مرض الذئبة هو مرض غامض ، واحد مع العديد من العلامات والأعراض الأصغر - الإرهاق ، المفاصل المؤلمة ، تساقط الشعر ، الصداع ، وأكثر - التي غالباً ما يتم تجاهلها أو إساءة تفسيرها باعتبارها إشارات لمرض مختلف ، مما يؤدي إلى التشخيص الخاطئ. ولكن عندما يكون أحد الأعراض الأكثر شيوعًا مصحوبًا بعلامة أو تعقيد أكثر إيجابية ، يبدأ مرض الذئبة بالظهور.
أعراض متكررة
على الرغم من أن الأعراض يمكن أن تظهر وتظهر بشكل مختلف في كل فرد ، إلا أن الأعراض الأكثر شيوعًا لمرض الذئبة تشمل:
- عرق المفاصل مع تصلب وانتفاخ
- التعب الشديد
- طفح جلدي غير مفسر قد يتحول إلى تقرحات أو جروح ثم ندب
- طفح فراشة ( مالار ) عبر الأنف والخدود
- فقر دم
- تساقط الشعر
- ذات الجنب (ألم في صدرك مع التنفس العميق)
- تقرحات داخل الفم والأنف
- حساسية للضوء (حساسة لأشعة الشمس أو الضوء ، مما قد يتسبب في حدوث طفح جلدي أو تفاقمه)
- الصداع
- فقدان الوزن أو الكسب
- تخثر الدم غير طبيعي
- مرض رينود (تتحول أصابعك إلى اللون الأزرق أو الأبيض عندما تكون باردة)
فيما يلي نظرة على هذه الأعراض بمزيد من التفصيل ، بالإضافة إلى الأنظمة في الجسم التي تؤثر فيها.
الأعراض الجلدية
إذا كنت مصابًا بمرض الذئبة ، فقد تلاحظ ظهور العديد من الآفات أو الطفح الجلدي على بشرتك. هذه المناطق الجلدية غير الطبيعية تشير إلى ما يسمى الجلد أو الذئبة الجلدية .
الجلطات الجلدية المزمنة ( الذئبة القرصية ) ، والجلد تحت الحاد (بقع متقشرة ذات حدود مميزة تحدث في المناطق المعرضة للشمس ، ولكن أقل على الوجه) ، والجلد الحاد (المسطحة المناطق الحمراء ، مثل حرق الشمس ، على الوجه) هي الأنواع الثلاثة الذئبة الجلدية.
القرحة المخاطية في أنفك أو فمك هي شكوى أخرى مشتركة مصاحبة لمرض الذئبة. مثل الأعراض الأخرى ، يمكن أن تأتي القرحة وتذهب مع اشتعال المرض .
أعراض الكلى (الكلى)
قد لا يكون لديك أي مؤشر على وجود مشاكل في الكلى ، ولكن بعض الأعراض ذات الصلة هي زيادة الوزن وارتفاع ضغط الدم وتورم في الوجه والساقين و / أو الأصابع.
أمراض القلب والرئتين (القلب والرئة)
يمكن أن تشمل الأعراض القلبية الرئوية ضيق التنفس والألم في صدرك عندما تأخذ نفسًا عميقًا.
الأعراض العضلية الهيكلية
يعتبر ألم المفاصل وتورمها من الأعراض الأساسية لمرض الذئبة الذي يظهر في أكثر من 90٪ من الأشخاص المصابين بالذئبة الحمامية الجهازية (SLE) ، والتي تحدث عادةً في المفاصل الضامة مثل المرفقين والمعصمين والركبتين والكاحلين. يميل ألم مفصل الذئبة أيضا إلى الظهور على جانبي الجسم دفعة واحدة ، على سبيل المثال في الركبتين ، أو كلاهما.
على عكس التهاب المفاصل الروماتويدي ، فإن ألم مفصل الذئبة يكون أقل عجزًا ولا يتشوه عادةً في اليدين والقدمين.
الأعراض الدموية
تشمل ثلاثة اضطرابات دموية شائعة في مرضى الذئبة:
- فقر الدم (انخفاض عدد خلايا الدم الحمراء): يمكن أن يحدث هذا بسبب التهاب أو اضطرابات في الكلى أو كأثر جانبي لأدوية الذئبة.
- التجلط (تخثر زائد): يمكن أن يؤدي هذا إلى جلطات تنتقل إلى الرئتين أو القلب أو الدماغ.
- نقص الكريات البيض (انخفاض عدد خلايا الدم البيضاء): يحدث هذا في حوالي 50٪ من مرضى الذئبة وعادة ما يشير إلى أن المرض نشط.
تشمل اضطرابات الدم الأخرى التي يمكن أن تظهر مع مرض الذئبة:
- Lymphopenia (مستوى منخفض من خلايا الدم البيضاء المحددة)
- نقص الصفيحات (انخفاض عدد الصفائح الدموية)
أعراض أقل شيوعا
تشمل الأعراض الأخرى الأقل شيوعًا لمرض الذئبة ما يلي:
- دوخة
- كآبة
- ارتباك
- النوبات
مضاعفات
يمكن أن تؤثر مضاعفات التهاب الذئبة المسببة للالتهاب في أي عدد من المناطق في الجسم ، بما في ذلك الجلد والقلب والرئتين والكليتين والدم والدماغ. يمكن أيضًا لمرض الذئبة زيادة خطر الإصابة بمشاكل أخرى.
