اختبار البول للأمراض المنقولة جنسيا

اختبار أقل اجتياحا لمرض السيلان ، الكلاميديا ​​، والأمراض المنقولة جنسيا الأخرى

أصبح اختبار البول للأمراض المنقولة بالاتصال الجنسي متاحًا بشكل متزايد. هذا امر جيد. كان من المعتاد أن يكون اختبار الأمراض المنقولة بالاتصال الجنسي ، وخاصة بالنسبة للأمراض المنقولة جنسيا البكتيرية ، غير مريح للغاية. تم اختبار الرجال الذين اعتقدوا بأنهم قد يكون لديهم STD بكتيري مثل المتدثرة أو السيلان عن طريق وضع مسحة في الإحليل. كان على المرأة الخضوع لاختبار الحوض. خلال هذا الاختبار ، سيتم أخذ مسحة عنق الرحم واختبارها للبكتيريا.

الآن ، يمكن الكشف عن العديد من الأمراض المنقولة بالاتصال الجنسي باستخدام اختبار البول. اختبارات الكلاميديا ​​في البول واختبارات مرض السيلان أكثر متعةً من مسحات الإحليل أو عنق الرحم. في بعض الأماكن قد يكون اختبار STD البول صعباً بعض الشيء. ومع ذلك ، فإنه يصبح أسهل وأسهل كل عام. هذا صحيح بشكل خاص لمرض السيلان والكلاميديا ​​، حيث تصبح اختبارات البول بسرعة ممارسة قياسية.

اختبار البول للأمراض البكتيرية

المعيار الذهبي لتشخيص الأمراض المنقولة بالاتصال الجنسي البكتيرية ، مثل الكلاميديا ​​والسيلان ، اعتاد أن يكون ثقافة بكتيرية . التي تنطوي على محاولة زراعة البكتيريا من العينات التي اتخذت مباشرة من عنق الرحم أو مجرى البول.

في هذه الأيام ، يعتبر اختبار الحمض النووي البكتيري خيارًا أفضل. إنه يعمل بشكل مختلف عن الثقافة البكتيرية. بدلاً من محاولة نمو البكتيريا ، تبحث هذه الاختبارات فقط عن الحمض النووي البكتيري. ويمكن القيام بذلك باستخدام عملية تسمى LCR (تفاعل سلسلة ligase) أو مع تقنيات تضخيم الحمض النووي الأخرى.

هذه الأنواع من الاختبارات حساسة حتى للكميات الصغيرة جدا من الحمض النووي البكتيري. والأفضل من ذلك ، أنها لا تتطلب عينة بكتيرية حية. على هذا النحو ، يمكن تشغيلها على عينات البول ، وليس فقط مسحات الإحليل أو عنق الرحم. بالنسبة لمعظم الناس ، فإن التفكير في الحصول على اختبار البول أو اختبار البول بالكلاميديا ​​هو أقل بكثير من تخويف التفكير في الحاجة إلى فحص بدني.

هل اختبارات STD البول جيدة مثل اختبارات الأمراض المنقولة بالاتصال الجنسي الأخرى؟

بعض الناس ما زالوا يتساءلون ما إذا كان اختبار البول فعالا في الكشف عن الأمراض المنقولة بالاتصال الجنسي البكتيرية مثل الكلاميديا والسيلان. هذه الأسئلة عادة ما تركز على فعالية الاختبارات في النساء. لماذا ا؟ الموقع الأكثر شيوعاً للإصابة بالعدوى (عنق الرحم) ليس على المسار الذي ينتقل إليه البول خارج الجسم. على النقيض ، يمر البول عبر أكثر المواقع شيوعًا للعدوى (القضيب الإحليل) عند الرجال.

كشفت دراسة أجريت عام 2015 فحصت 21 دراسة عن الفعالية النسبية لاستخدام أنواع مختلفة من العينات للكشف عن الكلاميديا ​​والسيلان أن:

• بالنسبة لاختبار الكلاميديا ​​عند النساء ، كانت الحساسية والنوعية 87 في المائة و 99 في المائة لعينات البول مقارنة بعينات عنق الرحم.
• بالنسبة لاختبار الكلاميديا ​​عند الرجال ، كانت الحساسية والخصوصية 88 في المائة و 99 في المائة لعينات البول مقارنة بعينات الإحليل.
• بالنسبة لاختبار السيلان في النساء ، كانت الحساسية والخصوصية 79 في المئة و 99 في المئة لعينات البول مقارنة بعينات عنق الرحم.
• بالنسبة لاختبار السيلان لدى الرجال ، كانت حساسية وخصوصية 92 ٪ و 99 ٪ لعينات البول مقارنة بعينات الإحليل.

