تشخيص ارتفاع ضغط الدم: كيف يتم تشخيص ارتفاع ضغط الدم؟

هل لديك ارتفاع ضغط الدم؟

يعد تشخيص ارتفاع ضغط الدم ( ضغط الدم المرتفع) مشكلة خطيرة ، حيث أنه إذا لم يعالج فإنه يمكن أن يؤدي إلى نوبة قلبية وسكتة دماغية وأمراض الكلى وغيرها من الحالات الطبية. لذا ، من المهم الحصول على التشخيص الصحيح.

لكن الحصول على التشخيص الصحيح ليس سهلاً كما قد تفكر. سيخبرك الطبيب عادة أن ضغط دمك هو رقم معين (مثل "ضغط دمك هو 115/70") ، وسيتم تسجيل هذا الرقم في الرسم البياني الخاص بك باسم ضغط الدم - كقيمة محددة مثل وزنك أو الطول.

لكن الحقيقة هي أن ضغط دمك ليس في الواقع قيمة محددة. إنها مجموعة كاملة من القيم. يتذبذب ضغط الدم من دقيقة إلى دقيقة على مدار اليوم ، وفقًا لاحتياجات القلب والأوعية الدموية الخاصة بك. لذا يتغير ضغط دمك استجابة لمستوى نشاطك ، وحالة السوائل ، ومستوى القلق ، والعديد من العوامل الأخرى المتغيرة باستمرار.

هذا يعني أنه عندما يقيس الطبيب ضغط دمك ، يجب أن يتم القياس تحت ظروف محددة ومضبوطة ويمكن تكرارها. من الناحية العملية ، هذا يعني قياس ضغط الدم الخاص بك تحت شرط "الراحة الهادئة".

قياس ضغط الدم

من المهم أن يتأكد طبيبك من أن قياس ضغط الدم الذي يقوم بتسجيله يعكس ضغط دم حقيقي "مستريح". تم توضيح الإرشادات الخاصة بتحقيق قياس لراحة ضغط الدم:

يجب تسجيل ضغط دمك في بيئة هادئة ودافئة ، بعد أن تكون جالسًا بهدوء لمدة خمس دقائق على الأقل ، مع دعم قدميك.

يجب ألا تستخدم منتجات الكافيين أو التبغ لمدة 30 دقيقة على الأقل. يجب أن يأخذ الطبيب قضيتين لضغط الدم على الأقل ، ويفضل أن يكون بينهما 5 دقائق على الأقل ، وإذا اختلفت القراءات بأكثر من 5 مم زئبقي ، فيجب إجراء المزيد من القراءات حتى يتفقوا.

باستخدام هذا الأسلوب لقياس ضغط الدم ، يجب أن يتطلب تشخيص ارتفاع ضغط الدم ما لا يقل عن ثلاثة قراءات ضغط دم مرتفعة ، تؤخذ على الأقل أسبوع واحد على حدة.

في بعض الحالات ، بدلاً من محاولة تحقيق قياس ضغط الدم في مكتب الطبيب ، قد يكون من المفيد استخدام مراقبة ضغط الدم المتنقلة (ABPM) ، وهي طريقة لتسجيل العديد من قراءات ضغط الدم على مدار 24 إلى 48 ساعة. فترة ساعة.

• اقرأ عن ABPM.

كما أصبحت شعبية في السنوات الأخيرة للأشخاص لقياس ضغط الدم الخاصة بهم في المنزل. وهذا ما يسمى مراقبة ضغط الدم المنزلية (HBPM). أصبح HBPM أسهل بكثير وأكثر دقة في السنوات الأخيرة ، وهو الآن خيار قابل للتطبيق لتشخيص ارتفاع ضغط الدم ، وللمساعدة في إدارة ارتفاع ضغط الدم بمجرد تشخيصه.

• اقرأ عن HBPM.

متى يتم تشخيص ارتفاع ضغط الدم؟

بمجرد قياس ضغط دمك بدقة ، سيقوم الطبيب بتصنيف النتائج حسب قيم ضغط الدم الانقباضي والانبساطي ، كما يلي:

• ضغط الدم الطبيعي: ضغط الدم الانقباضي أقل من 120 مم زئبقي ، وضغط الدم الانبساطي أقل من 80 مم زئبقي
• ارتفاع ضغط الدم: الانقباضي 140 أو أعلى ، أو الانبساط 90 أو أعلى
• "Prehypertension:" قراءات ضغط الدم تقع بين النطاقات الطبيعية وارتفاع ضغط الدم .

