صفيحة نهاية العمود الفقري هي المكان - الذي يعمل في الواقع كواجهة - بين القرص الفقري والعظام (في الجسم الفقري) تحته. في البداية ، قد يبدو لك أن لوحة النهاية ليست العظام بالكامل ، وليس الغضروف الكامل ، ولكن مزيج من الاثنين.
ممكن ان تكون على حق. وفقا للمادة "دور لوحة النهاية الفقرية في آلام أسفل الظهر" ، لوحة نهاية طبقة ثنائية من الغضروف والعظام التي تخلق الفصل بين القرص أكثر مرونة والفقرة الصلبة.
في أسفل الظهر ، يحمل العمود الفقري الكثير من الحمل ويخضع لقوى حركة قوية. من ناحية أخرى ، تفتقر الأقراص إلى الأوعية الدموية. وكمادة وسيطة بين الاثنين ، يتم شحن الألواح الطرفية مع كونها قوية للمساعدة في منع كسر العمود الفقري ، وتكون مسامية للمساعدة في تدفق المغذيات بين الخلايا في القرص والشعيرات الدموية في العظم ، لوتز ، وآخرون. قل.
ربما تكون لوحات النهاية هي المنطقة الأكثر ضعفاً في الأقراص وتتلف بسهولة عند ضغطها. عندما يحدث هذا ، قد يزيد من نشاط الاتصال بين المواد الالتهابية الموجودة في القرص والأوعية الدموية الموجودة في النخاع العظمي. يقول لوتز وزملاؤه الباحثون إن اللوح النهائي المتضرر يمكن أن يوفر موقعًا لنخاع عظمي متفاعل يشتمل على الأعصاب المتكاثرة المعرضة للحركات والتغيرات في المواضع (أي المنبهات الميكانيكية) وأيضًا للمنبهات الكيميائية.
أضرار نهاية اللوحة على التصوير بالرنين المغناطيسي
المشكلة تكمن في أن هذا النوع من ضرر الألواح الطرفية المعصمة قد يكون من الصعب اكتشافه باستخدام اختبارات التصوير التشخيصية مثل التصوير بالرنين المغناطيسي.
لهذا السبب ، يقول لوتز وفيلدز وليبنبرغ إنه على الرغم من أن تلف الصفيحة الطرفية المعصمة يمكن أن يكون مصدرا لألم أسفل الظهر المزمن ، فإن الأطباء ربما لا يعتبرونه كثيرًا عند تقييم مرضاهم.
وفقا لنوين ، Poiraudeau ، و Rannou ، قد يكون التصوير بالرنين المغناطيسي قادرا على اكتشاف التغيرات في الطبقة العظمية للوحة النهاية التي يمكن أن ترتبط بمرض القرص التنكسية وآلام أسفل الظهر المزمنة.
وتسمى هذه التغييرات Modic. يؤكد الباحثون أن مثل هذه التغييرات قد تكون مرتبطة بالالتهاب الموضعي ، وتشير إلى أن تغيرات Modic قد تكون مؤشرًا حيويًا لتحديد العلاقة بين تغيرات العظام والألم في أنواع معينة من المرضى الذين يعانون من آلام أسفل الظهر. هذا ، بدوره ، قد يسهل أكثر العلاجات الظهر المستهدفة.
مصادر:
Hadjipavlou، AG، Tzermiadianos، MN، Bogduk، N.، Zindrick، MR Review Article. الفيزيولوجيا المرضية لانحلال القرص: مراجعة نقدية. مجلة جراحة العظام والمفاصل. تشرين الأول 2008.
Lotz، JC، Fields، AJ، Liebenberg، EC The Role of the Vertebral End Plate in Low Back pain Global Spine J. 2013 Jun؛ 3 (3): 153–164.
Nguyen C.، Poiraudeau S.، Rannou F. Vertebral subchondral bone. Osteoporos Int. 2012 ديسمبر
Wheeless، Clifford، R.، III، MD Cartilagenous End Plate of Intervertebral Disc. آخر تحديث في أبريل 2013.