إصابات الحقن في اليد والأصابع

تستخدم أدوات الضغط العالي ، مثل مسدسات الطلاء ، في عدد كبير من الصناعات ومشاريع تحسين المنازل. تحتوي بعض أدوات الضغط العالي هذه على نصائح رش الطلاء أو الزيت أو المواد الكيميائية من أداة تشبه البندقية. في حين أن هذه الأدوات فعالة وفعالة ، فإنها يمكن أن تسبب إصابات خطيرة ، وغالباً ما لا تبدو هذه الإصابات شديدة كما هي في الواقع.

إصابات حقن الضغط العالي

معظم هذه الإصابات ناتجة عن استخدام الأدوات من قبل العمال أو تحسين المنازل ، وغالبا ما تحدث أثناء تنظيف أو مسح طرف مسدودة من بندقية رش. عادة ، لا تبدو الإصابات شديدة ، مجرد جرح ثقب صغير. تقريبا كل ما يحدث في اليد ، وعادة في طرف الإصبع.

يمكن أن يصل ضغط هذه الإصابات بالحقن إلى 10،000 PSI ، وغالباً ما يتحرك السائل الذي يخرج من طرف البندقية بسرعة 400 ميل في الساعة. هذا يسبب السوائل ، والمواد الكيميائية ضارة في كثير من الأحيان ، ليتم طرده بقوة في اليد والأصابع ، ويمكن لاصابة في طرف الإصبع قوة الطلاء ، والشحوم ، أو غيرها من المواد الكيميائية ، على طول الطريق إلى راحة اليد.

نتيجة للمواد الكيميائية التي يتم حقنها بقوة يسبب العديد من المشاكل. بالإضافة إلى الإصابة الأولية ، هناك إصابة كيميائية لاحقة ، والتي غالبا ما يتبعها العدوى. ولذلك ، فإن الإصابات غالبا ما تكون خادعة لكل من المرضى والأطباء غير المعتادين على شدة هذا النوع من المشاكل.

في البداية ، تبدو الإصابة وكأنها ثقب كزة بسيط على طرف الإصبع ، ولكن بدون علاج قوي ، يمكن أن تؤدي إلى الحاجة إلى البتر .

يمكن العثور على العديد من المواد الكيميائية المختلفة في مسدسات حقن الضغط العالي ، وأكثرها شيوعًا هي الطلاء والشحوم والسوائل الهيدروليكية وأرق الطلاء.

ستحدد طبيعة المادة المحقونة مدى الإصابة الكيميائية. على سبيل المثال ، تتطلب إصابات حقن الطلاء بالنفط في الإصبع البتر في أكثر من نصف جميع الحالات المبلغ عنها ، في حين أن الإصابات الناتجة عن الحقن بالطلاء في الإصبع تؤدي إلى بتر أقل من 10٪ من الوقت.

علاج الإصابة بالحقن

يصعب التعرف على إصابات حقن الضغط العالي ، وكثيراً ما يتم تشخيصها من قبل المرضى والأطباء. بعد الإصابة الأولية ، تظهر إصابة دخول بسيطة ، ولكن قد يكون هناك ألم قليل أو معدوم ، والعديد من المرضى لديهم حركة جيدة في اليد والأصابع. ولكن مع مرور الوقت ، يزداد الالتهاب والتهيج الكيميائي ، وتصبح الأعراض عادة شديدة. العلاج العاجل مثالي ، ولكن في كثير من الأحيان يكون هناك تأخير في إجراء التشخيص. متوسط ​​الوقت الذي يمر بين الإصابة والتشخيص هو 9 ساعات ، وبعضها يستغرق وقتًا أطول للوصول إلى العناية الطبية المناسبة.

مرة واحدة تم تشخيص إصابة حقن الضغط العالي ، فإن الخطوة التالية هي في معظم الأحيان للمضي قدما في عملية جراحية لتنظيف المادة الكيميائية من اليد أو الإصبع. في بعض الحالات النادرة ، على سبيل المثال ، إصابات ذات ضغط عالٍ من الماء أو الهواء ، يمكن تجنب الجراحة ما لم يبدو أن الإصبع يعاني من ضرر يهدد إمدادات الدم إلى الأنسجة (وهي حالة تسمى متلازمة المقصورة ).

عند إجراء الجراحة ، من الأهمية بمكان أن نفهم كيف يمكن للمواد الكيميائية أن تسافر بعيداً عن موضع ثقبها عندما يتم حقنها تحت ضغط مرتفع. يتم فتح منطقة التلوث بأكملها جراحياً وتغسل. غالبا ما تترك الشقوق مفتوحة للسماح بإدارة الجرح.

اعتمادا على درجة التلوث ، يمكن استخدام الأدوية للمساعدة في الحد من احتمال حدوث مضاعفات. يمكن إعطاء الستيرويد ، وهو دواء قوي مضاد للالتهاب ، للمساعدة في تقليل التورم. غالبًا ما تُعطى المضادات الحيوية للمساعدة في منع العدوى.

التشخيص بعد الاصابة

كما ذكر ، هناك العديد من العوامل التي تؤثر على شدة الإصابة ، والأهم من ذلك هو أن المادة التي يتم حقنها في الجسم.

ويعتقد أيضا أن العلاج الفوري والتنضير الجراحي العدواني أمر مهم. على الرغم من هذا العلاج ، فإن فرصة استئصال البتر لا تزال كبيرة. بالإضافة إلى ذلك ، فإن المضاعفات بما في ذلك الصلابة والألم المستمر شائعة.

_مصادر:

_{Wei DH and Rosenwasser MP "إصابات حقن الضغط العالي إلى اليد" J Am Acad Orthop Surg يناير 2014؛ 22: 38-45.}