمرار في العمل ، على الأقل العمل بدوام كامل. وبالإضافة إلى ذلك ، غالباً ما يصبح الشركاء والأزواج شركاء في رعاية الأسرة ، مما يقلل الدخل من ذلك الاتجاه أيضاً. يمكن لمعادلة الإنفاق أكثر وصعوبة أقل أن تكون متساوية في الضغط وحتى الذعر ، في وقت يكون فيه ما يكفي للقلق بالفعل.

هناك بعض الأشياء التي يمكنك القيام بها ، مع ذلك ، للحد من الإجهاد المالي. قد يكون لدى أخصائي السرطان الاجتماعي لديك اقتراحات للحصول على الدعم المالي أو خفض النفقات ، ولكن هناك شيء يمكنك القيام به على الفور والذي يمكن أن يحدث فرقاً. إذا بدأت في الاحتفاظ بسجلات دقيقة للمصروفات الطبية اليومية ، فقد تجد أنك قد أنقذت قدراً كبيراً من المال في وقت الضريبة.

خصومات السرطان والضرائب على النفقات الطبية

"أصعب شيء في العالم هو فهم ضريبة الدخل." - البرت اينشتاين

اعتبارًا من 12/31/16 ، يجب أن تتجاوز الخصومات الطبية 10٪ (بنسبة 7.5٪ قبل ذلك الوقت) من إجمالي الدخل المعدل. كثير من الناس يشعرون بالإحباط عند النظر إلى هذا ، ولا يعتقدون أنه سيكون من الممكن أن تكون النفقات عالية. ومع ذلك ، يفاجأ كثيرون عندما يضيفون جميع النفقات (انظر المثال أدناه) ويجدون أنهم مؤهلون للحصول على تخفيض ضريبي كبير.

قبل رفض الاستقطاعات الطبية باعتبارها غير ذات صلة بموقفك ، خذ وقتك لمعرفة المزيد عن أنواع المصروفات القابلة للخصم. ما نوع السجلات التي يجب عليك الاحتفاظ بها؟ هل حان الوقت لتوظيف محاسب؟ ماذا عن أقساط التأمين؟

تعريف المصروفات الطبية القابلة للخصم

تشمل النفقات الطبية التي يمكن خصمها دفعات "تشخيص أو علاج أو تخفيف أو علاج أو الوقاية من المرض ، أو دفعات مقابل العلاجات التي تؤثر على أي بنية أو وظيفة في الجسم".

النفقات الطبية التي هي قابلة للخصم

قد تكون النفقات الطبية التي لم يتم سدادها من خلال التأمين الطبي أو خطة التوفير الصحي الخاصة بك قابلة للخصم. ضع في اعتبارك أن هذه التكاليف يجب أن تدفع نقدًا أو ببطاقة ائتمان أو شيك ، خلال السنة التي تودع فيها الضرائب. تشمل النفقات التي يمكن خصمها ما يلي:

أقساط التأمين

المدفوعات لمقدمي الرعاية الصحية ، بما في ذلك المتخصصين

المدفوعات إلى الأطباء وغيرهم من الممارسين الطبيين غير المشمولين بالتأمين أو المستردة من قبل التأمين قابلة للخصم. الاشتراكات المدفوعة التي تدفعها خارج الجيب تكون أيضًا قابلة للخصم.

رعاية المرضى الداخليين

إن الرعاية الطبية للمرضى الداخليين في المستشفى أو مركز إعادة التأهيل أو دار التمريض قابلة للخصم طالما لم يتم سدادها من خلال التأمين الخاص بك أو حساب التوفير الصحي (HSA) أو حساب التوفير المرن (FSA) . تكون وجبات الطعام والسكن للمرضى الداخليين (ولكن ليس في العيادات الخارجية) قابلة للخصم.

علاجات السرطان

جزء من علاجات السرطان (مثل الجراحة ، العلاج الإشعاعي ، العلاج الكيميائي ، العلاجات المستهدفة ، والعلاج المناعي ) غير المشمولة بالتأمين ، يمكن المطالبة بها كخصومات طبية.

