في حين أن الستيرويدات الموضعية لها فائدة هائلة في الحد من الالتهاب ، إلا أنها قد تأتي أيضًا بآثار جانبية معينة. ترتبط العديد من هذه التأثيرات بالاستخدام طويل المدى ، ولكن يمكن أن يحدث بعضها الآخر خلال أيام من بدء العلاج.
وتتراوح التأثيرات السبعة الأكثر شيوعًا بين الشدة من خفيفة وعابرة إلى طويلة الأمد ودائمة.
Tachyphylaxis
Tachyphylaxis هو الانخفاض السريع في الاستجابة لستيرويد موضعي بسبب الاستخدام المتكرر.
الإفراط في استخدام الستيرويدات يمكن أن يتسبب في تطوير الجلد للتسامح مع المخدرات ، مما يجعلها عديمة الفائدة. عندما يحدث هذا ، سيزيد الناس في كثير من الأحيان الجرعة أو تطبيق الستيرويد بشكل متكرر ، مما يزيد من تحمل الشخص للدواء. يمكن عكس التأثير عادة عن طريق إيقاف العلاج لمدة سبعة أيام ثم إعادة التشغيل.
الستيرويد الوردية
الوردية الستيرويدية هي أحد الآثار الجانبية الشائعة في الأشخاص ذوي البشرة البيضاء الذين لديهم بالفعل الوردية . مثال نموذجي يحدث عندما يطبق الشخص على الستيرويد معتدل جدا على الوجه لمواجهة احمرار الوجه . ينتج الستيرويد نتائج مرضية في البداية ، ولكن ، مع تطور التسامح ، سوف يلجأ الفرد إلى استخدام المزيد من الكريمات القوية.
عند هذه النقطة ، يمكن لأي محاولة لاستخدام الستيرويد أقل قوة (أو تقليص أو وقف تماما) يؤدي إلى احمرار شديد في الوجه وتشكيل المطبات مليئة بالسائل (تسمى البثرات ).
ضمور الجلد
الاستخدام المتكرر للستيروئيدات الموضعية في نفس المنطقة يمكن أن يسبب ترقق البشرة (الطبقة الخارجية من الجلد) والتغيرات في النسيج الضام للأدمة (الطبقة الوسطى من الجلد).
عندما يحدث هذا ، يمكن أن تتدهور البشرة وتصبح متراخية ، مجعدة ، وبراقة.
المناطق المتضررة يمكن أن تكون أرق بشكل ملحوظ من الجلد المحيط مع ظهور العنكبوت المرئي (توسع الشعيرات) ، نقص التصبغ ، والبروز المفاجئ للأوردة الكامنة. عادةً ما يكون الضمور قابلاً للانعكاس عندما يتم إيقاف استخدام الستيرويد ، ولكن قد يستغرق الأمر أشهرًا حتى يصبح الجلد أكثر سماكة إلى طبيعته.
علامات التمدد
الاستخدام المتكرر للستيروئيدات الموضعية في المناطق التي يلامس فيها الجلد البشرة ، مثل الفخذ والإبط ، يمكن أن يؤدي إلى علامات التمدد (السطور). علامات التمدد من استخدام الستيرويد الموضعي دائمة وغير قابلة للرجوع. يمكن أن تكون حكة شديدة وقد تتطلب من الستيرويد ذو قوة أقل لعلاج الحكة الأساسية.
تغيير العدوى
لأن الستيرويدات الموضعية تغير الطريقة التي يعمل بها جهاز المناعة ، فإنها يمكن أن تمنع قدرة الجلد على محاربة الالتهابات البكتيرية والفطرية.
وينظر مثال نموذجي لهذا عندما يقوم شخص ما تطبيق الستيرويد الموضعي لطفح في الحكة في الفخذ. إذا كان السبب فطريًا ، سيصبح الطفح جلديًا أكثر احمرارًا ، ويزيد انتشارًا ، وينتشر على نطاق أوسع من عدوى فطرية نموذجية. يمكن أن يؤدي ذلك إلى حالة تسمى التندويت التخفي حيث يكون الطفح مصحوبًا بثرات مرئية.
الحساسية الستيرويد الموضعية
بعض الناس لديهم حساسية من عنصر غير نشط من الستيرويد الموضعي (المعروف أيضا باسم السيارة). كشف اختبار رقعة الأشخاص المصابين بالتهاب الجلد أن أربعة إلى خمسة في المئة لديهم حساسية من هذه المكونات. الأشخاص الذين لديهم حالة جلدية مزمنة ويستخدمون وصفات طبية متعددة (بما في ذلك الستيروئيدات الموضعية التي لا تستلزم وصفة طبية) هم أكثر عرضة للإصابة بهذه الحساسية.
الزرق
الجلوكوما هو مرض يزداد فيه الضغط داخل العين إلى درجة إتلاف العصب البصري. هناك تقارير معزولة من الناس تطوير الجلوكوما بعد الاستخدام على المدى الطويل من المنشطات الموضعية حول العينين. كيف يتم ذلك لا يفهم تماما ، ولكن يعتقد أنه يمكن استيعاب ما يكفي من الستيرويد في الأنسجة المحيطة بها للتأرجح في العين نفسها.
> المصدر:
> Dey، V. "إساءة استخدام الكورتيكوستيرويدات الموضعية: دراسة سريرية للأحداث الضائرة." Ind Derm Online Jour. من أكتوبر إلى ديسمبر 2014 5 (4): 436-440