بشرة
هناك أمراض جلدية ومضاعفات يمكن أن تحدث في مرض الذئبة وأمراض المناعة الذاتية الأخرى. وتشمل هذه:
- تساقط الشعر
- داء الكالسين (رواسب الكالسيوم على الجلد)
- Livedo reticularis (نمط أحمر شبيه بالشبكة في الجلد يسببه الأوعية الدموية المزدحمة)
القلب والرئتين
هناك العديد من مشاكل القلب والرئة الالتهابية التي يمكن أن تؤثر على مرضى الذئبة.
حتى الآن ، الأكثر شيوعًا ما يلي:
- التهاب بطانة القلب (التهاب التامور)
- التهاب بطانة الرئة (التهاب الجنبة)
تشمل المضاعفات الأقل شيوعًا ما يلي:
- التهاب في أنسجة القلب (التهاب عضلة القلب)
- التهاب الأوعية الدموية في القلب (التهاب الأوعية التاجية)
- التهاب الرئة نفسها (التهاب رئوي)
كلاوي
يسمى التهاب الكليتين في مرضى الذئبة التهاب الكلية الذئبة . يمكن أن يؤدي التهاب الكلية الذئبي إلى الفشل الكلوي عند بعض الأشخاص ، وهو اختلاط خطير ، صامت في البداية ، يؤثر على مرضى الذئبة.
دم
كما ذكر أعلاه ، يمكن أن يؤدي مرض الذئبة إلى فقر الدم ومشاكل تخثر الدم ، ولكن يمكن أن يسبب التهاب في بطانة الأوعية الدموية ، وتسمى التهاب الأوعية الدموية. هذا يظهر كمطبات أو بقع حمراء على ساقيك السفلية.
دماغ
يمكن أن يؤثر مرض الذئبة على جهازك العصبي المركزي ، مما يؤدي إلى مشاكل في الذاكرة ، وصعوبة في التعبير عن نفسك ، والارتباك. الآثار المحتملة الأخرى هي الصداع ، ومشاكل الرؤية ، وتغيرات السلوك ، والدوخة ، والذهان ، وحتى النوبات أو السكتة الدماغية.
عدوى
لأن مرض الذئبة هو اضطراب ذاتي ، فأنت أكثر عرضة لالتقاط العدوى ولديك مضاعفات بسبب كل من الاضطراب والعلاجات له. هذا ينطبق بشكل خاص على التهابات الجهاز التنفسي ، الجلد ، والبول.
العظام
عندما يتم قطع جزء من إمدادات الدم في العظم ، تموت تلك المنطقة من العظم وتهدم في النهاية (نخر لاوعائي). ترقق العظام ، وهو المرض الذي تصبح فيه عظامك ضعيفة وهشة ، من المضاعفات الشائعة الأخرى لمرض الذئبة.
سرطان
الخطر صغير ، ولكن الإصابة بمرض الذئبة قد تزيد من فرصتك في الإصابة بالسرطان.
حمل
إذا كنتِ تحملين وأنت مصاب بمرض الذئبة ، فمن الأرجح أنك تعاني من الإجهاض ، وارتفاع ضغط الدم أثناء الحمل ، والولادة السابقة للولادة. إن السيطرة على مرضك قبل الحمل يساعد على تقليل هذا الخطر ، لذلك إذا كنت تعتقد أنك قد تكون مصابًا بالذئبة ، فعليك مراجعة طبيبك قبل الحمل.
متى ترى الطبيب
يجب أن ترى طبيبك إذا كنت تعتقدين أن لديك أعراض مرض الذئبة ، وخاصة التعب غير المبرر ، والألم المفصلي غير المبرر ، والطفح الجلدي. يجب عليك أيضًا مراجعة طبيبك إذا واجهت أيًا من هذه الأعراض ، حتى إذا كنت قد أصبت بمرض الذئبة:
- ألم في الصدر
- ضيق في التنفس
- أقل التبول المتكرر و / أو كميات أصغر من المعتاد
- دم في البول
- حمى أكثر من 100.5 درجة دون التعرض للبرد أو الأنفلونزا
- خدر أو وخز في يديك أو قدميك
- دوخة
- التعب العضلي
- تورم في الساقين أو القدمين
- تغييرات سلوكية ملحوظة ، مثل القلق أو الاكتئاب
- فقدان الشهية
- فقدان الشعر
- طفح جلدي
- تقرحات الفم أو الأنف الجديدة
- أي تدهور في الأعراض المعروفة سابقا
متى اتصل 911
سواء كنت مصابًا بمرض الذئبة أم لا ، يجب أن تكون على دراية أيضًا عندما يكون أفضل إجراء هو الاتصال بالرقم 911 أو زيارة غرفة الطوارئ. تتضمن هذه الأعراض ما يلي:
- سحق ألم في الصدر مصحوب بتعرق أو غثيان
- ضيق مفاجئ في التنفس وصعوبة في التنفس
- علامات السكتة الدماغية ، بما في ذلك:
- الخدر أو الوخز أو الضعف أو الشلل في كل جانب أو جزء من جسمك
- تغييرات مفاجئة في الرؤية - التعتيم ، الرؤية المزدوجة ، إلخ.
- النوبات
- صعوبة الكلام أو فهم الكلام
- الغثيان أو التقيؤ المفاجئ
- صداع مفاجئ و شديد ، يختلف عن الصداع السابق
- دوار مفاجئ أو مذهل أو إغماء
> المصادر:
> Gladman DD. نظرة عامة على المظاهر السريرية للذئبة الحمامية الجهازية عند البالغين. حتى الآن. تم تحديثه في 8 يناير 2018.
> مايو كلينك الذئبة. مايو كلينيك. آخر تحديث 25 أكتوبر ، 2017.