فيروسات الانفلونزا تتغير كل الوقت. لهذا السبب نحن بحاجة للحصول على لقاح الأنفلونزا كل عام.
بعض هذه التغييرات طفيفة ، ولكن هناك تغييرات كبيرة في بعض الأحيان تخلق سلالات جديدة تماما من فيروس الأنفلونزا. هذه هي سلالات فيروس الأنفلونزا الجديدة التي يقلق الخبراء بشأنها لأنها هي التي يمكن أن تؤدي إلى وباء إنفلونزا.
تتضمن الأشياء الأخرى التي يجب معرفتها حول سلالات فيروس الأنفلونزا الجديدة ما يلي:
- لا يملك الناس ، ولا سيما الأطفال الأصغر سنا ، أي مناعة ضد سلالات فيروسات "جديدة" أو جديدة
- سلالات فيروس انفلونزا الخنازير التي يمكن أن تصيب الناس بالمرض تسمى فيروسات الانفلونزا البديلة
- بعض سلالات فيروسات الإنفلونزا الجديدة لديها تغيرات وراثية يمكنها تسهيل انتقالها من الحيوانات إلى البشر أو التسبب بمرض أكثر خطورة
تحدث تغيرات طفيفة في سلالات فيروس الانفلونزا بسبب عملية الانجراف المستضدي. قد تتسبب الطفرات في حدوث تغييرات بسيطة في فيروس الأنفلونزا بحيث لا تتعرف أجسامنا المضادة عليه ولا نتمتع بحماية كاملة ضد العدوى.
تحدث تغييرات رئيسية أكثر بسبب التحول المستضدي. هذا هو ما تسبب في وباء H1N1 2009 . فبدلاً من طفرة بسيطة أو تغير في سلالة إنفلوانة واحدة ، ينتج التحول المستضدي من إعادة تشكيل أكبر لمواد وراثية من سلالات إنفلونزا مختلفة ، عادةً بين سلالات حيوانية وبشرية. لذلك ، من خلال التحول المستضدي ، فإن سلالة فيروس الأنفلونزا التي قد تكون قادرة على إصابة الطيور أو الخنازير فقط ، قد تكتسب القدرة على الانتشار في البشر.
موسم الأنفلونزا 2016-1017
شملت سلالات فيروس الانفلونزا التي توقع الخبراء أنها الأكثر شيوعًا خلال موسم الإنفلونزا 2015-1016 والتي تم تضمينها في لقاح الإنفلونزا في الموسم الماضي:
- فيروس A / كاليفورنيا / 7/2009 (H1N1) يشبه pdm09
- A / Switzerland / 9715293/2013 (H3N2) -مثل الفيروسات
- فيروس مثل B / Phuket / 3073/2013
- فيروس مثل B / Brisbane / 60/2008 مثل لقاح الأنفلونزا الرباعي فقط
وأصبح الآن فيروس أنفلونزا H1N1 الذي تسبب في وباء ما مجرد فيروس إنفلونزا موسمي آخر.
تشمل سلالات اللقاحات من 2016-17 للعام القادم ما يلي:
- فيروس A / كاليفورنيا / 7/2009 (H1N1) يشبه pdm09
- A / هونج كونج / 4801/2014 (H3N2) تشبه الفيروسات
- وفيروس شبيه بـ B / Brisbane / 60/2008 (سلالة B / فيكتوريا)
- ستشمل اللقاحات الرباعية أيضًا فيروسًا يشبه B / Phuket / 3073/2013 (سلالة B / Yamagata)
لذلك سيتغير مكونان من لقاح الأنفلونزا في العام المقبل.
انفلونزا الكلب
على الرغم من اعتياد الكثير منا على سماع أنفلونزا الطيور وأنفلونزا الخنازير ، فإن إنفلونزا الكلاب هي أمر جديد.
ربما فاجأ سماع أنفلونزا الكلاب (الأنفلونزا الكلبية) في شيكاغو في عام 2015 وقلق العديد من الناس. لحسن الحظ ، أنفلونزا الكلاب ليست معدية للناس. هذا فيروس H3N2 الذي نشأ في الخيول يمكن أن ينتشر بسهولة بين الكلاب ، مما يجعل من المهم محاولة السيطرة ومنع حالات جديدة.
HPAI H5
منذ ديسمبر 2014 ، تم اكتشاف سلالات فيروس إنفلونزا الطيور H5 المسببة للأمراض الشديدة الإمراض (HPAI) في الولايات المتحدة في الطيور البرية المهاجرة (كندا غوس ، مالاردز ، البومة الثلجية ، الخ) والدواجن المحلية ، بما في ذلك الدجاج والديك الرومي والبط.
أدت ملايين الطيور المريضة في 21 ولاية على الأقل إلى توصيات من مراكز مكافحة الأمراض والوقاية منها تفيد بأن:
- تجنب الطيور البرية ومراقبتها فقط من بعيد
- تجنب الاتصال بالطيور المحلية (الدواجن) التي تبدو سيئة أو ماتت
- تجنب ملامسة الأسطح التي يبدو أنها ملوثة بالبراز من الطيور البرية أو الداجنة.