وصفات الأدوية

الجزء من الأدوية الموصوفة التي لا يغطيها التأمين. والدفع المشترك على العقاقير المغطاة قابلة للخصم.

الشعر المستعار

الباروكات قابلة للخصم إذا تم شراؤها لعلاج تساقط الشعر الناجم عن العلاج الكيماوي .

عملية ناجحة

تشمل المصروفات القابلة للخصم الجراحة الترميمية للظروف المتعلقة بمرض أو حادث أو مرض تشويه ، على سبيل المثال ، إعادة بناء الثدي بعد استئصال الثدي. الجراحة المتعلقة التشوهات الخلقية هي أيضا قابلة للخصم. الجراحات لأسباب تجميلية ، مثل شفط الدهون ، ليست قابلة للخصم.

علاجات الصحة العقلية

الزيارات مع ممارسي الصحة العقلية مثل الأطباء النفسيين وعلماء النفس هي نفقات قابلة للخصم.

العلاجات

إن العلاجات مثل العلاج الطبيعي أو العلاج المهني ، إذا لم يشملها التأمين ، تكون قابلة للخصم

الرؤية والسمع

بالإضافة إلى التعيينات مع طبيب العيون أو طبيب العيون (الجزء الذي لا يشمله التأمين) ، تشمل النفقات القابلة للخصم النظارات ، والعدسات اللاصقة ، وحل تنظيف العدسات اللاصقة. الجراحة التصحيحية للعين (LASIK) هي نفقات قابلة للخصم ، وكذلك وسائل المساعدة السمعية.

الأسنان

وتغطي العناية الوقائية بالأسنان مثل تنظيف الأسنان ، وتطبيق مواد منع التسرب السنية ، وعلاجات الفلوريد. وتغطي العلاجات لمرض الأسنان مثل حشوات الأسنان ، وكذلك إجراءات مثل الاستخراج ، والأشعة السينية ، وعلاجات تقويم الأسنان مثل الأقواس ، والأسنان False ( أطقم الأسنان ) قابلة للخصم ، ولكن خدمات التجميل مثل تبييض الأسنان ليست قابلة للخصم.

العلاجات البديلة

وتغطي المدفوعات إلى الممارسين الطبيين البديل ، عند استخدامها كعامل مساعد لعلاج السرطان التقليدي. الامثله تشمل:

بعض المكملات الغذائية

بشكل عام ، المكملات الغذائية ليست قابلة للخصم الضريبي ، حتى لو كان الموصى بها من قبل مقدم الرعاية الطبية الخاص بك. قد يكون الملحق قابلاً للخصم إذا تم التوصية به من قبل ممارس طبي لحالة طبية معينة. على سبيل المثال ، قد تكون مكملات فيتامين (د) التي يوصي بها الطبيب بسبب نقص فيتامين (د) في مريض السرطان قابلة للخصم. مثال آخر هو استخدام ملحق لتعزيز الوزن مصمم لعلاج داء السرطان (حالة خطيرة يعتقد أنها مسؤولة عن 20 في المئة من وفيات السرطان في الولايات المتحدة).

السفر لأسباب طبية

طالما أن السبب الرئيسي للسفر هو الرعاية الطبية - وليس من أجل المتعة ، وليس من أجل الاسترخاء أو الصحة العامة ، حتى لو تم التوصية من قبل ممارس طبي - قد يكون السفر قابلاً للخصم. تشمل النفقات التي يمكن خصمها ما يلي:

السفر إلى المؤتمرات ذات الصلة طبيا

رسوم الحضور والسفر إلى الحلقات الدراسية والمؤتمرات المتعلقة بالظروف المزمنة الخاصة بك أو تلك الخاصة بزوجك أو المعالين هي نفقات قابلة للخصم عندما تكون التكاليف "أساسية وضرورية للحصول على الرعاية الطبية الضرورية." لا يمكنك استقطاع وجبات أو سكن. مثال على ذلك هو حضور مؤتمر عن الحياة اليومية مع الآثار الجانبية لعلاج السرطان.

