كان هناك افتقار إلى تعريف نظري لمعلوماتية الطب الحيوي (BMI) لفترة طويلة. لتحقيق بعض التركيز على هذا المجال العلمي ، اقترح تشارلز فريدمان ، دكتوراه ، نظرية أساسية من المعلوماتية الطبية الحيوية. تنص على أن "الشخص الذي يعمل في شراكة مع مورد المعلومات هو" أفضل "من ذلك الشخص نفسه دون مساعدة." نظرية فريدمان ليست في الواقع نظرية رياضية رسمية (والتي تستند إلى الاستنتاج وقبلت كحقيقة) ، بل هي تقطير من جوهر مؤشر كتلة الجسم.
وتنطوي النظرية على أن علماء المعلومات البيولوجية الطبية يهتمون بكيفية مساعدة (أو لا يمكن) لموارد المعلومات في مساعدة الناس. عند الإشارة إلى "شخص" في نظريته ، يقترح فريدمان أن هذا يمكن أن يكون فرداً ( مريض ، طبيب ، عالم ، مسؤول ) ، مجموعة من الناس أو حتى منظمة.
علاوة على ذلك ، فإن النظرية المقترحة لها ثلاث نتائج طبيعية تساعد على تعريف المعلوماتية بشكل أفضل:
- المعلوماتية هي عن الناس أكثر من التكنولوجيا. وهذا يعني أنه ينبغي بناء الموارد لصالح الناس.
- يجب أن يشتمل مورد المعلومات على شيء لا يعرفه الشخص بالفعل. هذا يشير إلى أن الموارد يجب أن تكون صحيحة وغنية بالمعلومات.
- يحدد التفاعل بين الشخص والمورد ما إذا كانت النظرية تحمل. هذه النتيجة الطبيعية تدرك أن ما نعرفه عن الشخص وحده أو المورد وحده لا يمكنه بالضرورة التنبؤ بالنتيجة.
تم الاعتراف بمساهمة فريدمان على أنها تحديد مؤشر كتلة الجسم بطريقة بسيطة وسهلة الفهم. ومع ذلك ، اقترح مؤلفون آخرون وجهات نظر بديلة وإضافات إلى نظريته. على سبيل المثال ، شدد البروفيسور ستيوارت هنتر من جامعة برينستون على دور المنهج العلمي عند التعامل مع البيانات .
كما دعت مجموعة من العلماء من جامعة تكساس إلى أن تعريف مؤشر كتلة الجسم يجب أن يتضمن فكرة أن المعلومات في المعلوماتية هي "البيانات بالإضافة إلى المعنى". وقدمت مؤسسات أكاديمية أخرى تعاريف متقنة أدركت الطبيعة متعددة التخصصات لمؤشر كتلة الجسم وركزت على البيانات والمعلومات والمعرفة في سياق الطب الحيوي.
تعبيرات نظرية فريدمان الأساسية
من المفيد النظر في تعبيرات النظرية من حيث الأشخاص أو المنظمات التي تستخدم موارد المعلومات. ما إذا كانت النظرية صحيحة في سيناريو معين يمكن اختبارها تجريبيًا مع تجارب معشاة ذات شواهد ودراسات أخرى.
فيما يلي بعض الأمثلة على كيفية تطبيق نظرية فريدمان في سياق الرعاية الصحية الحالية من منظور مختلف المستخدمين.
مستخدمو المرضى
- إن المريض الذي يستخدم تطبيق تذكير الدواء سيكون أكثر تمسكًا بنظام الدواء الخاص به من نفس المريض الذي لا يستخدم التطبيق.
- سوف يفقد المريض الذي يحاول إنقاص الوزن الذي يتابع النظام الغذائي والتمارين الرياضية على تطبيق الهاتف الذكي وزنًا أكبر من نفس المريض بدون التطبيق.
- المريض الذي يستخدم بوابة المريض للتواصل مع طبيبه سوف يشعر بمزيد من المشاركة في رعايته من نفس المريض بدون البوابة.
- إن المريض الذي يستخدم بوابة المريض لعرض نتائج الفحوصات سيعزز رضاه عن رعايته أكثر من نفس المريض بدون البوابة.
- المريض الذي يشارك في منتدى عبر الإنترنت لالتهاب المفاصل الروماتويدي سوف يتعامل بشكل أكثر فعالية مع مرضها من نفس المريض بدون المنتدى.
مستخدمو الاطباء
- سيقوم طبيب الأطفال باستخدام سجل الصحة الإلكترونية (EHR) مع تذكير التطعيم من المرجح أن تأمر التطعيمات في الوقت المناسب من نفس الطبيب دون التذكير.
