الحاصة البقعية هي حالة تساقط الشعر تتميز بظهور فقدان الشعر السريع في منطقة محددة بشكل حاد. يمكن أن يتأثر أي سطح حاملة للشعر ، ولكن السطح الأكثر وضوحًا هو فروة الرأس. السبب الحاصة يحدث البقعة ليست معروفة تماما. في بعض الحالات ، يرتبط المرض بأمراض أخرى ، ولكن في معظم الأحيان لا يكون كذلك. الأبحاث جارية لتحديد أفضل علاج لهذا المرض المضرب في بعض الأحيان.
أسباب الحاصة البقعية
هناك عدة فرضيات مختلفة لما يسبب الحاصة البقعية. يبدو أن العوامل الوراثية تلعب دورًا مهمًا نظرًا لوجود تواتر أعلى لتاريخ العائلة من داء الثعلبة في الأشخاص المتأثرين. يبدو أن الثعلبة الحلزونية لها أيضًا عامل المناعة الذاتية مما يجعل المريض يقوم بتطوير الأجسام المضادة لهياكل بصيلات الشعر المختلفة. بعض المواد الكيميائية التي هي جزء من الجهاز المناعي تسمى السيتوكينات قد تلعب دورا في داء الثعلبة عن طريق تثبيط نمو بصيلات الشعر. تظهر بعض الدراسات أن الإجهاد العاطفي قد يسبب أيضًا داء الثعلبة.
يحدث تساقط الشعر لأن بصيلات الشعر في منطقة سرية يتم إدخالها كلها في مرحلة التكاثر أو مرحلة متأخرة من نمو الشعر. في مرحلة الكاتاجين تتوقف بصيلات الشعر عن النمو وفي مرحلة التيلوغين تسقط. تسير الشعرات عادة عبر هذه المراحل بشكل عشوائي ويفوق الشعر المتنامي في بقية الرأس عدد الشعيرات التي تسقط.
في داء الثعلبة ، شيء ما يؤدي إلى دخول جميع الشعرات في منطقة معينة إلى مرحلة التيلوجين أو مرحلة الكاتاجين في نفس الوقت.
ظهور الثعلبة البقعية
البقعة المميزة للحاصة البقعية عادة ما تكون دائرية أو بيضاوية وأصلع وسلس تماما. يمكن رؤية شعر "علامة التعجب" على هامش الرقعة.
هذه الشعرات مكسورة وقصيرة تنحسر في القاعدة. يؤدي السحب قليلاً على هذه الشعر إلى سقوطها. قد يتعرض بعض الناس لحرق خفيف أو وخز في منطقة تساقط الشعر.
تشخيص الحاصة البقعية
تقدم الحاصة البقعية لا يمكن التنبؤ بها. بعض الناس يفقدون الشعر في رقعة صغيرة فقط. قد يكون آخرون مشاركة أكثر شمولاً. الثعلبة Totalis هي خسارة 100٪ من شعر فروة الرأس. Alopecia universalis هو فقدان 100 ٪ من شعر الجسم. هذه الشروط الأخيرين نادرة. في معظم المرضى ، سوف ينمو الشعر تمامًا خلال عام واحد دون أي علاج.
شروط أخرى لتساقط الشعر
أمراض أخرى قد تكون خاطئة لتساقط الثعلبة تشمل:
- Telogen effluvium - تساقط الشعر المعمم الناجم عن الحمل أو بعض الأدوية أو الحمى الشديدة أو الإجهاد.
- الصلع الاندروجيني - المعروف أيضا باسم الصلع الذكوري.
- Trichotillillia - يسحب الشعر خارج يدويا يسببه اضطراب نفسي.
- الزهري الثانوي - يسبب نمط صلع "يؤكل العثة" على فروة الرأس بأكملها.
علاج داء الثعلبة
هناك العديد من الخيارات العلاجية المختلفة للحاصة البقعية. الاكثر شيوعا هي المراقبة. إذا كانت رقعة تساقط الشعر صغيرة ، فمن المعقول أن نلاحظها ونترك الشعر ينمو من تلقاء نفسه.
خيار آخر هو تطبيق الستيرويد الموضعي القوي مثل Diprolene أو Temovate إلى التصحيح. قد يستغرق الأمر عدة أشهر حتى ينمو الشعر مرة أخرى باستخدام هذه الطريقة. هناك خيار علاجي شائع آخر هو حقن الستيرويد ، مثل سيلستون في الجلد المتورط في فروة الرأس. يمكن رؤية نمو الشعر الأولي خلال 4-8 أسابيع وتكرار العلاج كل 4-6 أسابيع. التأثير الجانبي الرئيسي لأي استخدام الستيرويد هو رقيق الجلد.
وقد استخدم المينوكسيديل لتعزيز نمو الشعر وأظهرت نتائج مقبولة تجميليًا في 30٪ من الحالات. المينوكسيديل لا يوقف عملية المرض لذا فإن إيقاف التطبيقات بعد أن يبدأ الشعر في النمو قد يتسبب في سقوط الشعر مرة أخرى.
تم تصميم نوع آخر من العلاج لإنتاج التهاب الجلد التماسي ، أو تهيج ، في الموقع على ما يبدو يحفز نمو الشعر. يُسمى التهيج الأكثر شيوعًا anthralin. بعض الدراسات تشير إلى أن استخدام المينوكسيديل و anthralin في تركيبة قد يكون أكثر فعالية.
أخيراً ، كإجراء عندما "يفشل كل شيء آخر" ، يمكن استخدام PUVA كعلاج. يعرف PUVA أيضًا باسم photochemotherapy. وهو يتضمن أخذ نوع من المخدرات يسمى psoralens (P) حوالي ساعتين قبل التعرض المقاس للأشعة فوق البنفسجية الطويلة الموجة (UVA). يستخدم هذا العلاج الأكثر شيوعًا في الحالات الشديدة من الصدفية. قد يستغرق بدء إعادة نمو الشعر 40-80 علاج وإعادة نمو كاملة تصل إلى 1 إلى 2 سنوات.