أسطورة عاصبة

عند استخدام ضربة العبور يعني اختيار بين الحياة والأطراف

وقد استمر استخدام الدعامات ، والأشرطة الضيقة حول ذراع أو ساق وشدّها برافعة لمنع النزيف ، منذ حوالي 400 عام. كانت أول حالة موثقة لحركة المراكب المستخدمة في ساحة المعركة في عام 1674. وتعود المناقشات حول تقلص العصابات (ولكن بدون استخدام الرافعة) إلى أبعد من ذلك بكثير.

تعتبر المداخيل ضرورية للغاية في ساحة المعركة.

أنها توفر وسيلة خالية من اليدين لوقف النزيف ، مما يمنح الجندي الحرية لمواصلة القتال ومنع الموت من النزيف. في الفترة من 2001 إلى 2010 ، ازداد استخدام الإكراهات من قبل المقاتلين ، إلى جانب القدرة على البقاء. في الوقت نفسه ، ازدادت الإصابات سوءًا. استخدام عاصبة أصبح المعيار الذهبي وتم تدريب كل جندي من الجيش الأمريكي لاستخدامها. كل شخص عسكري أمريكي تم إصداره في مطاره عندما دخل منطقة القتال.

الخرافة

على مر السنين ، ربطت دوالي المريء ارتباطًا وثيقًا ببتر الأطراف. كان الافتراض هو أن استخدام عباب الدم سيؤدي إلى فقدان الطرف الذي تم تطبيقه عليه. ليس من الواضح أين نشأ هذا الاعتقاد. يمكن أن يكون نتيجة مباشرة للاستخدام المبكر لمراكز علاجية لتسهيل البتر. لنواجه الأمر؛ من الأسهل إزالة أحد الأطراف جراحيًا إذا كان بإمكانك إيقاف النزيف أثناء الجراحة.

منذ أن أصبحت العاصبة وبتر الأطراف متزوجين من بعضهما البعض في التقاليد الطبية القديمة ، تطورت لتصبح رأي المسعفين والمنسقين أن استخدام العربة سيؤدي إلى البتر.

تم إنشاء النظريات الداعمة ، بما في ذلك فكرة أن فقدان تدفق الدم في الطرف من شأنه أن يقتل كل الأنسجة ، مما يتطلب البتر. واعتبر الشر ضروري ، ومع ذلك ، لإنقاذ حياة المريض.

هذا كوننا خدمات طبية طارئة ، نحن لا ندع قلة الأدلة تثبطنا عن معتقداتنا.

بعد أن بدأت الأدلة العسكرية من القتال في العراق وأفغانستان تتراكم قائلين إن المداخن آمنة وفعالة ، جلس المسعفون المدنيون وأحاطوا علما بذلك.

الحقيقة

يحدث تلف الأنسجة - عادة ما يكون موضعيًا في المنطقة التي يتم فيها تطبيق العاصفة وليس الطرف بأكمله. لكنها ليست مبادلة واحدة ، حياة للأطراف. هناك أدلة قليلة جدا على أن استخدام الطوارئ لمكبس الدفن يسبب أي ضرر كبير للأطراف المصابة عادة بالفعل. دعونا نواجه الأمر ، فلن تضع ضمادة على ذراع أو ساق ما لم تكن ذراع أو ساق قد تضررت بشدة. في هذه الحالة ، لا توجد طريقة تقريبًا لمعرفة ما إذا كانت العاصفة قد جعلت أي شيء أسوأ.

هذا ليس سبباً وجيهاً لاستخدام العربة - أم ، لا يمكننا معرفة ما إذا كان الضرر ناتجًا عن العلاج ، لذا فالمضي قدمًا - لكن الدواليب تنقذ الأرواح بالتأكيد. إنقاذ الأرواح هو سبب وجيه لاستخدامها.

مصادر:

Kragh JF Jr، Dubick MA، Aden JK، McKeague AL، Rasmussen TE، Baer DG، Blackbourne LH. الاستخدام العسكري للولايات المتحدة من دوريات من عام 2001 إلى عام 2010. Prehosp Emerg Care. 2015 أبريل-يونيو ؛ 19 (2): 184-90. دوى: 10.3109 / 10903127.2014.964892.

Ode G، Studnek J، Seymour R، Bosse MJ، Hsu JR. مداخن الطوارئ للمدنيين: هل يمكن ترجمة الدروس العسكرية في حالات النزيف القصوى؟

J Trauma الحادة العناية الجراحية. 2015 أكتوبر ؛ 79 (4): 586-91. دوى: 10.1097 / TA.0000000000000815.

Saied، A.، Ayatollahi Mousavi، A.، Arabnejad، F.، & Ahmadzadeh Heshmati، A. (2015). عاصبة في جراحة الأطراف: استعراض للتاريخ ، أنواع ومضاعفات. مجلة الهلال الأحمر الإيراني الطبية ، 17 (2). دوى: 10.5812 / ircmj.9588