- وسيقوم مزود طب الطوارئ الذي يمكنه الوصول إلى تبادل المعلومات الصحية المحلي (HIE) بطرح عدد أقل من الفحوصات المكررة من نفس الموفر بدون HIE.
- إن الممرضة التي تستخدم نظامًا لاسلكيًا لنقل الإشارات الحيوية مباشرة إلى السجل الصحي الإلكتروني (EHR) ستسبب أخطاء توثيق أقل من نفس الممرضة بدون النظام اللاسلكي.
- سيقوم مدير الحالة باستخدام سجل المريض بتحديد المزيد من المرضى الذين يعانون من ارتفاع ضغط الدم غير المنضبط من نفس مدير الحالة دون التسجيل.
- إن الفريق الجراحي الذي يستخدم قائمة التحقق من السلامة سيقل عدد الإصابات في الموقع الجراحي عن نفس الفريق الجراحي بدون قائمة مرجعية. ( لاحظ أن قائمة التحقق هي مثال لمورد المعلومات الذي لا يحتاج إلى حوسبة.)
- فالطبيب الذي يستخدم أداة دعم القرار السريري (CDS) لجرعات المضادات الحيوية من المرجح أن يصف الجرعة المناسبة من المضاد الحيوي لنفس الطبيب دون أداة CDS.
مستخدمي منظمة الرعاية الصحية
- سيكون لدى مستشفى مع برنامج تقييم مخاطر تجلط الدم الوريدي العميق (DVT) في EHR عدد أقل من الـ DVT من نفس المستشفى بدون البرنامج.
- سوف يكون لدى المستشفى الذي يحتوي على منصة دخول إلكترونية لأوامر الطبيب المحوسبة (CPOE) عدد أقل من الطلبات الهاتفية مقارنة بالمستشفى نفسه بدون CPOE المتنقل.
- المستشفى الذي يستخدم HIE لإرسال ملخصات التخريج لمقدمي الرعاية الأولية سيكون عنده عدد أقل من إعادة الإدخال من نفس المستشفى بدون HIE.
- سوف يكون لمنزل التمريض باستخدام تقنيات أجهزة الاستشعار معدل أقل من حالات سقوط المرضى مقارنة بمنزل التمريض نفسه بدون أجهزة الاستشعار.
- إن عيادة صحة الطلاب التي ترسل رسائل تذكير بالرسائل النصية ستحقق معدلات تطعيم أعلى لفيروس الورم الحليمي البشري (HPV) أكثر من عيادة بدون نظام الرسائل النصية.
- وستقوم عيادة صحية ريفية تستخدم التطبيب عن بعد لإجراء مشاورات افتراضية مع أخصائيين بإرسال عدد أقل من المرضى إلى غرفة الطوارئ ، مقارنةً بالعيادة نفسها دون استخدام التطبيب عن بعد.
- ستحدد الممارسة الطبية مع لوحة قياس تحسين الجودة الفجوات في توفير الرعاية الصحية بسرعة أكبر من الممارسة نفسها بدون لوحة القيادة.
الأحدث على المعلوماتية الطبية الحيوية
في بعض الأحيان ، تدرس المعلوماتية الطبية الحيوية المشكلات المعقدة التي يصعب التقاطها. يشمل هذا المجال طيفًا واسعًا من الأبحاث ، بدءًا من تقييمات المنظمات إلى تحليلات البيانات الجينومية (مثل أبحاث السرطان). ويمكن أيضا أن تستخدم لتطوير نماذج التنبؤ السريري ، والتي يتم دعمها من قبل السجلات الصحية الإلكترونية (EHR). ويعمل حاليا باحثان من جامعة بيتسبرغ وجريجوري كوبر وشيام فيسويزواران على تصميم نماذج التنبؤات السريرية من البيانات باستخدام الذكاء الاصطناعي (AI) والتعلم الآلي (ML) والنمذجة البايزية. يمكن أن يسهم عملها في تطوير نماذج خاصة بالمرضى. النماذج التي أصبحت الآن حاسمة في الطب الحديث.
> المصادر:
> Bernstam E، Smith J، Johnson T. What is biotechnical medical informatics؟ ي biomed اعلام . 2010؛ 43: 104-110.
> فريدمان. "نظرية أساسية" للمعلوماتية الطبية الحيوية . J Am Med Inform Assoc. 2009؛ 16: 169-170.
> هانتر J. تعزيز نظرية فريدمان الأساسية للمعلوماتية الطبية الحيوية . J Am Med Inform Assoc . 2010؛ 17 (1): 112.
> Visweswaran S، Cooper G. Learning Instance-Specific Predictive Models . J ماخ تعلم الدقة . 2010، 11: 3333-3369.