الطفح الجلدي ، والمطبات ، والاحمرار والحكة - على الرغم من أن هذه الأعراض الجلدية العامة تبدو متشابهة ، إلا أنها تعني في الواقع أنه قد يكون لديك واحدة من عدد من الحالات المختلفة ، بما في ذلك الوردية والصدفية والأكزيما.
في حين أن الوردية والصدفية والاكزيما تميل إلى أن تكون حالات مزمنة ، فإنها نادراً ما تهدد الحياة. ومع ذلك ، يمكن أن تؤدي إلى مضاعفات (بعضها قد تكون شديدة) إذا تركت دون علاج.
هذا هو السبب في أنه من المهم أن نرى الطبيب من أجل التشخيص السليم و خطة العلاج. على نفس المنوال ، فإن قضاء بعض الوقت في التعرف على حالة بشرتك (أو حالة محتملة) هي الخطوة الأولى المثالية.
مع ذلك ، هنا تمهيدي لمساعدتك على فرز الاختلافات بين هذه الثلاثة في كثير من الأحيان الخلط مشاكل الجلد.
الوردية: الأعراض ، المشغلات ، والعلاج
الوردية أكثر شيوعًا بين أولئك ذوي البشرة الفاتحة ، وهي تضرب حوالي ثلاثة أضعاف عدد النساء. ويعتقد أن هذا يرجع إلى مشاكل هرمونية ، لا سيما تلك التي تحدث في وقت انقطاع الطمث. ومع ذلك ، يمكن أن تتطور الوردية في أي عمر ، حتى خلال مرحلة الطفولة.
الأعراض
يحدث الوردية في المقام الأول على وجهك ويسبب أعراض مثل احمرار خجل وسهل أو احمرار ، سخونة ، احمرار ، نتوءات ، وتورم. غالبا ما تأتي هذه الأعراض وتذهب ، مع فترات من الوقت عندما تكون أكثر حدة والأوقات عندما تكون أكثر اعتدالا.
بالإضافة إلى ذلك ، عادة ما تتبع أعراض الوردية نمطًا. في البداية ، تتأثر المناطق الوسطى من الوجه ، مع انتشار تدفق مع مرور الوقت إلى الخدود والجبهة والذقن والأنف. يمكن أن تنتشر الوردية لتشمل العيون والأذنين والصدر والظهر.
مع وجود مناطق احمرار على الوجه ، تظهر الأوعية الدموية الصغيرة والبثور و / أو البثور ، ولكن لا تظهر الرؤوس السوداء ، والتي يمكن أن تساعد في تمييز الوردية من حب الشباب.
مع مرور الوقت مع الوردية ، تصبح الأوعية الدموية على وجه الشخص متضخمة ، مما يجعل الاحمرار حالة أكثر وضوحا ، وإن كانت غير ضارة.
من الجدير بالذكر أن حوالي نصف الأشخاص الذين يعانون من الوردية يعانون من مشكلة تسمى العد العيني العيني ، حيث تلدغ العينين وتحرق وتشعر بالحزن. إذا تركت دون علاج ، يمكن أن تؤدي إصابات العين إلى مشاكل في الرؤية.
وأخيرا ، قد يؤدي الوردية في نهاية المطاف إلى rhinophyma (وهو مصطلح يستخدم لوصف تضخم الغدد الزيتية في الوجه الذي يسبب تضخم الخدود الحمراء والأنف الأحمر الكبير).
يميل رينوفيما إلى إضراب الرجال الذين عانوا من الوردية لسنوات وقد يصبحون مشوهين بما فيه الكفاية ليحتاجوا إلى عملية جراحية. على الرغم من أن rhinophyma ليست علامة على إدمان الكحول ، إلا أن الصور النمطية للرسوم المتحركة دفعت الناس بشكل غير عادل إلى الاعتقاد بأن هذا هو ما هو عليه.
محفزات
ما زال العلماء يحاولون فهم الأسباب الكامنة وراء الوردية ، ولكن المشغلات الشائعة تشمل:
- درجة الحرارة القصوى أو التغييرات
- ضربة شمس
- ضغط عصبى
- الحيض
- منتجات العناية الشخصية ومستحضرات التجميل التي تحتوي على الكحول
- تنقية الوجه
- المشروبات الساخنة
- طعام حار
- كافيين
- كحول
- بعض الأدوية
العلاجات
قد تكون مجموعة متنوعة من العلاجات الموضعية مفيدة في علاج الوردية ، بما في ذلك المضادات الحيوية ، الأدوية المضادة للفطريات ، البنزويل بيروكسيد ، وكريمات فيتامين أ (الرتينوئيدات).
من المهم ملاحظة أنه يجب استخدام كريمات الستيرويد فقط للدفعات القصيرة (لا تزيد عن أسبوعين في كل مرة) لتقليل الاحمرار. في الواقع ، يمكن أن الستيرويدات في الواقع تفاقم الوردية إذا استخدمت بشكل غير صحيح ، وأنها قد تؤدي إلى آثار ضارة أخرى.
