العطلة الجانبية - ما هو ولماذا يجب أن نهتم؟

إذا كان طبيبك قد أعطاك تشخيصًا للتضيق الجانبي (LRS) ، فقد تكون خدش رأسك. ماذا يحدث في العالم يعني هذا؟

لتفريغ هذا المصطلح بشكل فعال دعونا نبدأ في النهاية ، مع تضيق الكلمة.

تضيق هو مصطلح طبي عام يعني تضييق. وفيما يتعلق بالصحة الخلفية ، فإنه يشير عادة إلى أي حالة تضيق الممرات التي تمر عبرها الأعصاب أو الحبل الشوكي.

مع تضيق العمود الفقري على وجه التحديد ، فإن الهياكل العصبية لديها مساحة أقل وضوحا من حولها. وبسبب هذا ، قد تتلامس الأعصاب مع العظم ، أو مادة القرص المبثوق أو الأنسجة الأخرى ، التي يمكن أن تسبب الألم والأعراض الأخرى. قد تشمل الأعراض الشعور بألم أسفل الظهر ، العرج ، وهو عبارة عن تشنجات تحدث عند المشي والضعف والخدر و / أو الأحاسيس الكهربية التي تنزلق واحدة من الساق أو الذراع. في بعض الحالات ، قد تحدث أيضًا أعراض أكثر خطورة تعطل الأمعاء أو المثانة.

بعد ذلك ، دعنا نحدد "العطلة الجانبية".

يتضمن العديد من التشخيصات إشارة إلى موقع المشكلة ، وهذا هو بالضبط ما يحدث عندما تواجه مصطلح تضيق العطلة الجانبي.

ماذا وأين هي العطلة الجانبية؟

يُعرف أيضًا بمدخل لي ، أما العطلة الجانبية فهي المساحة داخل القناة الشوكية الواقعة على الجانبين. (الجانبي هي كلمة طبية ل "الجانب".) وبسبب ذلك ، فإنه يقع أيضا بالقرب من جذر العصب الفقري .

داخل القناة الشوكية ، وهي الممر المركزي الذي يمتد على طول العمود الفقري ، يتم تعريف العطلة الجانبية بحدود محددة جدًا.

حدود العطلة الجانبية

لدى العطلة الجانبية 5 حدود. الأول هو الجزء الخلفي من الجسم الفقري . في حين أنه قد يبدو غريبا ، يشكل الجزء الخلفي من الجسم الفقري الحد الأمامي للعطلة الجانبية.

من أجل أن تكون شاملة ، من الأفضل إضافة حافة الجسم الفقري ، والتي تسمى هامش الصفيحة الأمامية ، والجزء الخارجي من القرص الفقري ، الذي يسمى هامش القرص ، إلى قائمة الهياكل التي تشكل الجزء الأمامي من العطلة الجانبية. القرص الفقري هو وسادة امتصاص الصدمات التي تقع بين أزواج من عظام العمود الفقري.

التالي هو الحد الجانبي للعطلة الجانبية. تتكون هذه الحدود من خلال بنية تسمى عنيق. والعنق هو قطعة صغيرة من العظم تنبع من الجزء الخلفي من الجسم الفقري. هو جزء من الحلقة العظمية الأقرب إلى الجسم الفقري. هذه الحلقة العظمية حاسمة للعديد من وظائف العمود الفقري.

يوجد عناقيد في الجزء الخلفي من كل جسم فقرى - واحد يمين وآخر يسرى.

بعد العنيق هو الصفيحة ، التي تقع أقرب إلى الجزء الخلفي من الحلبة العظمية من الجسم الفقري. كما سترى ، فإن الوصل بين العنيقة والصفيحة أمر حاسم في تحديد الحدود الجانبية للعطلة الجانبية. وذلك لأن القطع الصغيرة الأخرى من العظم التي تساعد على تحديد الحدود ، أو على الأقل المساعدة في قدرتنا على تصور المنطقة بدقة ، تنبع من هذا التقاطع. تسمى هذه القطع الصغيرة العظمية من العظام بشكل عام بالعمليات ، وللكل منها اسم تعريف فريد خاص بها أيضًا.

على سبيل المثال ، بالقرب من العرق ، تمتد العمليات العرضية أفقياً على كلا الجانبين وتوفر مواقع للعضلات والأربطة لتربطها. العمليات المستعرضة هي أيضًا الأماكن على عظام العمود الفقري في منطقة الصدر التي تتصل بالأضلاع.

