التهاب المحفظة للوجه
والعمود الفقري هو بنية معقدة ودقيقة مع العديد من الأجزاء المتحركة. يمكن أن تسوء مجموعة متنوعة من الأشياء في أي من القطع ، وكذلك على أي مستوى من العمود ، سواء في المناطق الرقبية أو الصدرية أو القطنية أو العجزية. تتضمن أمثلة الحالات التي تعاني من الخبرة والتي تؤثر على بنية العمود الفقري انفتاق الأقراص ، إجهاد العضلات ، التواء الرباط ، التهاب المفاصل.
والقائمة تطول.
ومن المشكلات الأقل شيوعًا والتي تنتمي أيضًا إلى هذه القائمة التهاب المحفظة المفصلي. في هذه الحالة ، تصبح كبسولة النسيج الضام المحيطة بالمفصل الأمامي ، والتي تقع في الجزء الخلفي من العمود ، ملتهبة. دعونا فك هذا قليلا.
أولا ، مصطلح مشترك مشترك.
المفصل الجانبي هو ترابط بين اثنين من الإسقاطات الشكلية الشكل للعظام والتي توجد على ظهر العمود الفقري. على كل مستوى (باستثناء أن تكون أول فقرة) في الجزء الخلفي من العمود الفقري ، فإن اثنين من أزواج من الأوجه ، والتي هي الإسقاطات العظمية ، تنبثق على الجانبين الأيمن والأيسر.
هناك زوج من الأوجه في الجزء العلوي من كل فقرة ، وزوج في الأسفل. يتم إجراء مفصل جانبي عندما يتطابق إسقاط من عظم مع واحد (على نفس الجانب) من العظم مباشرة فوقها. بشكل عام ، هناك أربعة مفاصل للوجه في مستوى العمود الفقري ، واثنين على اليمين ، واثنين على اليسار.
الغرض من المفاصل الجانبية هو توجيه وتقييد الحركات المفرطة ، وبالتالي الحفاظ على استقرار العمود الفقري والمساعدة في منع الإصابة.
تعرف المفاصل الجانبية أيضًا بالمفاصل الزيزوبية.
كما هو الحال مع العديد من المفاصل في الجسم ، تحيط المفاصل الجانبية بكبسولة نسيج ضام. تلعب الكبسولة دورًا مهمًا في وظائف الحركة المشتركة.
التهاب المحفظة هو مصطلح يشير إلى التهاب أي كبسولة تشريحية أو وجه أو غير ذلك. ولعل الشكل الأكثر شهرة من التهاب المحفظة هو التهاب المحفظة اللاصق أو الكتف المتجمد.
كبسولة Facet و Synovium
في المفصل الجانبي ، تُعرف الكبسولة باسم "مولد الألم" ، مما يعني أنها واحدة من عدة هياكل تشكل مفصل الوصلة التي قد تكون مسؤولة عن آلام الظهر و / أو الخلل الوظيفي.
كما ذكرنا أعلاه ، فإن الكبسولة الجانبية مصنوعة من النسيج الضام الليفي الذي يحيط بالمفصل بأكمله. داخل الكبسولة والمفصل هو البطانة التي تفرز السائل الزليلي. يطلق على الزليلي البطانة والسوائل بشكل جماعي الغشاء الزليلي.
وظيفة السائل الزليلي هي لتليين أسطح المفاصل بحيث يمكن أن تحدث الحركة بسلاسة وبدون ألم. قد تفكر في السائل الزليلي كمفصل WD-40.
تماما كما يمكن أن تصبح ملتهبة كبسولة المفصل ، لذلك يمكن أن تكون الغشاء الزليلي.
دور الكبسولة في التهاب المفاصل المشترك
وفقا لمقال نشر عام 2014 في دورية Nature Reviews Rheumatology ، فإن الكبسولة هي واحدة من عدة هياكل يمكن أن يسبب "فشلها" التهاب المفاصل. هذا صحيح حتى على الرغم من المفهوم المفصلي للوجه المفاصل بشكل رئيسي كحالة العظام والغضاريف.
كيف يعرف طبيبك أو المعالج الفيزيائي الخاص بك عندما تلتهب كبسولة المفصل؟ طريقة واحدة هي من خلال تقييم "نمط المحفظة." يميل مفصل الوجيه الملتهب إلى تمديد ألياف الكبسولة ، التي تسبب الألم وكذلك الحد من الحركة. وعلى وجه التحديد ، فإن حركات الانحناء ، والدوران ، والإمتداد الجانبي أصبحت منتهكة في هذه الحالة.
تشمل المناطق الأخرى المصابة بالتهاب المفاصل الوجهي الأربطة ، الغشاء الزليلي ، العضلات والقرص. يقول المؤلفان إن القرص يميل إلى الانحطاط مع مفصل الوصلة ، مما يعني أن هاتين البنايتين المتجاورتين متورطتان في أمراض القرص التنكسية.
في آذار / مارس ، 2018 نشرت مقال نشرته StatPearls Publishing أن المفاصل الجانبية كانت متورطة في ما يصل إلى 42 في المائة من آلام الرقبة وما يصل إلى 44 في المائة في آلام الظهر.
التهاب المحفظة التهاب
غالبًا ما يوجد التهاب المحفظة في المفاصل العجزي الحرقفي للأشخاص المصابين بمرض التهاب المفاصل كالتهاب الفقار. في هذه الحالات ، يعتبر التهاب المحفظة التهاب آفة التهابي نشط. بالنسبة للأشخاص المصابين بالتهاب الفقار ، يكون التصوير بالرنين المغناطيسي مستخدمًا واحدة من عدة تقنيات متخصصة ضروريًا بشكل عام للعثور على أدلة على التهاب المحفظة بالإضافة إلى آفات التهابية نشطة أخرى.
وتشمل الأنواع الأخرى من الالتهاب النشط التهاب العظم والتهاب الألوة والتهاب الزليل. جميع ، بما في ذلك التهاب المحفظة ، هي علامات مبكرة لالتهاب العفوية أو التهاب الفقار . الفرق بينهما يكمن في موقع الالتهاب. على سبيل المثال ، التهاب الغشاء الزليلي هو التهاب في البطانة الزليليّة داخل المفصل ، التهاب العظم هو التهاب العظم ، وهكذا دواليك.
> المصادر:
> Jui Su، D.، et. الله. التهاب المفاصل ، Facet. StatPearls [الإنترنت]. عام 2018.
> Gellhorn، A.، Katz، J.، Suri، P. Osteoarthritis of the spine: the facet joints. نات ريف روماتول. 7 مايو 2014. تم الوصول إليه في شباط 2016 http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4012322/#BX2
> Hermann KGA، Bollow M. Magnetic Resonance Imaging of Sacroiliitis in patients with spondyloarthritis: Correlation with Anatomy and Histology. Fortschr Röntgenstr 2014. https://www.thieme-connect.com/products/ejournals/html/10.1055/s-0033-1350411
> Sudoł-Szopinska1، Iwona، Urbanik، Andrzej. التصوير التشخيصي للمفصل العجزي الحرقفي والعمود الفقري في سياق spondyloarthropathies.