علاج آخر للوردية هو العلاج بالليزر أو علاج يسمى electrodesiccation (استخدام إبرة صغيرة توفر الكهرباء إلى الأوعية الدموية ، وتدمرها). وأخيرا ، فإن أدوية ضغط الدم مثل حاصرات بيتا أو Catapres (clonidine) تكون مفيدة في بعض الأحيان لعلاج الشطف المرتبط بالوردية.
الصدفية (الصدفية): الأنواع ، العوامل المحركة ، والعلاج
يمكن أن تتطور الصدفية في أي عمر ، حتى أثناء الطفولة.
يميل إلى الركض في العائلات والشموع ويتناقص في شدة العمر. عندما تصاب بالصدفية ، فإن جهاز المناعة الخاص بك يعالج بشرتك مثل الغزاة الأجانب ، ويهاجمها ويدمرها.
أنواع
يُعرف الشكل الأكثر شيوعًا من الصدفية بـ " الصدفية اللويحية" ، حيث تصبح مناطق الجلد مغطاة برقائق سميكة حمراء اللون (ما يسمى بالويحات) ، يعلوها مقياس أبيض فضي. يمكن أن تحدث الصدفية في البلاك في أي مكان على الجلد ولكنها تؤثر عادة على المرفقين والركبتين وفروة الرأس. المناطق التي تتشكل فيها لويحات يمكن أن تكون حاكية وعطاء.
كما يمكن أن تؤثر الصدفية في البلاك على فروة الرأس مما يجعلها متقشرة جدًا ، تشبه قشرة الرأس. قد يتم استهداف الأظافر أيضًا ، وإذا كان الأمر كذلك ، فستصبح مضللة ومشوهة وفضفاضة.
بالطبع ، هناك أشكال أخرى من الصدفية ، بما في ذلك:
- الصدفية النقطية : هذا النوع من الصدفية يتسبب في ظهور بقع صغيرة على شكل سمكة باللون الوردي. تتشكل البقع غالباً على الجذع والذراعين والساقين ، ولكنها يمكن أن تغطي الجسم كله أيضًا.
- الصداف البُثري : مع هذا النوع من الصدفية ، يصاب الشخص بشرة حمراء ملتهبة مغطاة بمطبات مليئة بالقيح ، غالباً ما توجد على راحتي يديه وباطن أقدامه.
- الصدفية المعكوسة : مثل هذا الاسم ، يسبب هذا النوع من الصدفية آفات غير متقشرة ولكنها ناعمة ، حمراء ، ولامعة. مناطق الجلد المتضررة من الصدفية العكسيه هي عادة طيات الجلد مثل الإبطين ، تحت الثديين ، و / أو منطقة الفخذ.
- الصدفية الحمراء : هو نوع نادر من الصدفية قد يسبب احمرار وانتفاخ وحكة واسعة في جميع أنحاء الجسم. في الحالات القصوى ، قد تؤدي المضاعفات مثل العدوى الغامرة والجفاف وفشل القلب الاحتقاني إلى أن يصبح هذا الوضع مهددًا للحياة.
وأخيرًا ، فإن أحد المضاعفات المحتملة التي تتطور في حوالي 10 إلى 30 بالمائة من الأشخاص المصابين بالصدفية هو شكل من أشكال التهاب المفاصل يسمى التهاب المفاصل الصدفي. في حين تؤثر هذه الحالة المشتركة على الأفراد بشكل فريد ، إلا أن بعض الأعراض الكلاسيكية تشمل الصلابة الصباحية الطويلة ، والتعب ، والأصابع على شكل النقانق و / أو أصابع القدم (تسمى التهاب الغدد الصماء).
محفزات
قد تتفاجأ عندما تعلمت أن العدوى هي مسببات متكررة لمرض اللهب الصدافي ، خاصةً العدوى المزمنة ، التي ترتبط ارتباطًا وثيقًا بالصدفية النقطية.
العوامل الأخرى المحتملة للصدفية تشمل:
- إصابة الجلد
- ضربة شمس
- بشرة جافة بشدة
- ضغط عصبى
- تناول بعض الأدوية ، مثل الليثيوم أو مضاد للفيروسات
العلاجات
قد تساعد مجموعة متنوعة من العلاجات الموضعية في تحسين أعراض الصدفية ، بما في ذلك مستحضرات الستيرويد ، anthralin ، Dovonex (calcipotriene) ، كريمات فيتامين A ، والمستحضرات التي تحتوي على قطران الفحم . قد يؤدي التعرض للأشعة فوق البنفسجية إلى تحسين الأعراض ، سواء كان ذلك طبيعيًا أو أشعة الشمس في الهواء الطلق أو مصباحًا / إضاءة خاصة في عيادة الطبيب.
