فقدان السمع ، Sensorineural ومختلطة
هناك العديد من الحالات التي يمكن أن تسبب فقدان السمع. هناك ثلاث فئات لفقدان السمع والتي يمكن أن تساهم في مشاكلك مع السمع تشمل:
- يحدث فقدان السمع التوصيلي عندما لا تصل الموجات الصوتية إلى الأذن الداخلية بسبب انسداد من نوع ما ، مثل تراكم السوائل أو شمع الأذن. يمكن علاج هذا النوع من فقدان السمع عادة.
- يحدث فقدان السمع الحسّي العصبي عندما يكون هناك تلف في بنية الأذن الداخلية أو الأعصاب التي تنقل المعلومات من الأذنين إلى الدماغ. للأسف ، فقدان السمع الحسي العصبي هو دائم.
- يحدث ضعف السمع المختلط عندما يكون لديك عوامل مركّبة لفقدان السمع التوصيلي والحساس العصبي.
فقدان السمع المرتبط بالعمر وفقدان السمع الناتج عن الضوضاء شائعة في الولايات المتحدة. فيما يلي مزيد من المعلومات حول هذه الحالات ، بالإضافة إلى الأسباب الأخرى لفقدان السمع.
فقدان السمع التوصيلي
- يمكن أن يحدث السوائل في الأذن مع أو بدون عدوى الأذن النشطة. وهي متكررة عند الأطفال ويمكن أن يصعب تشخيصها لأنها قد لا تسبب أي أعراض. قد يشعر شخص لديه سوائل في الأذن وكأنه متصل بأذنيه. إن سماع السوائل في أذنيك مثل محاولة سماع رأسك تحت الماء. هذا النوع من فقدان السمع قابل للانعكاس وعادة ما يتم معالجته بإدخال أنابيب الأذن الاصطناعية ، والتي تفتح الأنبوب السمعي وتسمح باستنزاف السائل.
- يمكن أن تسبب التهابات الأذن ، خاصة عندما تكون مصحوبة بالسوائل في الأذن ، فقدان السمع. هذا عادة ما يكون مؤقتا. ومع ذلك ، يمكن أن تؤدي العدوى المتكررة إلى تطوير نسيج ندبي ، والذي يؤدي في بعض الأحيان إلى فقدان السمع الذي قد يتم أو لا يمكن عكسه.
- تحدث ظاهرة Barotrauma عندما تكون هناك تغيرات سريعة في الضغط المحيط (الضغط في البيئة) ، مثل عندما تقلع في طائرة أو تذهب للغطس. إذا صعدت أو انزلقت بسرعة كبيرة ، فلن يتمكن الهواء الموجود في أذنك الوسطى من التكيف مع الضغط المحيط وقد تمزق طبلة الأذن.
- يمكن أن يقلل انسداد شمع الأذن من مستوى السمع عن طريق سد قناة الأذن. ستؤدي إزالة شمع الأذن إلى استعادة السمع إلى الوضع الطبيعي. يجب إزالة شمع الأذن من قبل الطبيب وليس باستخدام قطن قط - فأنت لا تريد دفع الشمع إلى داخل الأذن وجعل انسداد الأذن أسوأ.
فقدان السمع الحسي العصبي
- ويرتبط فقدان السمع الناتج عن الضوضاء بالأذى الذي لحق بالأذن الداخلية نتيجة للضرر الناجم عن الضوضاء الصاخبة. هذا يمكن أن يكون عملية تدريجية ناجمة عن التعرض الطويل للضوضاء الصاخبة (عادة ما يكون 80 ديسيبل أو أعلى) ، أو يمكن أن يحدث فجأة عندما تصدر أصواتًا عالية جدًا ، مثل طلقة نارية ، تمزق طبلة الأذن . إذا تم إحضار خسارة السمع تدريجيًا ، فعادةً ما لا يمكن عكسها. ومع ذلك ، فإن فقدان السمع المفاجئ من تمزق طبلة الأذن سوف يختفي دائمًا بمجرد أن تلتئم طبلة الأذن.
- تحدث الشيخوخة (presbycusis) كلما تقدمت في العمر وهي حالة شائعة. يبدو أن المبلغ الذي تخسره - ومقدار الحياة التي تفقدها - هو وراثي. قد تندهش من أن السمع عند معظمنا يبدأ في الانخفاض بعد سن العشرين. من غير المعتاد أن يصاب بالصمم تمامًا من هذا النوع من فقدان السمع ، على الرغم من أن الانخفاض في سمعك دائم. والخبر السار هو أن هناك علاجات متوفرة يمكن أن تحسن نوعية حياتك بشكل كبير.