العلاجات التكميلية / البرامج / الاستشارة

التكاليف المتعلقة بحيوانات الخدمة

عادة ، لا تكون النفقات البيطرية قابلة للخصم. هناك استثناء للتكاليف الجارية لحيوانات الخدمة ، مثل كلاب الرؤية (الكلاب المرشدة للمكفوفين) والكلاب الصرع. في الآونة الأخيرة ، أصبحت مصاريف الحيوانات "الصحة العقلية" أيضا قابلة للخصم. بما أن الاكتئاب والقلق وحتى الإجهاد اللاحق للصدمة هو أمر شائع في الأشخاص المصابين بالسرطان ، ولأن العلاج بالحيوانات الأليفة يبدو مفيدًا للأشخاص المصابين بالسرطان أيضًا ، فقد يكون هذا شيئًا تناقشه مع أخصائي الأورام.

أجهزة المساعدة الشخصية

إن المعدات الطبية المتينة مثل المشايات ، والكراسي ذات وظائف الرفع المساندة ، وقضبان الإمساك ، ومعدات الأكسجين والأكسجين ، و CPAP ، والكراسي المتحركة ، والعكازات ، والأطراف الاصطناعية قابلة للخصم.

التعلم التعويضي للأطفال ذوي الإعاقة

على سبيل المثال ، القراءة العلاجية لطفل عسر القراءة.

رعاية تمريضية في المنزل

إن الرعاية التمريضية في المنزل هي نفقات قابلة للخصم ، ولكن هذا الجزء فقط يتعلق بالرعاية الطبية وحدها (على سبيل المثال ، الوقت الذي يقضيه التنظيف المنزلي بواسطة المعونة الصحية المنزلية غير قابل للخصم).

التحسينات المنزلية لإيواء حالتك الصحية (المصروفات الرأسمالية)

قد يتم خصم تحسينات المنزل والمعدات الخاصة كمصاريف طبية إذا كان الغرض من ذلك لأسباب طبية لك أو لزوجك أو عائلتك. يتم تقليل هذا الخصم من خلال أي زيادة في القيمة التي يساهم التحسن في الممتلكات الخاصة بك. الامثله تشمل:

ما هو غير قابل للخصم؟

نماذج تحتاج إلى ملف / مساعدة

من أجل المطالبة بالخصومات الطبية ، ستحتاج إلى تقديم الجدول A (النموذج 1040) ، وليس 1040 EZ أو 1040 بمفردها.

يمكنك تحميل النماذج والمنشورات أو طلب النماذج والإرشادات الحالية أو السنة السابقة عن طريق الاتصال بالرقم 1-800-TAX-FORM (1-800-829-3676). للأسئلة ، تحقق من المعلومات المتاحة على IRS.gov أو اتصل بالرقم 1-800-829-1040.

هل تحتاج الى محاسب؟

لن يحتاج الجميع إلى خدمات المحاسب للمطالبة بالاستقطاعات الطبية ، لكن يجب أن يضع ذلك في اعتباره: قد يكون من البديهي أن يكون مبالغًا فيه ، ومن الحماقة للدولار ألا يفعل ذلك.

نصائح عامة حول إدارة الاستقطاعات الضريبية الطبية الخاصة بك

أخيرا ، تحقق من مثال كيف تمكنت عائلة نموذجية (رغم أنها افتراضية) من تخفيض ضرائبها عن طريق تفصيل الخصومات الطبية. ضع في اعتبارك أنه مزيج من النفقات الطبية ليس فقط مع السرطان ، ولكن النفقات الطبية التي يتكبدها زوجك وأي أطفال المعالين.

مثال على كيف يمكن أن تساعد الخصومات عائلة مع السرطان

قد يبدو قطع الحدود بنسبة 10 في المائة مرتفعاً ، لكن قد يساعد مثال افتراضي (سريع إلى حد ما) سريع في توضيح ذلك. فكر في عائلة مكونة من 5 أفراد مع أحد الوالدين المصابين بسرطان الرئة ، و 3 أطفال معالين ، وإجمالي دخل إجمالي معدل قدره 55000 دولار سنويًا ، وسياسة تأمين صحي خاص (أبي مستقل ويعمل ليس لديه تأمين صحي برعاية صاحب العمل) بمبلغ 5000 دولار خصم.