قد تتطلب الصدفية الشديدة العلاج بأدوية قوية تمنع جهازك المناعي مثل Trexall (methotrexate) و Sandimmune (السيكلوسبورين) والأدوية البيولوجية بما في ذلك Enbrel (etanercept) أو Remicade (infliximab) أو Humira (adalimumab).
الأكزيما: ذات الصلة الحساسية
الأكزيما (تعرف أيضا باسم التهاب الجلد التأتبي) يمكن أن تتطور في أي عمر ، حتى خلال مرحلة الرضاعة. يبدأ عادة قبل سن الخامسة. حوالي 40 في المائة من الأطفال "ينمون" من أكزيماهم ، لكن آخرين يعانون من حالات تفجر في حياتهم. الأكزيما تميل إلى الركض في العائلات ، وخاصة تلك المعرضة للحساسية والربو.
الأعراض
يعتقد أن الإكزيما هو تفاعل حساسي يتحول إلى دورة من الاحمرار والحكة والمزيد من الاحمرار والحكة ، حيث أن الخدش والحك الفركي يزيدان من حدة الجلد. قد تتعرض المناطق المتضررة للتشققات أو تغير اللون أو التقرّح أو القشور أو القشور وقد تبكي سائلًا واضحًا. يتعرض الأشخاص المصابون بالأكزيما لخطر متزايد للإصابة بالتهابات الجلد ، خاصةً مع البكتيريا ، المكورات العنقودية الذهبية (Staphylococcus aureus).
يمكن أن تنتشر الأكزيما في أي مكان ، على الرغم من وجود مناطق شائعة في طيات الجلد ، وعلى الخدين وعلى ظهور اليدين ، وقمم الذراعين وأمام الأرجل.
محفزات
تشمل العوامل المؤثرة على الأكزيما تغيرات درجة الحرارة ، والجلد الجاف ، والمهيجات (على سبيل المثال ، الصوف ، والأصباغ ، ومستحضرات التجميل ، والعطور ، والصابون) والأطعمة ، وخاصة المواد المثيرة للحساسية الرئيسية: البيض ، والفول السوداني ، والأسماك ، وفول الصويا ، والقمح ، ومنتجات الألبان. الإجهاد ، عث الغبار ، وحبوب اللقاح ، وبر الحيوانات يمكن أيضا أن تسبب الأكزيما.
العلاجات
عندما يكون لديك أكزيما ، من المهم الحفاظ على نظافة بشرتك ورطوبتها بشكل جيد. الستيرويدات الموضعية يمكن أن تحسن الاحمرار والحكة. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن للأدوية الموضعية التي تستلزم وصفة طبية مثل Elidel (pimecrolimus) و Protopic (tacrolimus) أن تحسن الحكة والاحمرار ، ولكن يجب استخدامها فقط لفترات قصيرة من الزمن. وأخيراً ، يمكن لمضادات الهيستامين الفموية أن تهدئ الحكة.
في الحالات الشديدة من الأكزيما ، قد تكون هناك حاجة إلى الستيرويدات عن طريق الفم ، أو تريكسال (ميثوتريكسات) ، أو سانديمون (السيكلوسبورين) ، أو الإيموران (الآزوثيوبرين). عنصر آخر مهم للعناية بالبشرة الأكزيما هو أخذ الاستحمام القصير (الحار) واستخدام منظف غير صابون. إن وضع مرطب للجسم بأكمله خلال ثلاث دقائق من الخروج من الحمام هو أيضًا مفتاح حماية حاجز البشرة.
كلمة من
الوردية والصدفية والاكزيما هي ثلاثة مشاكل جلدية مشتركة مع بعض الأعراض المشتركة وبعض فريدة من نوعها ، والمحفزات ، والعلاجات. حتى مع ذلك ، تأكد من رؤية طبيبك لتشخيص ، حيث يوجد في الواقع الكثير من الأمراض الجلدية التي قد تحاكي تلك المذكورة هنا.
تذكر أيضًا أن بشرتك عضو ، تمامًا مثل قلبك ورئتيك ، لذا عليك أن تمنحها الاهتمام الذي تستحقه. بعض النصائح التي تساعدك على البدء هي: تطبيق واقي الشمس كل يوم قبل الخروج ، وتجنب التدخين ، وإجراء فحوصات ذاتية للبشرة ، ورؤية طبيب الأمراض الجلدية إذا لاحظت شيئًا مقلقًا أو مزعجًا.
> المصادر:
الأكاديمية الأمريكية للأمراض الجلدية. (2017). مرض في الجلد.
الأكاديمية الأمريكية للأمراض الجلدية. (2017). الصدفية.
الأكاديمية الأمريكية للأمراض الجلدية. (2017). الوردية.
فيري ، المستشار السريري لـ Fred F. Ferri's 2008 . 2008. فريد ف. فيلادلفيا: موسبي ، 2008.
> Sankowski AJ، Łebkowska UM، Ćwikła J، Walecka I، Walecki J. Psoriatic arthritis. بول جي راديول . 2013 يناير-مارس ؛ 78 (1): 7-17.