ويعتقد أن الخطر على صحة الناس من هذا المرض أن تكون منخفضة في هذا الوقت رغم ذلك.
هناك قلق من أن تفشي إنفلونزا الطيور قد يؤدي إلى نقص في البيض ، وارتفاع أسعار البيض ، وارتفاع أسعار الديك الرومي.
H3N2 أنواع العدوى المتباينة
لقد أصيب فيروس H3N2 (H3N2v) بمرض 12 شخصًا في عام 2011. وهي سلالة من فيروسات الأنفلونزا تصيب الخنازير عادةً ، ولكنها تمكنت من إصابة الناس - ومعظمهم من الأشخاص الذين كانوا على اتصال طويل بالخنازير المصابة.
هذا هو اندلاع مستمر. في عام 2012 ، ارتفع عدد حالات العدوى بفيروس H3N2v إلى 309 حالة في 12 ولاية.
على الرغم من أننا رأينا بعض الحالات منذ ذلك الحين ، كما هو الحال في السنوات السابقة ، هناك انتشار محدود من شخص إلى آخر. هذه أخبار جيدة لنا جميعًا ، لكن بعض الأشخاص ما زالوا بحاجة إلى توخي الحذر ، لا سيما أولئك المعرضون لمخاطر عالية لمضاعفات الإنفلونزا . توصي مراكز مكافحة الأمراض والوقاية منها بتجنب حظائر الخنازير والخنازير في المعارض الزراعية.
لتجنب الحصول على H3N2v من خنزير ، من المهم أيضًا أن الجميع:
- غسل أيديهم بشكل صحيح بعد أي تعرض للخنازير
- تجنب تناول الطعام والشراب حول الخنازير
- تجنب أخذ عربة طفلك ، ولعب الأطفال ، وزجاجة الطفل ، أو اللهاية ، وما إلى ذلك ، حول الخنازير
- الابتعاد عن أي خنزير مريض
ضع في اعتبارك أنه لا يمكنك دائمًا معرفة ما إذا كان خنزير يحتوي على H3N2v. كما هو الحال مع العدوى البشرية ، يمكن أن تصاب بعض الخنازير بالفيروس ولديها أعراض خفيفة فقط أو لا توجد أعراض على الإطلاق ويمكن أن تظل معدية للآخرين.
ولأن سلالات فيروس الأنفلونزا يمكن أن تمزج معاً وتتحول إلى سلالات جديدة ، يجب أن تتجنب الخنازير إذا كنت مريضاً بالأنفلونزا.
لم يكن هناك سوى 19 حالة إصابة بفيروس H3N2v في الولايات المتحدة في عام 2013 ، ولكن ثلاث حالات فقط في عام 2014 و 2015.
وحتى الآن ، في عام 2016 ، كانت هناك أربع حالات على الأقل من H3N2v ، وكلها في أوهايو وميتشيغان.
H7N9 اندلاع انفلونزا الطيور
كان تفشي فيروس H7N9 في عام 2013 في الصين من الأشخاص المعنيين ، حيث كان هناك 44 حالة وفاة من بين 132 حالة فقط في عام 2013. وكانت هناك أيضًا حالات قليلة في المسافرين العائدين من الصين ، بما في ذلك الأشخاص الذين أصيبوا بالمرض في كندا وماليزيا.
لحسن الحظ ، لم يكن هذا النوع من إنفلونزا الطيور قادراً على الانتشار من شخص إلى آخر. وبدلاً من ذلك ، يُعتقد أن الناس مرضوا من التعرض للدواجن المصابة ، وخاصة في أسواق الطيور الحية.
وبدا أن تفشي المرض في أوائل عام 2013 قد انتهى ، لكن يبدو أن هناك حالات جديدة ترتفع كل عام. هناك الآن ما لا يقل عن 798 حالة إصابة بفيروس H7N9 ، معظمها في الصين ، وما لا يقل عن 212 حالة وفاة.
H5N1
بالإضافة إلى H7N9 ، هناك سلالة أخرى من أنفلونزا الطيور كانت موجودة في فترة أطول من ذلك بكثير - وهي أنفلونزا الطيور شديدة الخطورة H5N1.
اكتشف لأول مرة في عام 2003 ، كان هناك على الأقل 664 حالة من فيروس انفلونزا الطيور عالية الإمراض H5N1 في 15 دولة وما لا يقل عن 391 حالة وفاة.
معظم الحالات في آسيا وشمال شرق أفريقيا ، وخاصة مصر وإندونيسيا. إذا كنت ستزور أحد هذه المناطق ، فإن مركز السيطرة على الأمراض يوصي بأن "تجنب زيارة مزارع الدواجن وأسواق الطيور وغيرها من الأماكن التي يتم تربية أو تربية أو بيع الدواجن الحية فيها."
مثل H7N9 ، لا يبدو أن هذا النوع من أنفلونزا الطيور ينتشر بين الناس.
H9N2
كما تم تأكيد حالتين جديدتين من أنفلونزا الطيور A (H9N2) في عام 2013 ، في الصين.
