تستخدم اختبارات التضخيم الحامضي النووي ، والمعروفة أيضًا باسم NATs أو NAATs ، لتحديد كميات صغيرة من الدنا أو الحمض النووي الريبي في عينات الاختبار. عندما يتعلق الأمر باختبار الأمراض المنقولة بالاتصال الجنسي ، فهناك NATs متاحة يمكنها اكتشاف مجموعة متنوعة من الأمراض المنقولة بالاتصال الجنسي المختلفة. في الواقع ، يتم إجراء معظم اختبارات البول للأمراض التي تنتقل بالاتصال الجنسي باستخدام اختبارات التضخيم الحمض النووي.
كيف تعمل اختبارات تضخيم الحمض النووي؟
هناك عدة أنواع مختلفة من اختبارات تضخيم الأحماض النووية ، لكنها تستند جميعها إلى نفس المبدأ.
يستخدم NAT سلسلة من التفاعلات الكيميائية المتكررة لعمل نسخ عديدة من DNA أو RNA الذي يحاول الأطباء اكتشافه. تضاعف هذه التفاعلات إشارة الأحماض النووية في عينة الاختبار بحيث يسهل التعرف عليها. من الأسهل بكثير العثور على 10000 نسخة من الجين أكثر من 10.
ماذا يجب أن يفعل هذا مع اختبار الأمراض المنقولة جنسيا؟
عملية تضخيم الأحماض النووية البكتيرية أو الفيروسية ليست في حد ذاتها اختبار الأمراض المنقولة بالاتصال الجنسي . وبدلاً من ذلك ، بمجرد زيادة كمية الدنا أو الرنا في العينة باستخدام PCR أو LCR ، يتم استخدام اختبارات أكثر تقليدية للكشف عنها. هذه الاختبارات عادة ما تنطوي على شكل من أشكال تهجين الحمض النووي. في هذه الاختبارات ، يتم فحص العينة باستخدام خيط مكمل ناتج اصطناعيًا من DNA أو RNA تم تسميته بطريقة تجعل من السهل اكتشافه. قد يكون من المفيد تصويرها على أنها توهج في العلامة المظلمة التي تلتصق بقطعة واحدة محددة جدًا من المعلومات التعريفية.
اختبارات التضخيم الحمض النووي مفيدة بشكل لا يصدق لاختبار الأمراض المنقولة جنسيا. فهي تسمح للأطباء بالكشف عن مُمْرِض الأمراض المنقولة جنسياً حتى في حالة وجود عدد قليل جداً من الكائنات الحية. إن هذا النوع من التكنولوجيا هو الذي جعل من الممكن إجراء اختبار البول للأمراض المنقولة جنسياً التي كانت في السابق قابلة للاكتشاف فقط بواسطة المسحة.
علاوة على ذلك ، بما أن اختبارات تضخيم الأحماض النووية حساسة بشكل لا يصدق حتى للكميات الصغيرة من الحمض النووي الفيروسي ، فهي مهمة جدا لفحص إمدادات الدم. هذه الاختبارات تجعل من الممكن الكشف عن كميات ضئيلة من فيروس نقص المناعة البشرية وغيره من مسببات الأمراض المنقولة بالدم التي قد تكون غائبة.
هناك أيضا اختبارات الحمض النووي غير المضخم المتاحة لبعض الأمراض المنقولة بالاتصال الجنسي ، مثل السيلان والكلاميديا . من الأرجح استخدام اختبارات تهجين الأحماض النووية غير المضخمة عند توقع وجود كميات كبيرة من الحمض النووي البكتيري أو ال vيروسي (RNA) ، كما هو الحال في مسحة الإحليل أو في عينة زراعة بكتيرية . في مثل هذه الظروف ، لا يلزم تضخيم. في هذه العينات ، إذا كان الحمض النووي أو الحمض النووي الريبي موجودًا ، فيجب أن يكون موجودًا بكميات قابلة للاكتشاف.
مثال على هذا الاختبار في العمل
اختبارات تضخيم الأحماض النووية هي طرق حساسة بشكل لا يصدق للكشف عما إذا كانت البكتيريا أو الفيروسات موجودة في عينة بيولوجية. عندما يتعلق الأمر باكتشاف الهربس التناسلي في قرحة من شخص لديه أعراض ، فإن هذه الاختبارات تعمل كبديل قابل للتطبيق لثقافة فيروسية . يمكن أن تكون الثقافات الفيروسية صعبة بالنسبة لبعض المختبرات. على خلاف اختبارات الهربس في الدم ، فإن NAT لا يزال يشتمل على التحديد المباشر لما إذا كان الفيروس موجودًا في العينة بدلاً من البحث عن الأجسام المضادة المضادة للهربس.
كما سمح تضخم الأحماض النووية بتوسيع فحص الكلاميديا والسيلان في جميع أنحاء البلاد. الآن يمكن الآن إجراء هذا الفحص على عينات البول بدلا من طلب مسحة مجرى البول أو عنق الرحم. وبالتالي أصبح من السهل اختبار أعداد كبيرة من الشبان والشابات للأمراض التي تنتقل بالاتصال الجنسي في مجموعة من البيئات السريرية وغير الإكلينيكية على حد سواء. لا يتطلب جمع البول أي خبرة طبية ، ومن المرجح أن يكون الناس مستعدين للتبول في كوب من الخضوع إلى مسحة للأعضاء التناسلية.
استخدم الباحثون أيضًا اختبارات تضخيم الأحماض النووية للحصول على مزيد من المعلومات حول مدى مشكلة الأمراض المنقولة جنسياً غير المسبب للأعراض في الولايات المتحدة.
وقد تم تنفيذ برامج الفحص واسعة النطاق القائمة على NAT في الجيش ، في المراهقين في المناطق الحضرية ، في الرجال الذين يمارسون الجنس مع الرجال ، وفي غيرها من المجموعات عالية المخاطر والمنخفضة المخاطر. هذه الاختبارات تسمح للكشف عن الأمراض المنقولة بالاتصال الجنسي في العينات الصغيرة التي غالبا ما تؤخذ كجزء من الدراسات البحثية الكبيرة على صحة السكان.
> المصادر:
> Bernstein KT، Chow JM، Pathela P، Gift TL. البكتيرية المنقولة جنسياً الفحص خارج العيادة - الآثار المترتبة على برنامج الأمراض المنقولة جنسياً الحديث. الجنس ترانس ديس. 2016 فبراير ؛ 43 (2 ملحق 1): S42-52. دوى: 10.1097 / OLQ.0000000000000343.
> Chow EPF، Walker S، Read TRH، Chen MY، Bradshaw CS، Fairley CK. استخدام ذاتي للكشف عن غسول الفم والبلل والسيلان الكشف عن طريق اختبار تضخيم حمض النووي. الجنس ترانس ديس. 2017 أكتوبر ؛ 44 (10): 593-595. دوى: 10.1097 / OLQ.0000000000000654.
> Trembizki E، Costa AM، Tabrizi SN، Whiley DM، Twin J. Opportunities and pitfalls of molecular testing for detecting transduces sexual transodgen. علم الأمراض. 2015 أبريل ؛ 47 (3): 219-26. دوى: 10.1097 / PAT.0000000000000239.