إن بتر الإصبع هي إصابات خطيرة ، يمكن أن تسبب تغيرات كبيرة في القدرة على أداء الأنشطة مع يديك. لذلك ، إذا تم قطع إصبعك ، فقد يحاول الجراحون إعادة تركيب الرقم المقطوع. يجب عدم إعادة ربط كل الأصابع ، ولكن يجب أن يكون لديك تقييم فوري لتحديد العلاج المناسب لإصابتك.
الإسعافات الأولية للإصبع المقطوعة
عندما يتم قطع إصبع ، يجب أن يتم لف الجزء المبتور من الرقم في شاش رطب. يجب أن يبقى الإصبع رطبا ، ولكن ليس رطبًا أو مغمورًا في الماء. Saline مثالي ، لكن منشفة ورقية رطبة ونظيفة هي الأفضل. يجب أن تكون ملفوفة في كيس من البلاستيك نظيفة ختم البريدي أو حاوية معقمة ووضعها في الجليد. لا يجب أن يتصل الإصبع المبتور بالثلج مباشرةً. لا ينبغي استخدام الثلج الجاف ، لأن ذلك سيؤدي إلى إتلاف أنسجة الأصبع المقطوع بشكل دائم.
من المهم النظر في إعادة زرع الإصبع ، والحصول على العناية الطبية الفورية. لا يمكن إعادة الإقحام بشكل عام للأصابع التي تم فصلها عن الجسم لأكثر من 12 ساعة. في الحالات التي تكون فيها الإصابة أكثر في اليد أو الذراع ، يكون وقت إعادة الربط أقصر ، لأن الأنسجة العضلية يجب إعادة تثبيتها في غضون 6 ساعات من وقت الإصابة.
عندما لا ينبغي إعادة إصبعك
أكثر شيوعًا من الحالات التي يجب فيها إعادة تركيب الإصبع ، هي الحالات التي لا ينبغي فيها إعادة تثبيت الإصبع:
- الأصابع المسحوقة أو المنغولية أو الملوثة : الإصبع الذي يتم سحقه أو تشوهه أو تلوثه (القذرة) قد يصاب عادة بكمية كبيرة من الأنسجة ، ويجب عدم محاولة إعادة ربط الإصبع. غالبا ما ينظر هذا مع إصابات من جز العشب ، منفاخ الثلج ، المناشير ، ومعدات الزراعة.
- إصابات إصبع واحد: غالباً ما تسبب عمليات بتر الإصبع الواحد مشاكل أكثر عند إعادة زرعها بدلاً من بترها. الهدف من إعادة ربط الأصابع هو استعادة وظيفة اليد. غالباً ما يكون الإصبع الوحيد الذي يتم قطعه في طريق الإمساك بالأرقام المتبقية. هذا صحيح بشكل خاص إذا كان الإصبع المقطوع هو المؤشر أو الإصبع الصغير.
- الإصابات بعيدة جداً عن الإصبع: بسبب تشريح الإصبع ، فإن عمليات البتر في قاعدة الإصبع تكون أصعب بكثير للتعافي من عمليات البتر عند المستوى المتوسط للإصبع. وعلاوة على ذلك ، نادرا ما تسترد وظيفة العصب لتوفير إحساس جيد في هذه الإصابات في قاعدة الإصبع.
- إصابات الإصابات : نادرا ما تحتاج إلى إعادة تركيب أطراف الإصبع ، حيث أن القدرة على علاج هذه الإصابات جيدة جدا. قد يؤدي تكرار طرف الإصبع إلى مشاكل أكثر من السماح للشفاء بأن يشفي من تلقاء نفسه.
عندما ينبغي إعادة إصبعك
هناك بعض الحالات عندما تبذل جهود خاصة لإعادة إصبع مقطوعة. وتشمل هذه:
- الأطفال المصابون بالأصابع المقطوعة: من المرجح أن يشفي الأطفال عددًا مبتوراً ومن الأرجح أن يكون لديهم وظيفة جيدة لإصبع تم إعادة زراعته. لذلك ، يتم بذل كل جهد للأصابع المقطوعة ، وخاصة في المرضى الصغار.
- إصابات الإبهام وبتر الأطراف المتعددة: الهدف الأساسي من إعادة ربط الأصابع المبتورة هو استعادة القدرة على الإمساك ؛ من الأفضل تحقيق ذلك عندما يكون لدى اليد إبهام وإصبعين آخرين على الأقل. إذا تم قطع الإبهام أو الأصابع المتعددة ، فيمكن إجراء محاولات إضافية لإعادة ربط الأرقام المقطوعة.
نتائج إعادة تثبيت إصبع مقطوعة
سمحت التقنيات الجراحية الحديثة للأطباء بإعادة ربط الأصابع بمعدلات نجاح عالية. في الواقع ، حوالي 90 ٪ من الأصابع التي تم إعادة تثبيتها ناجحة ، وهذا يعني أن الإصبع قابل للحياة. هذا هو الخبر السار. الأنباء السيئة هي أن معظم الأصابع المثبّتة لا تملك سوى حوالي 50٪ من الحركة العادية ، والكثير منها يعاني من عجز كبير في الإحساس ، والعديد منهم يجدون صعوبة في تحمل البرد.
في كثير من الأحيان هذا أفضل من عدم الاصبع ، ولكن ليس دائما. من المهم جدًا إعادة وضع الأصابع في المواقف المناسبة فقط ، وعدم إعادة ربط الإصبع عند احتمال حدوث نتيجة ضعيفة.
مصادر:
Boulas HJ " بتر الأصابع واليد: مؤشرات لإعادة الزرع " J. Am. أكاد. أورثو. Surg.، Mar 1998؛ 6: 100 - 105.