الأكياس المملوءة بالسوائل في المفاصل المرتبطة بهشاشة العظام
الكيس العظمي تحت الغشاء (SBC) هو كيس مملوء بالسوائل يتشكل داخل حيز مفصل مثل الورك أو الركبة أو الكتف. يمكن أن تتطور لدى الأشخاص المصابين بهشاشة العظام وعادة ما لا يتم علاجهم.
كيف هشاشة العظام تقدم
هشاشة العظام يحدث بسبب انهيار الغضروف في المفاصل. الغضروف بمثابة وسادة بين عظام المفاصل ، مما يتيح لهم الانزلاق على بعضهم البعض وامتصاص الصدمة من الحركات الجسدية.
هشاشة العظام تنمو عادة على مراحل:
- في بداية المرض ، ستبدأ المسافة بين عظام المفاصل في الضيق بسبب انحطاط الغضروف.
- بما أن المفصل يحاول إصلاح نفسه ، فإن إعادة تشكيل العظام يمكن أن تكون عشوائية في كثير من الأحيان ، وتؤدي إلى تكوين عظام ( نابتة عظمية ) وتطور التصلب تحت الغضروفية (تصلب المفصل بسبب زيادة الكتلة العظمية).
- مع استمرار فقدان الغضروف ، قد تبدأ SBCs في تشكيل وتبرز من المفصل.
- يؤدي استنزاف الغضروف المتزايد في النهاية إلى احتكاك العظام بالعظام ، مما يؤدي إلى الألم وفقدان الحركة.
الأسباب والأعراض
العظم تحت الغشاء هو طبقة من العظام أسفل الغضروف. مع هشاشة العظام ، يزداد تدفق الدم إلى هذه المناطق عادة عندما يحاول الجسم إصلاح تلف المفصل. الضغط المتزايد مسؤول إلى حد كبير عن تكوين جيوب محبوكة من حمض الهيالورونيك الذي نشير إليه باسم SBC.
جنبا إلى جنب مع العظام توتنيس وزيادة كتلة العظام ، يمكن تشكيل SBCs زيادة تعقيد أعراض هشاشة العظام. من وجهة النظر العرضية ، لا تكون SBCs مميزة تمامًا وقد تسبب ألمًا خفيفًا إلى معتدل و / أو تؤثر على مرونة المفاصل.
لن يصاب جميع الأشخاص المصابين بالتهاب المفاصل العظمي بالتهاب المفاصل العظمي المفصلي (SBC) ، وليس من الواضح تمامًا لماذا يصاب بعض الأشخاص بهذا المرض والبعض الآخر لا يتطور.
التشخيص
يتم تشخيص SBCs بالأشعة السينية. سوف تظهر كبسولات مملوءة بالسوائل في مساحة المفصل ولكنها غالباً ما تكون غير محددة بدقة ويصعب اكتشافها. في مثل هذه الحالة ، قد يُطلب مسح التصوير بالرنين المغناطيسي (MRI) ليوفر للطبيب رؤية ثلاثية الأبعاد أكثر.
هذا ، جنبا إلى جنب مع استعراض أعراض الشخص وعوامل الخطر ، عادة ما يكون كافيا لتأكيد التشخيص.
عوامل الخطر ل SBC تشمل:
- بدانة
- تدخين
- محاذاة غير طبيعية مشتركة
- شكل غير طبيعي مشترك
- إصابة مشتركة سابقة
- تاريخ عائلي من هشاشة العظام
علاج او معاملة
لا يتم علاج SBC بشكل مباشر حيث يمكن أن يؤدي ضغط الكيس إلى الإصابة وتفاقم حالة المفاصل. بدلا من ذلك ، سيجد الطبيب طرقًا للمساعدة في التخفيف من الأعراض الحادة وطويلة الأجل لهشاشة العظام.
الخيارات قد تشمل:
- مضادات الالتهاب غير الستيرويدية (NSAIDs) لعلاج الألم
- فقدان الوزن للتخفيف من الضغط على المفاصل
- تمرين منخفض التأثير (مثل ركوب الدراجات الهوائية أو السباحة أو آلات الإهليلجية) للحفاظ على مرونة المفاصل أو تحسينها
- علاج بدني
- العلاج بالموجات فوق الصوتية
- أقوى أدوية الألم ، بما في ذلك المواد الأفيونية ، في حالة فشل مسكنات الألم الأخرى في العمل
إذا لم يوفر أي من هذه الخيارات الراحة ، فقد يوصي الطبيب بإجراء جراحة استبدال المفاصل .
مصادر:
> Guangyi، L .؛ يين ، ياء ؛ جاو ، جي وآخرون. "العظم تحت الغضروف في هشاشة العظام: نظرة ثاقبة عوامل الخطر والتغيرات الدقيقة." التهاب المفاصل الدقة 2013؛ 15 (6): 223. DOI: 10.1186 / ar4405.
> هان شينيون ، أ. حامد رحملة ، ب. وتان ، أ. "الحقيقة وراء الكيسات تحت الغضروفية في هشاشة العظام في الركبة." Open Orthop J. 2014؛ 8: 7-10. DOI: 10.2174 / 1874325001408010007.