الصدمات الإصابات الدماغية الوقاية وإعادة التأهيل الخيارات على الارتفاع

يستمر Trent Edwards من الفواتير وغيرها في مكافحة إصابات TBI

وقد لاحظ هؤلاء الذين هم متعطشون للرابطة الوطنية لكرة القدم (NFL) أن الدوري بدأ في إيلاء اهتمام جدي لإصابات الرأس. تحمل الضربات المتكررة إلى الرأس مخاطر هائلة ، والتأثير التراكمي للصدمة المتكررة للدماغ يظهر بشكل متكرر فقط بعد أن يتقاعد اللاعبون ويبدأون في مواجهة عدد لا يحصى من المشاكل الصحية.

يمكن أيضًا ملاحظة بعض النتائج في الأيام والأسابيع التي تلي الإصابة. يعتقد العديد من مشجعي Trent Edwards ، وهو لاعب قتال سابق لفريق Buffalo Bills ، أنه لم يكن أبداً كما كان عليه بعد تعرضه لارتجاج أثناء مباراة ضد أريزونا كاردينالز في عام 2008. Edwards أصبح الآن نائب الرئيس لتطوير المنتجات والأبحاث في STRIVR - تستطيع شركة ناشئة تعمل على تطوير رياضيي تكنولوجيا الواقع الافتراضي تحسين تدريبهم وبناء الثقة والثقة - الأمر الذي خسره ترينت إدواردز بعد إصابته.

لمكافحة وباء الارتجاج في NFL ، واقترح خبراء صدمة في الدماغ أجهزة استشعار خوذة قياس تأثير. ومع ذلك ، فقد كان هناك بعض الجدل حول استخدام هذه المجسات ، حيث شكك بعض الخبراء في دقة النماذج الأولية ، وعلى هذا النحو ، لم يتم تجهيز خوذات NFL بهذه التقنية بعد. ومع ذلك ، يستمر اتحاد كرة القدم الأميركي في دعم اختبار أجهزة الاستشعار ، وقد وضعت 20 جامعة على الأقل هذه المجسات لاستخدام مساعدة المدربين والمراقبين الطبيين عند حدوث صدمة خطيرة في الرأس.

ويجري الآن تصميم أجهزة استشعار أكثر دقة ، بالإضافة إلى أدوات تشخيصية أخرى يمكن أن توجه تقييم الارتجاج. وعلاوة على ذلك ، كان هناك الكثير من الجهد لزيادة الوعي الارتجاجية وتثقيف اللاعبين والمدربين حول علامات وأعراض الارتجاج ، بحيث يمكن الإبلاغ عن إصابات الدماغ على الفور وإدارتها بشكل صحيح.

البحث في مجسات التأثير

يتم استثمار الكثير من الموارد في تطوير تقنيات أكثر تقدمًا ودقة في علاج إصابات الدماغ وإعادة التأهيل. بما أن جنود الخدمة النشيطين غالباً ما يتعرضون لارتجاج في الدماغ ، فإن لدى الجيش الأمريكي مصلحة راسخة في تطوير أنظمة جديدة يمكنها اكتشاف ومنع إصابات الدماغ المؤلمة (TBI). في الواقع ، لقد عملوا بشكل وثيق مع NFL في تطوير أجهزة الاستشعار التي يمكن تركيبها في الخوذات والسيارات وعلى الجذوع. في يوم من الأيام ، يمكن لهذه المجسات مساعدة الأطباء في تقييم فرد بعد تعرضهم إلى انفجار عسكري.

تستخدم بعض أجهزة استشعار الاصطدام نظام تحذير من نوع إشارة المرور: اللون الأخضر للتأثير العادي والأصفر للتعرض المعتدل والأحمر للتعرض الشديد. وبهذه الطريقة ، يمكن مراقبة أعضاء الخدمة (أو الرياضيين) وعدم إعادتهم إلى العمل (أو في ميدان اللعب) إذا كانوا قد تعرضوا لتأثير خطير محتمل ويحتاجون إلى التعافي.

أحد الأمثلة على التقنية الحديثة للكشف عن الارتجاج هو CheckLight ، الذي صممه شركة تصميم الإلكترونيات MC10 بالشراكة مع شركة Reebok. هذا هو مستشعر يهدف خصيصا للرياضيين. يعمل كمؤشر للرأس ويمكن ارتداؤه بخوذة أو بدونها ، وهذا يعني أنه يقيس ضربات الرأس وليس فقط الخوذة.

يعرض بصريًا شدة ضربة معينة (يستخدم الأحمر للتأثيرات الحادة) ، مما يسهل على المدربين والآباء والرياضيين اتخاذ القرارات المتعلقة بالرعاية المطلوبة بعد حدوث التأثير.