في هذه الحالة ، بلغ إجمالي النفقات الطبية للعائلة التي لم يشملها التأمين أو خطة التوفير الصحي 27،425.75 دولار. واستناداً إلى الدخل السنوي للأسرة الذي يبلغ 55 ألف دولار واستخدام نسبة 10 في المائة المقطوعة ، فإن المصروفات التي تزيد على 500 5 دولار وأكثر من ذلك ستكون قابلة للخصم. وعند طرح المبلغ المقطوع البالغ 10 في المائة ، يتأهل المبلغ المتبقي وقدره 92525.75 دولار كخصم طبي. إذا كان المعالج الخاص بك السرطان يكتب لك طلبا للحصول على كلب خدمة للإجهاد المرتبطة بالسرطان (الإجهاد ما بعد الصدمة شائع في الأشخاص المصابين بالسرطان) يمكنك حتى إضافة فواتير الغذاء الكلب والبيطري لهذا العدد.

في حين أن هذا المثال قد يبدو متطرفًا ، فضع في اعتبارك أن 1 من كل 10 مرضى السرطان ينفقون ما يزيد عن 18000 دولار في التكاليف الطبية من الجيب كل عام ، وتشير التقديرات إلى أن التكاليف الطبية تمثل عاملاً في 60 بالمائة من حالات الإفلاس الشخصية في الولايات المتحدة.

الحد الأدنى

والنقطة الجيدة التي يجب أخذها في الاعتبار هي أن تحويل المصاريف الطبية ليس طريقة "للتخلص من" دفع الضرائب ، بل إتاحة الفرصة لتجنب دفع ضرائب على النفقات ذات الصلة بالطبية والتي لن تتحملها لو لم تكن 100 في المئة صحية. بعد كل شيء ، يجب أن تعاني من الأفعوانية الجسدية والعاطفية للمرض المدمر للسرطان. وحتى مع الاستقطاعات ، فإن الجمع بين زيادة النفقات وانخفاض القدرة على العمل مع السرطان يمكن أن يكون كارثيا ماليا.

الخطوات التالية

بعد النظر في القيود على الاستقطاعات الطبية ، قد تتساءل كيف يمكنك تقليل نفقاتك في المستقبل. خذ بعين الاعتبار الأفكار التالية:

من المفيد جدًا أيضًا طلب المساعدة إذا كنت تكافح. قد يكون لدى أخصائي الرعاية الاجتماعية في عيادة السرطان اقتراحات ، بما في ذلك معلومات حول برامج مساعدة المرضى للأدوية. العديد من شركات الأدوية لديها برامج مساعدة وصفة طبية متاحة كذلك. قد يكون لدى المؤسسات الخاصة بنوع السرطان الخاص بك موارد ، والأشخاص الذين يمكنك التحدث معهم حول الخيارات. إذا كان لديك مخاوف بشأن العمل ، فإن المنظمة غير الهادفة للربح "السرطان والمهن" لديها مجموعة كبيرة من المعلومات حول حقوقك في مكان العمل وغير ذلك. أخيرًا ، يمكن أن يكون الانخراط في مجتمع السرطان عبر الإنترنت لا يقدر بثمن ، لأنه قد يمنحك الفرصة للتحدث مع الآخرين الذين واجهوا تحديات مماثلة خلال رحلتهم.

> المصادر:

> جمعية السرطان الأمريكية. فهم التأمين الصحي. http://www.cancer.org/treatment/findingandpayingfortreatment/understandinghealthinsurance/index

> دائرة الإيرادات الداخلية في وزارة الخزانة. مطبوعات 502 نفقات طبية وطب الأسنان للاستخدام في التحضير لعودة 2017. https://www.irs.gov/pub/irs-pdf/p502.pdf

> خدمة الإيرادات الداخلية. الموضوع 502 - المصروفات الطبية وطب الأسنان. تم تحديثه في 31/31/18. https://www.irs.gov/taxtopics/tc502.html