التغيرات الفيزيائية والعاطفية والروحية في نهاية الحياة
من الصعب السؤال عن ما يمكن توقعه في نهاية العمر مع سرطان الرئة. بعد الكثير من الناس يرغبون في فكرة ما يمكن توقعه في هذه المرحلة النهائية من الرحلة لأحبائنا أو لأنفسنا.
كيف سيختبر أي شخص نهاية حياته سيكون مختلفًا تمامًا مثلما يختلف الناس تمامًا. بعض الناس سيعانون من الألم لكن الآخرين لن يكون لديهم أي شيء. يحتاج بعض الناس إلى الأوكسجين للتحكم في ضيق التنفس ؛ البعض الآخر قد يتنفس بشكل مريح على هواء الغرفة.
ينحدر بعض الناس بسرعة كبيرة في نهاية رحلتهم مع السرطان ، ويبدو أن آخرين يعيشون على الرغم من كل الصعاب.
مثلما تختلف الأعراض الجسدية في المراحل النهائية من سرطان الرئة باختلاف الأشخاص ، يصعب التكهن بردودنا العاطفية. بعض الناس يمتنعون ، يريدون "محاربة" سرطانهم حتى النهاية. ويبدو أن آخرين يقبلون الموت بسهولة أكبر. لكن على الرغم من اختلافاتنا ، فهناك تغيرات شائعة تحدث للعديد من الناس. ما الذي يمكن أن يحدث في نهاية الحياة؟
تغييرات نهاية الحياة
مرة أخرى ، من المهم ملاحظة أن كل شخص مختلف. ومع ذلك ، فإن النظر إلى العائلات العديدة يمكن أن يخبرنا متى بدأت الأمور تتغير. هناك كل من التغييرات العاطفية والتغيرات الجسدية التي هي عالمية إلى حد ما ، بغض النظر عن حالة وفاة الشخص.
مع سرطان الرئة ، غالبا ما يكون هناك بعض الحوادث التي تبشر في بعض النهايات. بعض هذه الشروط التي تشير إلى أن النهاية تقترب تشمل الارتشاح البِلّوري الذي يتطلب تصريفًا متكررًا أو وضع تحويلة ، مما يزيد من الألم إلى النقطة التي يكون فيها اليقظة مزعجة ، وضعف شديد ، وفقدان كامل للشهية.
دعونا ننظر إلى بعض التغييرات المحددة التي قد تراها.
التغييرات العاطفية
بداية من الأشهر القليلة الماضية قبل الموت ، قد يبدأ أحد أفراد أسرتك في الانسحاب ويبدو أقل اهتمامًا بالزيارة مع العائلة والأصدقاء. الأنشطة التي كانت متحمسة له ربما لم تعد تجذب اهتمامه.
قد يبدو ضائعاً في الفكر ، وكما لاحظت امرأة حول زوجها في المراحل المتأخرة من سرطان الرئة ، يبدو أنه "لديه قدم واحدة في العالم التالي". قد يبدأ في النوم كثيرًا ويصبح سريع الانفعال عندما يتداخل التعب والقيود مع قدرته على رعاية نفسه كما فعل في الماضي.
إن وجود نظام دعم ورعاية نفسك أمر مهم للغاية في هذه المرحلة من الرحلة ، سواء لرفاهيتك أو حتى يمكنك دعم شخص عزيز عليك بالسرطان قدر الإمكان.