وتنقسم كذلك فئة ارتفاع ضغط الدم إلى "مرحلتين" ، بناء على مستوى فرط ضغط الدم :

• المرحلة الأولى من ارتفاع ضغط الدم: الانقباضي لا يزيد عن 159 ملم زئبق ، والانبساطي لا يزيد عن 99 ملم زئبقي

• المرحلة 2 من ارتفاع ضغط الدم: ضغط الدم الانقباضي أكبر من 159 ملم زئبق ، أو ضغط الدم الانبساطي أكبر من 99 ملم زئبقي

معظم الناس المصابين بارتفاع ضغط الدم لديهم ارتفاعات في كل من الضغط الانقباضي والضغط الانبساطي ، ولكن ارتفاع مستمر في أي منهما يشكل تشخيص ارتفاع ضغط الدم.

إذا كان لديك ارتفاع ضغط الدم ، بشكل عام الهدف من العلاج هو استعادة ضغط الدم إلى أقل بكثير من 140/90. إذا كان لديك مرض القلب أو السكري أو أمراض الكُلية ، فإن العلاج يميل إلى أن يكون أكثر عدوانية. الهدف هو عادة لاستعادة ضغط الدم إلى أقل من 120/80.

• اقرأ عن علاج ارتفاع ضغط الدم.

إذا كان لديك "ما قبل ارتفاع ضغط الدم" ، فمن المحتمل بشكل معقول أن تصاب بارتفاع ضغط الدم الحقيقي في غضون بضع سنوات.

يجب عليك التحدث إلى طبيبك حول الخطوات غير الدوائية للحد من ضغط الدم ، ويجب عليك أيضًا التأكد من إعادة فحص ضغط الدم كل ستة إلى 12 شهرًا.

• قراءة حول ما قبل ارتفاع ضغط الدم.

ماذا عن "ارتفاع ضغط الدم البيضاء"؟

بعض المرضى يعانون من ضغط الدم المرتفع في مكتب الطبيب ، ولكن سيكون لديهم ضغط الدم الطبيعي في أوقات أخرى. وقد سمي هذا النمط "ارتفاع ضغط الدم المعطف الأبيض."

• اقرأ عن ارتفاع ضغط الدم معطف أبيض.

ماذا عن ارتفاع ضغط الدم "الخبيث" أو "عاجل"؟

يحدث ارتفاع ضغط الدم "الخبيث" عندما يكون ضغط الدم الانبساطي مرتفعًا جدًا ، وعادةً ما يكون 120 مم زئبقيًا أو أكبر ، بالإضافة إلى وجود علامات على تلف الأوعية الدموية الحادة الناجمة عن ارتفاع ضغط الدم. الأكثر شيوعا ، يمكن الكشف عن تلف الأوعية الدموية في ارتفاع ضغط الدم الخبيث من خلال فحص الأوعية الدموية في العين ، من خلال منظار العين . ارتفاع ضغط الدم الخبيث هو حالة طبية طارئة ، لأنه غالباً ما يؤدي إلى تلف حاد في القلب والدماغ والكليتين والعينين. ويتطلب العلاج الفوري والعلاج العدواني للحصول على ضغط الدم تحت السيطرة السريعة.

• قرأت عن ارتفاع ضغط الدم الخبيث.

يحدث ارتفاع ضغط الدم "المستعجل" عندما يكون ضغط الدم الانبساطي 120 مم زئبقي أو أعلى ، ولكن لا يوجد دليل على وجود أضرار حادة في الأوعية الدموية. عموما يجب أن يبدأ المرضى الذين يعانون من ارتفاع ضغط الدم بشكل عاجل على علاج ارتفاع ضغط الدم العدواني على الفور ، ولكن عادة لا تحتاج إلى دخول المستشفى.

• اقرأ المزيد عن ارتفاع ضغط الدم وتقييمه ومعالجته.

_مصادر:

_{Chobanian، AV، Bakris، GL، Black، HR، Cushman، WC. التقرير السابع للجنة الوطنية المشتركة حول الوقاية والكشف والتقييم والعلاج لارتفاع ضغط الدم: تقرير المؤتمر الوطني السابع. JAMA 2003؛ 289: 2560.}

_{# Staessen، JA، Wang، J، Bianchi، G، Birkenhager، WH. ارتفاع ضغط الدم الأساسي. لانسيت 2003 361: 1629.}