هذا النوع من انفلونزا الطيور يميل إلى التسبب بأعراض خفيفة ، لذلك لا يعتقد أنه يشكل تهديدًا كبيرًا في الوقت الحالي.
H10N8
تم التأكد الآن من إصابة سلالة جديدة من حالات إنفلونزا الطيور الجديدة للإنسان المصاب ، A (H10N8) بإصابة شخصين على الأقل في الصين منذ يناير 2014.
وفي إحدى الحالات ، أصيبت امرأة تبلغ من العمر 55 عاما كانت في سوق زراعي بالتهاب رئوي حاد وكانت في حالة حرجة. توفي شخص آخر مصاب بعدوى H10N8 في أواخر عام 2013.
ما تحتاج إلى معرفته عن سلالات الأنفلونزا الجديدة
قد يكون من المخيف قليلاً أن كل سلالة جديدة من الأنفلونزا قد تؤدي إلى وباء انفلونزا جديد وعدد كبير من الوفيات بسبب الأنفلونزا . لحسن الحظ ، هذه الأنواع من الأوبئة نادرة.
تتضمن الأشياء الأخرى التي يجب معرفتها حول سلالات فيروس الأنفلونزا الجديدة ما يلي:
- يمكن استخدام عقاقير الأنفلونزا المضادة للفيروسات ، بما في ذلك التاميفلو (أوسيلتاميفير) وريلينزا (زاناميفير) ، لعلاج سلالات جديدة من الانفلونزا ، حتى عندما لا يتوفر اللقاح بعد.
- تستمر سلالات فيروسات الإنفلونزا الجديدة في التغير ، وهو ما قد يعني أن فيروس H5N1 من HPAI يمكن أن يطور في يوم من الأيام القدرة على الانتشار بسهولة أكبر من شخص إلى آخر.
- كل من مكونات H و N من H7N9 هي سلالات جديدة لم تكن قد أصابت الناس بالمرض. وعلى النقيض من ذلك ، فإن عنصر H في H5N1 هو الجديد بين الناس.
- كانت هناك حالات محدودة من فيروس H7 في أمريكا الشمالية في الماضي ، بما في ذلك H7N3 في كندا في عام 2004 (حالتان بشريتان) ، H7N2 في نيويورك في عام 2003 (حالة بشرية واحدة) ، و H7N2 في ولاية فرجينيا في عام 2002 (حالة واحدة). على عكس H5N1 ، كانت هذه كلها سلالات فيروس إنفلونزا الطيور منخفضة الإمراض.
- لدى منظمة الصحة العالمية برنامج عالمي لمراقبة ومراقبة الإنفلونزا للمساعدة في العثور على سلالات جديدة من الأنفلونزا وتحديدها.
والأهم من ذلك ، أن أحد لقاحات الأنفلونزا العالمية التي يمكن أن تحمي من جميع سلالات الأنفلونزا ، نأمل أن يحمينا يوما ما من أي سلالات جديدة من فيروس الأنفلونزا.
وحتى ذلك الحين ، من المهم أن نواصل مراقبة ومراقبة هذه السلالات الجديدة من فيروس الأنفلونزا ، والعمل على إنتاج أدوية جديدة مضادة للفيروسات ، ولقاحات جديدة ، وأساليب لتقليل انتشار فيروسات الإنفلونزا هذه من الحيوانات إلى البشر. واحرص على إخبار طبيبك إذا ظهرت عليك أعراض الأنفلونزا وقمت مؤخراً بزيارة منطقة تعرف أن سلالات فيروس الأنفلونزا الجديدة هذه تمرض المرضى.
> CDC. الوقاية والسيطرة على الأنفلونزا الموسمية باستخدام اللقاحات: توصيات اللجنة الاستشارية لممارسات التحصين (ACIP) - الولايات المتحدة الأمريكية ، موسم 2014-2015 حول الإنفلونزا. MMWR. 15 أغسطس 2014 ، 63 (32) ؛ 691-697.
> CDC. فيروس أنفلونزا الطيور (H7N9). http://www.cdc.gov/flu/avianflu/h7n9-virus.htm. الوصول إليها يوليو 2013.
> منظمة الصحة العالمية. ملخص تقييم المخاطر الشهري. http://www.who.int/influenza/human_animal_interface/HAI_Risk_Assessment/en/index.html تم الوصول إليه في شباط 2014.
> CDC. Influenza A (H3N2) Variant Virus. http://www.cdc.gov/flu/swineflu/h3n2v-cases.htm. الوصول إليها يوليو 2013.
> Diana L. التكيف مع استراتيجيات إدارة الإنفلونزا العالمية لمعالجة الفيروسات الناشئة. المجلة الأمريكية لعلم وظائف الأعضاء - فسيولوجيا الرئة الخلوية والجزيئية. 2013 يوليو ؛ 305 (2): L108-17.
> ساسي شيكاران ، رام. المحددات الهيكلية ل H5N1 هيماغلوتينين المتغيرة طبيعيا لتبديل خصوصية المستقبلة. Cell، Volume 153، Issue 7، 1475-1485، 06 June 2013.