التغييرات الروحية
من الشائع جدا قرب نهاية الحياة أن يتحدث الناس عن رؤية أولئك الذين ماتوا قبل أو حتى رؤية الجنة. يحدث هذا في كثير من الأحيان ، سواء كان شخص ما دينيًا أم لا. في بعض الأحيان قد يخطئ أفراد العائلة في هذه "الأحداث" باعتبارها الهذيان وعدم الراحة في المحطة ، الأمر الذي يمكن أن يكون محبطًا جدًا لمن يموتون. قد يحدث نفس الشيء عندما يبدو أن الشخص المتوفى لديه وعي بأن الموت قريب . من المهم أن تتحدث بلطف إلى حبيبك المحتضر ، وبدلاً من "تصحيح" تعليقاتها ، قم بتوفير الراحة بأنها ليست وحدها في الحياة التي لا تزال تعيشها هنا. بعد كل شيء ، نحن حقا لا نعرف ما هو الشخص الذي يموت أو قد لا يرى أو يفهم. إذا حاول أحبائهم تصحيح شخص ميت ، أو أخبرهم أنهم "يهلوسون" ، فإنهم غالبًا ما يصابوا بذهول شديد. من الأفضل الاستماع ببساطة والسماح لأحد أفراد أسرتك بمشاركة التعليقات مثل هذه ، حتى إذا كانت تزعجك.
تغيرات فيزيائية
يمكن أن تكون التغيرات الجسدية خلال المراحل النهائية من سرطان الرئة مرتبطة بالورم في الرئتين ، وانتشار السرطان إلى أجزاء أخرى من الجسم ، أو بسبب المراحل النهائية من السرطان بشكل عام.
وبحسب التعريف ، تشير المرحلة الأخيرة من سرطان الرئة إلى استنفاد خيارات العلاج ؛ علاج غير ممكن. لكن العلاجات الملطفة ، والعلاجات المستخدمة للحد من الأعراض أو تحسين الراحة ، قد لا تزال تستخدم. إذا كنت مسجلاً في تكية ، فقد يتم إعطاؤك مجموعة من مستلزمات الراحة التي تحتوي على الإمدادات التي يمكن أن تساعد في العديد من الأعراض في نهاية الحياة. بعض التغييرات الجسدية الشائعة تشمل:
- تراكم السوائل حول الرئتين: قد يتراكم السائل الذي يحتوي على خلايا سرطانية ( انصباب جنبي خبيث ) في الفضاء المحيط بالرئتين ، مما يؤدي إلى ضيق في التنفس. لتحسين التنفس وجعل الشخص أكثر راحة ، غالبا ما يستنزف الأطباء هذا السائل. إذا استمر السائل في التراكم ، فقد يُنصح بإجراء إجراء يسمى pleurodesis لمنع السوائل من التراكم مرة أخرى ، أو قد يتم وضع تحويلة بحيث تتمكن أنت أو أحد أفراد أسرتك من تصريف السائل في المنزل. قد يكون التحويلة التي تحتاج إلى تصريفها مخيفة ، لكن هذا الإجراء يستخدم غالباً لمن يعانون من سرطان الرئة ويمكنه فعل الكثير لتخفيف ضيق التنفس بسبب تراكم السوائل المتكرر حول الرئتين بالقرب من نهاية الحياة. ضع في اعتبارك أن السائل لا يحتاج إلى أن ينضب إلا إذا كان يسبب ضيق في التنفس.
- عرقلة أو نزيف من الشعب الهوائية الكبيرة: مع سرطان الرئة الذي ينمو بالقرب من الشعب الهوائية ، يمكن أن يؤدي انتشار الورم إلى مجرى الهواء إلى انسداد ونزيف. قد يوصي الأطباء بإجراء أو إجراء إشعاعي لتقليل نزيف الانسداد أو السيطرة.
- الأعراض بسبب الانبثاث الدماغي: عندما ينتشر سرطان الرئة في الدماغ ، قد يعاني الناس من صداع ونوبات وأعراض عصبية أخرى مثل مشاكل ضعف الكلام. قد ينصح العلاج الإشعاعي لإبطاء نمو هذه الأورام وتخفيف الأعراض. في بعض الأحيان قد تتطلب النوبات المتكررة في نهاية الحياة أدوية للحد من عدد النوبات.
- السعال الذي لا يهدأ : في بعض الأحيان يمكن أن يصبح السعال بلا هوادة ، بسبب نمو الورم في المجاري التنفسية أو بسبب الإفرازات التي لا يمكن سعالها. هناك العديد من الأشياء التي يمكن القيام بها للسيطرة على السعال وتجعل حبيبك أكثر راحة.