وعلى العموم ، فإن هذه النتائج متسقة نسبيًا عبر الدراسات.

ومن المثير للاهتمام ، أن المسحات المهبلية التي تم جمعها ذاتيًا كانت أقرب في الفعالية إلى مسحات عنق الرحم من اختبارات البول. بالنسبة لبعض النساء ، قد يكون هؤلاء بديلاً أكثر قبولًا حيث لا يتوفر اختبار البول.

لذا نعم ، الاختبارات على عينات البول تكشف عن عدد أقل من الأمراض المنقولة جنسيا من الاختبارات على مسحات المهبل. ومع ذلك ، تشير العلوم إلى أن اختبار البول يقوم بعمل جيد للعثور على معظم الأفراد المصابين. هذا خبر عظيم للأشخاص الذين يريدون اختبارهم لمرض السيلان والكلاميديا ​​بطريقة أقل اجتياحية. ومع ذلك ، فإن بعض اختبارات الأمراض المنقولة جنسيا الأخرى لا تزال تتطلب إما الفحص البدني أو سحب الدم .

حدود اختبارات البول لمرض السيلان والكلاميديا

الكلاميديا ​​والسيلان هما أكثر الأمراض التي يمكن الإبلاغ عنها شيوعًا في الولايات المتحدة.

في عام 2016 ، تم الإبلاغ عن أكثر من 1.5 مليون حالة من الكلاميديا ​​إلى مراكز مكافحة الأمراض والوقاية منها بالإضافة إلى أكثر من 400000 حالة من مرض السيلان. معظم الالتهابات مع السيلان والكلاميديا ​​هي أعراض. حقيقة أن العديد من الناس لا يعانون من أي أعراض يعني أن الطريقة الوحيدة للكشف عن هذه العدوى وعلاجها هي من خلال الفحص.

في الرجال ، تصيب هذه الأمراض عادة الإحليل ، وفي عنق الرحم لدى النساء. ومع ذلك ، فمن الممكن الحصول على كل من هذه الأمراض في الحلق ، من الجنس عن طريق الفم. يمكن أن يؤدي الجنس الشرجي أيضًا إلى الإصابة بالكلاميديا ​​المستقيميّة وعدوى السيلان المستقيمي.

لسوء الحظ ، لا يتم الكشف عن أي عدوى مستقيمة أو عن طريق الفم / الحنجرة عن طريق اختبار البول. لذلك من المهم أن تدع طبيبك يعرف ما إذا كان لديك جنس فموي أو شرجي غير محمي. يجب إجراء الاختبار بشكل منفصل لهذه المواقع. في الوقت الحالي ، يوصى بأن يخضع الرجال الذين يمارسون الجنس مع الرجال لفحص البول والحلق والفحص الشرجي مرة واحدة في السنة. الأشخاص الآخرون الذين يمارسون الجنس الفموي أو الشرجي بدون حماية يجب أن يفكروا في نظام فحص مماثل. يمكن للأشخاص الذين يشتركون في الجماع المهبلي فقط أن يخضعوا لاختبار البول فقط لمرض السيلان والكلاميديا.

اختبارات أخرى STD البول

في الوقت الحالي ، يتم اختبار السيلان والكلاميديا ​​فقط لاستخدام عينات البول. ومع ذلك ، هناك الأمراض المنقولة جنسيا الأخرى التي يمكن اختبارها لهذه الطريقة. كما أصبحت اختبارات بول المشعرات متاحة على نطاق أوسع. مثل داء السيلان والكلاميديا ​​، داء المشعرات هو STD شائع جدا وقابل للشفاء. على هذا النحو ، من المنطقي للأطباء اختباره في نفس الوقت. اختبار البول هو أحد الخيارات للقيام بذلك. كما هو الحال مع الكلاميديا ​​والسيلان ، بعض الأبحاث تشير إلى أن اختبار البول قد لا يكون فعالا مثل إجراء اختبارات مماثلة على مسحة المهبل.

فيروس الورم الحليمي البشري هو نوع آخر من الأمراض المنقولة بالاتصال الجنسي يمكن اكتشافه باستخدام اختبارات البول. كما هو الحال مع داء المشعرات ، ليست اختبارات البول لفيروس الورم الحليمي البشري متاحة على نطاق واسع. ومع ذلك ، تشير الأبحاث إلى أن اختبار البول الأول باطل هو بنفس فعالية اختبار اللطاخات المهبلية. ومع ذلك ، بالمقارنة مع مسحة عنق الرحم ، اختبارات البول HPV لها نفس المشكلة مثل اختبارات فيروس الورم الحليمي البشري الأخرى. العديد من عدوى فيروس الورم الحليمي البشري تختفي من تلقاء نفسها. لذلك ، قد يكون من المفيد معرفة ما إذا كانت هناك تغيرات في عنق الرحم تنطوي على مشاكل بدلاً من معرفة ما إذا كان شخص ما مصابًا بفيروس الورم الحليمي البشري. يمكنك القيام بذلك فقط باستخدام مسحة عنق الرحم أو اختبار VIA .