كما يجري تطوير تقنيات وأدوات تشخيص أخرى تساعد في الوقاية من الارتجاج وكشفه. قدم باحثون من مركز جامعة نيويورك لانغون الطبي في مدينة نيويورك أداة تشخيصية يمكنها تتبع حركات العين. وبهذه الطريقة ، يقوم بتقييم وظيفة الدماغ ويزيد من موضوعية قياس التأثيرات على الرأس. ويأمل الخبراء أن تساعد أدوات كهذه في تقليل عدد الحالات المفقودة.

تطبيقات المحمول التي يمكن أن تساعد مرضى TBI

مشكلة إصابة الدماغ منتشرة ويمكن أن تؤثر على أي شخص في أي وقت ، وتغيير مسار حياته وتقديم المريض وعائلته مع تحديات لا يمكن التنبؤ بها. وتقدر مراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها أن 1.7 مليون شخص في الولايات المتحدة يعانون من إصابات دماغية كل عام. تتراوح شدة المرض من الارتجاج الخفيف إلى إصابات خطيرة في الدماغ يمكن أن تؤدي إلى الغيبوبة والموت. في كثير من الأحيان ، يمكن أن تصبح المهام التي اعتادت أن تكون طبيعة ثانية مساعي مروعة ومهارات معتادة يصعب تنفيذها. هنا أيضًا ، يمكن للتكنولوجيا الرقمية المساعدة.

يمكن لتطبيقات الهاتف المحمول أن تساعد أولئك الذين لديهم TBI على إعادة تعلم و / أو تحسين القدرات المعرفية مثل الذاكرة والتركيز ومهارات الاتصال.

على سبيل المثال ، يمكن أن يساعد تطبيق "نعم / لا" الأشخاص الذين يعانون من مشاكل اتصال خطيرة من خلال تمكين المستخدم من تقديم نعم وبدون ردود بضغطة زر. يمكن استخدام التطبيق Audible من قبل المرضى الذين طوروا مشاكل في القراءة بصريا.

غالبًا ما تكون مشكلات المزاج والسلوك من أعراض مرض المصرف TBI. يمكن أن يساعد تطبيق "Breathe2Relax" في إدارة التوتر والقلق ، بينما يمكن استخدام "Behavior Tracker Pro" لتتبع كيفية تغيير السلوكيات بمرور الوقت.

التحرك نحو خيارات العلاج الذكية

يعتمد تشخيص وبروتوكول TBI على ظروف الفرد وشدة الإصابة. يأخذ مشروع TBIcare ، وهو مبادرة بحثية مقرها الاتحاد الأوروبي ، هذا الأمر بعين الاعتبار لأنه يطور نموذجًا تنبئيًا من المحتمل استخدامه في وحدات الطوارئ. سيساعد هذا النموذج في تحديد الإصابات الدماغية التي يجب معالجتها أولاً ، وكيفية علاجها ، بالإضافة إلى تخصيص عملية تثبيت واستعادة الفرد.

يتم جمع البيانات من مئات المرضى المصرف التجاري العراقي وتحليلها. الأمل هو أنه في نهاية المطاف قد يتمكن الأطباء من الوصول إلى نظام يستند إلى خوارزمية يمكنه تقديم النصح لهم حول أكثر طرق العلاج فاعلية. وسيجمع هذا النهج الجديد القائم على الأدلة مع TBI بين النماذج الإحصائية وتقنيات المحاكاة مع الوعد بإجراء تشخيص وعلاج أكثر دقة لمرض TBI في المستقبل.

> المصادر:

> Abreu M، Edwards W، Spradley B. The War Against Attussions. مجلة الرياضة . 2016: 1-12.

> Baugh C، Kroshus E، Bourlas A، Perry K. Require Athleting to Recledge Receipt of Concussion-related Information and Responsibility to Report Symptoms: A Study of the Spalion، Variation، and A Improve A Improved. مجلة القانون والطب والأخلاق . 2014؛ 42 (3): 297-313.

> Elliott M، Margulies S، Maltese M، Arbogast K. Accounting for varipling variability، injury under-reporting، and sensor error in a concussion injury risk curves. مجلة الميكانيكا الحيوية . 2015؛ 48: 3059-3065.

> Faul M، Xu L، Wald MM، Coronado VG. إصابات الدماغ المؤلمة في الولايات المتحدة: زيارات قسم الطوارئ ، المستشفيات والوفيات 2002-2006 . Atlanta (GA): مراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها ، المركز الوطني للوقاية من الإصابات ومكافحتها ؛ 2010.

> Samadani U، Eng R، Huang P، et al. يكتشف تتبع العين حركات العين المتضاربة المرتبطة بإصابات الدماغ الصدمية وارتجاج الدماغ. مجلة Neurotrauma . 2015؛ 32 (8): 548-556.