- ضيق في التنفس : لاحظ الكثير من الناس ضيق في التنفس وأصبحوا خائفين بأنهم سيشعرون أنهم خانقون. لحسن الحظ ، في الواقع هذا غير شائع. يمكن أن يكون الأكسجين مفيدًا جدًا ، ولكن الأدوية غالباً ما تكون دعامة أساسية. يمكن للأدوية مثل المورفين إطفاء الإشارة إلى الدماغ التي تخبرك بأنك تعاني من ضيق في التنفس ، حتى إذا سقطت مستويات الأوكسجين ، فلن تواجه ضيق في التنفس.
- أعراض سرطان المحطة: التعب الشديد شائع جدا في المراحل المتأخرة من سرطان الرئة. فقدان الوزن هو أيضا عالمي تقريبا ، ويحدث حتى عندما يأكل الناس نظام غذائي مع السعرات الحرارية الكافية. داء السرطان ، متلازمة بما في ذلك فقدان الوزن غير المتعمد وهزال العضلات ، شائع جدا في المراحل المتأخرة من السرطان.
- الألم: كثير من الناس يشعرون بالقلق إزاء التغيرات الجسدية في نهاية الحياة ، ويطرحون السؤال التالي: " هل الموت مؤلم ؟" ليس هناك بالضرورة ألم في نهاية الحياة ، وهذا يختلف بشكل هائل بين مختلف الناس. عندما ينتشر سرطان الرئة إلى العظام في الصدر والعمود الفقري ، هناك العديد من الخيارات للتحكم في الألم ، بما في ذلك العلاج الإشعاعي وأدوية الألم. تأكد من أن أحد أفراد عائلتك يدرك أن استخدام الأدوية المضادة للألم لن يعني الآن عدم توفر أي شيء إذا زاد الألم سوءًا ، وهو أمر شائع جدًا. هناك العديد من الطرائق المختلفة للتحكم في الألم ، ولن تنفد أحباءك من الخيارات إذا أرادت علاج ألمها اليوم.
الأيام الأخيرة
خلال الأيام الأخيرة ، قد يبدأ أحد أفراد عائلتك مرحلة تعرف باسم "الموت النشط". بدلاً من الحدث الذي يتوقف فيه الجسد ببساطة ، يعتقد الباحثون الآن أن الموت هو عملية نشطة تم تصميم الجسم لتمريرها.
من الناحية الجسدية ، عندما يقترب الموت ، قد يصبح جلد أحبائك بارداً مع انخفاض درجة حرارة الجسم ، وقد تلاحظ ترقصًا (بقعًا مزرقة ورقيقة) على جلدها. قد يزيد العرق ، وعلى الرغم من البرود ، قد تشعر بشرته بالرطوبة والود. سوف تتوقف عادة عن الأكل والشرب ، لكن هذه عملية طبيعية في نهاية الحياة. لن تشعر بالعطش أو الجوع.
مع اقتراب الموت ، قد يصبح تنفسها غير منتظم بشكل متزايد. قد تتنفس الأنفاس العميقة السريعة مع فترات من التنفس الضحل جدا (تنفسية تشيني ستوكس ). قد يحدث صوت الغرغرة ( حشرجة الموت ) بسبب تراكم الإفرازات في مؤخرة الحنجرة. هذا يمكن أن يكون مؤلم جدا لأفراد الأسرة ، ولكن على ما يبدو ليس غير مريح للشخص الذي يموت.
عاطفيا ، قد تصبح محبوبا الخاص بك ، واختيار على الأوراق أو الملابس. التشويش والهلوسة شائعان ، وأولئك الذين يموتون بشكل متكرر يتحدثون في الغالب عن رؤية الأحباء الذين سبقوهم. في الأيام القليلة الماضية ، قد يكون لديها زيادة في الطاقة ، أو الجلوس إذا كانت طريحة الفراش ، أو تناول وجبة كاملة بعد تناول القليل من الطعام لعدة أيام.
