الستيرويدات الموضعية فعالة في علاج العديد من الأمراض الجلدية الالتهابية ، بما في ذلك التهاب الجلد التأتبي ، الصدفية ، الزهم والتهاب الجلد التماسي . على الرغم من أن سجلها الرائع مثير للإعجاب ، فمن المهم أن تعرف أن لها تأثيرات جانبية كبيرة. ستساعدك هذه الإرشادات على تحقيق أقصى استفادة من استخدام الستيرويد الموضعي مع تقليل مخاطر الآثار الجانبية.
تطبيق الستيرويد الموضعي
يجب تطبيق كريمات ومراهم الستيرويد الموضعية في طبقة رقيقة وتدليكها في المنطقة المصابة من مرة إلى أربع مرات في اليوم. بالنسبة لمعظم الأمراض الجلدية ، يجب أن يستمر هذا النظام حتى يقرر الطفح الجلدي. تستفيد حالات الجلد المزمنة التي تتلاشى وتضعف ، مثل الصدفية أو الأكزيما ، من التطبيق المتقطع للستيرويد الموضعي لمنع تكرارها.
بما أن الستيرويدات الموضعية يمكن أن تسبب آثارًا جانبية ، يجب مناقشة التباعد بين التطبيقات المتقطعة مع مقدم الرعاية الصحية قبل المتابعة.
قوة المنشطات الموضعية
أسطح مختلفة من الجلد تمتص الستيرويدات الموضعية بشكل مختلف. لذلك يجب أن تتوافق قوة الستيرويد مع نوع الجلد حيث يتم تطبيقه. كلما زاد عدد مجموعة الستيرويد ، زاد خطر الآثار الجانبية. الجلد على الجفون والوجه رقيقة ويمتص الستيروئيدات الموضعية بسرعة.
يجب تطبيق مجموعة 6 أو VII الستيرويد في هذه المناطق الحساسة.
الجلد على راحتي اليدين وباطن القدمين قاسي وسميك. وهو يعمل كحاجز يجعل من الصعب على الستيروئيدات الموضعية اختراقه ، لذلك من الضروري استخدام الستيرويد القوي. أجزاء من الجسم حيث الجلد يلمس الجلد - في الفخذ ، منطقة المستقيم ، الإبط - تمتص المنشطات الموضعية بسرعة ، مما يتطلب الستيرويد منخفض الفاعلية.
الرضع والأطفال الصغار لديهم الجلد الذي يمتص الستيرويدات الموضعية بشكل أكثر سهولة ، مما يتطلب أيضا الستيرويد منخفض الفاعلية.
الستيرويدات الموضعية تحت الانغلاق
يمكن امتصاص الستيرويد الموضعي في الجلد بسرعة أكبر من خلال عملية تعرف باسم انسداد . ينطوي الإطباق على تطبيق الستيرويد الموضعي على المنطقة المصابة ولفه في غلاف بلاستيكي أو قطعة قماش وتثبيته بشريط. يحافظ الغلاف البلاستيكي على العرق بالقرب من الجلد ويرطب الطبقة القرنية ، الطبقة العليا من البشرة . يمتلك الجلد الرطب القدرة على امتصاص الأدوية الموضعية بكفاءة أعلى بكثير من الجلد الجاف ، مما يوفر راحة أسرع.
يجب ترك الضمادات الإطباقية لمدة ساعتين على الأقل في المرة الواحدة. ولهذا السبب ، يتم تطبيقها عادة في وقت النوم. يجب استخدام طريقة الانسداد فقط تحت رعاية مقدم الرعاية الصحية لأنه يزيد بشكل كبير من فعالية الستيرويد الموضعي. لأن الانغلاق يعزز بيئة رطبة ، فإنه يزيد من خطر الإصابة بالعدوى البكتيرية ويجب عدم استخدامه أكثر من 3 أيام متتالية.
جرعات متقطعة من المنشطات الموضعية
من الآثار الجانبية الشائعة لعلاج الستيرويد الموضعى هو تسرع التنفس. التسرع Tachyphylaxis هو أساسا التحمل للعمل مضيق للأوعية من الستيرويد.
هذا هو الانخفاض السريع في الاستجابة إلى الستيرويد الموضعي بعد استخدامه الأولي. بعد الاستخدام المتكرر للستيرويدات الموضعية ، لا تتقلص الشعيرات الدموية في الجلد أيضًا ، وتتطلب جرعات أعلى وتطبيقات أكثر تكرارية.
في بعض الأحيان يكون أكثر فائدة لتطبيق الستيروئيدات الموضعية في الجرعات المتقطعة. إذا فقد الستيرويد الموضعي فعاليته ، يجب إيقافه لمدة 4 إلى 7 أيام ، ثم إعادة تشغيله.