لا توجد اختبارات بولية تجارية متاحة لمرض الزهري أو الهربس . في حين أن إدارة الغذاء والدواء الأمريكية وافقت على اختبار البول لفيروس نقص المناعة البشرية في التسعينات ، فإنه نادرًا ما يتم استخدامه. من المرجح استخدام عينات عن طريق الفم والدم لاختبار فيروس نقص المناعة البشرية. هناك حتى اختبار منزلي لفيروس نقص المناعة البشرية الذي يستخدم عينات اللعاب.

كلمة من

لفترة طويلة ، اقترح البحث أن اختبار عنق الرحم والإحليل كانت أكثر فعالية قليلاً من اختبار البول للأمراض المنقولة جنسياً. ومع ذلك ، تشير الدراسات الأحدث إلى أن بعض اختبارات البول قد تكون في الواقع أفضل في التقاط بعض أنواع العدوى. حتى عندما لا تكون متفوقة ، وافقت ادارة الاغذية والعقاقير اختبارات البول أكثر من جيدة بما فيه الكفاية في معظم الظروف. علاوة على ذلك ، تستمر الاختبارات في التحسن بمرور الوقت.

بالنسبة لمعظم الناس ، من المهم جدًا إجراء اختبار على الأمراض المنقولة بالاتصال الجنسي أكثر من القلق بشأن الحصول على أفضل اختبار STD. قد لا يكون إجراء الاختبار على عينة بول بكفاءة عالية تمامًا مثل إجراء الفحص باستخدام طبيب تم جمعه. ومع ذلك ، فإنه أفضل بكثير من عدم اختباره على الإطلاق. لذلك ، إذا كانت اختبارات STD البول أو المسحات الذاتية أقل مخيفًا بالنسبة لك ، فاطلبها. يمكنك حتى الاتصال بمكتب طبيبك قبل موعدك للتأكد من توفر اختبارات البول. إذا لم تكن كذلك ، فيمكنك دائمًا اختيار إجراء اختبار في مكان آخر.

> المصادر:

Coorevits L، Traen A، Bingé L، Van Dorpe J، Praet M، Boelens J، Padalko E. Identifying a sample type type to test for Chlamydia trachomatis، Neisseria gonorrhoeae، Mycoplasma genitalium، Trichomonas vaginalis and human papillomavirus. Clin Microbiol Infect. 2018 17 مارس. pii: S1198-743X (18) 30223-4. دوى: 10.1016 / j.cmi.2018.03.013.

Lunny C، Taylor D، Hoang L، Wong T، Gilbert M، Lester R، Krajden M، Ogilvie G. Self-Collected versus Clinician-Collected Sampling for Chlamydia and Gonorrhea Screening: A Systemic Review and Meta-Analysis. بلوس واحد. 2015 يوليو 13 ؛ 10 (7): e0132776. دوى: 10.1371 / journal.pone.0132776.

> ماجد ماجد ، سعد ح ، صلاح E ، مشعل ح ، عبد البار محمد ، عمران هـ ، الدالي أ. اختبار البول للأنماط الجينية لفيروس الورم الحليمي البشري كمتنبئ لآفات سرطان عنق الرحم وسرطان عنق الرحم. Int J Gynaecol Obstet. 2018 كانون الثاني (يناير) 31. doi: 10.1002 / ijgo.12453.

> Marangoni A، Foschi C، Nardini P، D'Antuono A، Banzola N، Di Francesco A، Cevenini R. Evaluation of the new test VERSANT CT / GC DNA 1.0 assay for the detection of Chlamydia trachomatis and Neisseria gonorrhoeae in urine samples. J Clin Lab Anal. 2012 فبراير ؛ 26 (2): 70-2. دوى: 10.1002 / جكلا 211485.

> حالة SF ، Ding CH ، Nawi S ، Johar A ، Ramli R. الكشف التقليدي مقابل الجزيئي للكلاميديا ​​trachomatis والنيسرية البنية بين الذكور في عيادة الأمراض المنقولة جنسيا. الملايو J Pathol. 2017 أبريل ؛ 39 (1): 25-31.