يمكن أن يكون هذا مؤلماً إذا أساء أفراد الأسرة تفسير ذلك على أنه علامة على أن أحباءهم يتحسنون. على الأرجح ، هي طريقة الجسم للسماح للشخص المتوفى بآخر فرصة لتوديعه. مع تقدم عملية الموت ، ستتوقف عن التواصل وتدخل في نوم عميق. حتى إذا لم يبدو أنك تسمع أو تعرف أنك موجود ، استمر في التعبير عن حبك. من المعتقد أن السمع هو أحد الحواس النهائية للمغادرة في عملية الموت.
الموت
يرغب بعض الناس في معرفة المزيد عن الآلية التي تسبب الموت بالفعل في الأشخاص المصابين بسرطان الرئة. والبعض الآخر لا يرغب في معرفة هذه التفاصيل. إذا كنت تريد أن تعرف كيف يمكن أن يحدث هذا وأن تكون مرتاحًا للتعلم حول العمليات الفيزيائية التي قد تكون متورطة ، يمكنك الاطلاع على المعلومات التالية حول كيف يموت الناس من سرطان الرئة ؟ لكن معرفة هذه التفاصيل ليست ضرورية لإعطاء حبيبك أفضل رعاية ممكنة.
مع استمرار الموت ، سيتوقف أحد أحبائك عن التنفس وسيتوقف قلبها عن الهزيمة. يزعم بعض الناس أنهم عرفوا اللحظة التي تركهم فيها أحبائهم. كان لديهم رؤية أو إحساس جسدي بأحبائهم المغادرين. يجد البعض الآخر الراحة في البقاء بالقرب من جسد الشخص المحب عندما يصبح أكثر برودة ، مما يجعل من الأسهل تركه بعد ذلك.
إذا كان أحد أفراد أسرتك يموت في المنزل ، فتحقق من ممرضة المستشفى أو الطبيب قبل الموعد لمعرفة الإجراء الذي يجب اتباعه بعد الوفاة. في معظم الحالات ، يُسمح لأفراد العائلة قضاء بعض الوقت في الحداد وداعًا لأحبائهم قبل استدعاء منزل الجنازة.
لأحبائهم
قد يكون الاهتمام بالقدوم المحبوب في نفس الوقت هو أصعب وأروع ما قمت به على الإطلاق. قد تشعر أنك أناني في بعض الأحيان ، ولكن تأكد من الاعتناء بنفسك خلال هذا الوقت. ضع في اعتبارك أن الحزن يبدأ عادة قبل أن يموت أحد الأحباء - وهو ما يسمى الحزن الاستباقي - ويمكن أن يكون وحيدا كما قد لا يدرك الآخرون من حولك هذا الحزن المبكر.
عندما يمر حبيبك ، قد تجد نفسك في حالة صدمة. ماذا بعد؟ إذا كنت متصلا مع تكية يمكن لفريق مسكنك مساعدتك بالخطوات التالية ، أو اتباع قائمة التحقق هذه للحصول على مسؤوليات للناجين بعد الموت .
حتى إذا كنت تعاني من الحزن الاستباقي ، فستحزن عندما يمر شخص عزيز عليك. الجميع يحزن بشكل مختلف ، وهذا مهم يجب أن نأخذ في الاعتبار. لا يمكنك الاندفاع الحزن. خذ الوقت الذي تحتاجه لتوديع هذا الجزء من حياتك قبل الانتقال إلى المرحلة التالية. إذا كنت لا تزال تواجه صعوبة بعد فقدان حبيبك ، ابحث عن مستشار جيد. مثلما كنت هناك من أجل حبيبك خلال عملية الموت ، فإن أولئك الذين يعيشون في كثير من الأحيان يحتاجون إلى الدعم والراحة وهم يواجهون الحياة بدون أحبائهم.
> المصادر:
> الجمعية الأمريكية لعلم الأورام السريري. الرعاية من خلال نهاية الحياة. http://www.cancer.net/navigating-cancer-care/advanced-cancer/care-through-final-days.
> ليم ، ر. ، نهاية الحياة الرعاية في المرضى الذين يعانون من سرطان الرئة المتقدم. التقدم العلاجي في أمراض الجهاز التنفسي. عام 2016.