تصنع العناقيد لمعالم رائعة عند النظر إلى صورة عظمة العمود الفقري ومحاولة تحديد ما هو ما. بقدر ما تذهب العمليات العرضية ، يقع العنيد في الأمام ، وتقع الصفيحة في الظهر.

القطع الأخرى للعظام التي تنبثق من المنطقة بين العنيقة والصفيحة هي العمليات المفصلية. العمليات المفصلية من عظم العمود الفقري تتشابك مع العمليات المفصلية في المرحلة التالية ، سواء فوق أو أسفل ، لتشكيل مفصل الوصلة.

وبشكل عام ، تعطي المفاصل الجانبية العمود الفقري كثيرًا من ثباته.

واحدة من هذه العمليات الخاصة - العليا (وسائل متفوقة أعلاه في الطبية) توفر جزء من الحدود الخلفية للعطلة الجانبية.

يتم توفير الجزء الآخر من الحدود الخلفية للعطلة الجانبية الرباط الأرقطي. من الأربطة العديدة الملتصقة بالعمود الفقري ، فالرباط flavum هو الذي يربط عموديًا بين صفيحة عظام العمود الفقري في داخل القناة الشوكية. مهمة flavum الرباط هو لحمايتك من إصابة القرص ؛ يفعل ذلك عن طريق منعك من الانحناء بعيدا جدا إلى الأمام.

تضيق الجانبي تضيق

دعونا نضع كل ذلك معا الآن. كما رأيت ، العطلة الجانبية هي جزء من القناة الشوكية وقد تكون عرضة لتضيق العمود الفقري.

قد تؤدي التغيرات المرتبطة بالعمر في العظام والمفاصل الجانبية (التي يتم بناؤها من العمليات المفصلية المذكورة أعلاه) و / أو الأربطة إلى احتلال هذه البنى بطريقة ما ، وبالتالي مساحة ضيقة نسميها العطلة الجانبية ، بالإضافة إلى الأخرى ممرات مصنوعة من خلال ربط عظام العمود الفقري. ونظراً لقربها ، فإن هذه الأنسجة الفضفاضة (والشاذة بشكل عام) قد "تصطدم" بجذر العصب الشوكي و / أو الحبل الشوكي المجاور الذي يمر عادة خلال العطلة الجانبية دون عوائق. وهذا ما يسمى الانتهاك أو الاصطدام. عندما يحدث الفز ، قد يسبب ألم واضح وأعراض أخرى.

لأن العطلة الجانبية هي جزء من القناة الشوكية ، عندما يتطور التضيق هناك ، يتم تصنيفها على أنها تضيق القناة المركزية وهو التضيق الذي يحدث في القناة. في هذه الحالة ، قد تترتب على أعراض اعتلال النخاع. أعراض الاعتلال العضلي ناتجة عن تهيج أو انضغاط الحبل الشوكي.

على سبيل المثال ، قد يحدث تطور تضيق التجاوي الجانبي عند حدوث تغيرات مرتبطة بالعمر في الرباط الرقيق. قد تتضمن هذه التغييرات سماكة ، وفقدان القوة ، ومرونة الخسارة إلى النقطة التي يحدث فيها التواء نحو داخل القناة الشوكية.

وبالطبع ، فإن الرباط السميك flavum يخلق قناة أضيق في العمود الفقري ، وهي العلامة المميزة لتضيق القناة المركزية. إذا كان الالتصاق يؤثر على الحبل الشوكي ، فقد يسبب أعراض اعتلال النخاع.

> المصادر:

> Demirayak، D.، et. الله. النتائج الإكلينيكية والإشعاعية للدماغية المجهرية القطنية للإنصهار الباطني وتخفيف الضغط بدون الأجهزة الخلفية للتضيق الجانبي للعمود الفقري الآسيوي. أكتوبر 2015. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4591442/

> بارتينسكا ، والتر س. لينا ، لوك. ضغط الجذر القطني في العطلة الجانبية: التصوير بالرنين المغناطيسي والتصوير القلبي التقليدي ، والتصوير النخاعي مقارنة مع التأكيد الجراحي. American Journal of Neuroradiology. http://www.ajnr.org/content/24/3/348.full#ref-list-1

> Park، J.، Lee، J.، Park، S.، Riew، K. Hypertrophy of ligamentum flavum in tobar spinal stenosis associated with growing protein protein inhibitor concentration. J Bone Joint Surg Am. ديسمبر 2005.

> راجيش P. ، تضيق العمود الفقري. SlideShare.net .. http://www.slideshare.net/upenderus/spinal-stenosis-32618373