- يمكن أن تسبب الأمراض المعدية فقدان السمع ، بما في ذلك الحصبة والنكاف والتهاب السحايا والحمى القرمزية . يمكن للنساء الحوامل اللواتي لديهن عدوى مثل الحصبة الألمانية أو الهربس نقلها إلى طفلهن الذي لم يولد بعد ولادة أطفال ضعيفي السمع أو الأطفال الصم.
- يمكن أن تتسبب الإصابات ، وخاصة إصابات الرأس الصادمة ، في فقدان السمع. هذا قد يكون أو لا يمكن علاجها ، وهذا يتوقف على الظروف.
- الأدوية ، بما في ذلك بعض المضادات الحيوية ، يمكن أن تسبب فقدان السمع. وتسمى هذه الأدوية "سامة للأذن". إذا كنت قد بدأت في تناول دواء جديد وفجأة حدث تغير في السمع ، فيجب عليك إخطار طبيبك على الفور. فقدان السمع الناجم عن الأدوية السامة للأذن يمكن أن يكون مؤقتًا أو دائمًا. أيضا ، إذا كان لديك أنابيب أذن أو تمزق في طبلة الأذن ، وقمت بإدخال قطرات الأذن (مثل قطرات تستخدم لإذابة شمع الأذن) أو المواد المستخدمة لمنع الأذن السباح (مثل الخل أو الكحول أو زيت الأطفال) ، قد تتلف أذنك الداخلية .
خلقي - فقدان السمع موصل أو Sensorineural
يحدث فقدان السمع الخلقي عند ولادتك كل أو أصم جزئيًا. هناك بالفعل مئات الحالات (أكثر من 400) التي يمكن أن تسبب هذا - على سبيل المثال ، من الممكن أن تولد بدون كل أو بعض العظام الثلاثة الموجودة في أذنك والتي تعتبر ضرورية للسمع. ويرتبط فقدان السمع الخلقي أيضًا بمتلازمات معينة ، بما في ذلك متلازمة داون ومتلازمة العوائق ومتلازمة كوليرز المتلازمة وعضلة الميكوريا. يمكن أن تكون وراثية بحتة ويمكن أن تحدث أيضا إذا ولد الطفل قبل الأوان (قبل أن تتطور الهياكل في الأذن بالكامل). يمكن أن تؤدي المضاعفات أثناء الحمل ، بما في ذلك التسمم وبعض أنواع العدوى ، إلى فقدان السمع الخلقي.
اعتمادا على الوضع ، قد يكون فقدان السمع الخلقي أو لا يكون دائمًا. في حين أن العديد من العيوب الخلقية التي تسبب هذا النوع من الصمم لا يمكن عكسها إلى الحالة الطبيعية ، فإن زراعة القوقعة تجعل من الممكن للكثير من الأطفال الذين يعانون من فقدان السمع الخلقي أن يسمعوا مرة أخرى.
وتجدر الإشارة أيضا إلى أن الأطفال يمكن أن يولدوا مع السوائل في آذانهم. هذا لا يعتبر حقا فقدان السمع الخلقي. إذا ﻓﺸﻞ ﻃﻔﻠﻚ ﻓﻲ أول ﺷﺎﺷﺔ ﺳﻤﻌﻪ ﻷﻧﻪ ﻳﺘﻤﺘﻊ ﺑﺴﻮاﺋﻞ ﻓﻲ أذﻧﻴﻪ ، ﻓﺴﻮف ﻳﻌﻮد ﺟﻠﺴﺘﻪ إﻟﻰ اﻟﻮﺿﻊ اﻟﻄﺒﻴﻌﻲ ﺑﻤﺠﺮد زوال اﻟﺴﺎﺋﻞ.
تشمل الأسباب الأخرى لفقدان السمع:
- مرض مينير
- تصلب الأذن
- بعض أمراض المناعة الذاتية
- العصب السمعي
مصادر:
الرابطة الأمريكية لسماع الكلام. أسباب فقدان السمع لدى البالغين. http://www.asha.org/public/hearing/disorders/causes_adults.htm
مدلاين. فقدان السمع. http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/003044.htm
NIH كبار الصحة. فقدان السمع: الأسباب والوقاية. http://nihseniorhealth.gov/hearingloss/causesriskfactorsprevention/01.html