فتح قنوات الاتصال لتحسين رعاية المرضى
تبادل المعلومات الصحية (HIE) هو التبادل الإلكتروني الآمن للمعلومات الصحية بين منظمات الرعاية الصحية غير المتصلة. الهدف من HIE هو السماح للأطباء والمرضى للوصول إلى المعلومات الصحية الهامة ، في الوقت المناسب في المكان المناسب ، من أجل توفير أو تسهيل أفضل رعاية ممكنة. يتم تشكيل HIE عندما تتبع شبكة من المنظمات معايير معترف بها لتبادل المعلومات الصحية الإلكترونية.
يمكن ربط المستشفيات والعيادات والصيدليات والمرافق المخبرية من قبل HIE على المستوى الإقليمي أو مستوى الولاية أو المستوى القومي.
دون HIE ، يتم تأمين المعلومات في السجل الصحي الإلكتروني لكل منظمة (EHR) أو غيرها من نظم المعلومات ، مما يجعل من الصعب على الأطباء الوصول إلى البيانات المتعلقة بالمرضى الذين تلقوا الرعاية الصحية من منظمات متعددة. يسمح HIE لمقدمي الرعاية الصحية في منظمات منفصلة بمشاهدة المعلومات الصحية للمريض ومشاركتها (مثل العلامات الحيوية ونتائج الاختبارات والأدوية) في نقطة الرعاية. يمكن للمرضى أيضًا استخدام HIE لإدارة تدفق معلوماتهم الصحية.
متى تكون HIE مفيدة؟
هناك العديد من السيناريوهات التي يكون فيها الوصول إلى البيانات السريرية مفيدًا لمقدمي الرعاية الصحية والمرضى:
- يتم نقل المريض من مستشفى إلى آخر
- يتم إرسال المريض إلى قسم الطوارئ بعد إجراء الفحوصات في العيادة
- يتم تصريف المريض من المستشفى ثم المتابعة في العيادة
- يتحرك المريض عبر المدينة ويجد مقدم رعاية أولية جديد
في كل هذه التحولات من الرعاية ، سيكون المريض لديه معلومات صحية مخزنة في EHRs من المرفق الأول الذي من شأنه أن يؤثر على نوع الرعاية المقدمة في المرفق الثاني ، فقط إذا كان مقدمو الخدمة لديهم الوصول إليها. HIE يجعل هذا ممكن.
فوائد HIE
يمكن أن يساعد تبادل البيانات في الوقت المناسب الأطباء والمرضى في اتخاذ قرارات أفضل في نقطة الرعاية. فوائد محددة من HIE ما يلي:
- تجنب إعادة الإدخال غير الضرورية
- تجنب تكرار الاختبار. إذا تمكن الأطباء من رؤية نتائج الاختبارات الحديثة ، فلن يحتاجوا إلى طلب الاختبارات مرة أخرى
- رعاية عالية الجودة.
على سبيل المثال ، أظهرت دراسة أجراها جيمس بيلي وزملاؤه أنه عندما استخدم مقدمو الرعاية الصحية في أقسام الطوارئ HIE للوصول إلى السجلات الخاصة بالمرضى الذين يعانون من الصداع ، كانوا أقل عرضة لطلب دراسات تصوير مكلفة (مثل الأشعة المقطعية) وكانوا أكثر احتمالا لمتابعة الأدلة - المبادئ التوجيهية القائمة لإدارة الصداع.
أنواع HIE
هناك ثلاثة أشكال رئيسية من HIE:
- يتيح Exchange Direct لمقدمي الرعاية الصحية الذين يعرفون ويثقون ببعضهم البعض إرسال واستقبال المعلومات حول المريض. كما يستخدم مقدمو الخدمات هذا النوع من التبادل للإبلاغ عن مقاييس الجودة أو بيانات التحصين.
- يتيح Exchange القائم على الاستعلام لموفري البحث عن و / أو طلب معلومات عن مريض من مصادر أخرى.
- يتيح تبادل الوساطة للمستهلكين للمرضى الوصول إلى معلوماتهم الصحية وإدارتها. يمكنهم مشاركة المعلومات مع مقدمي الرعاية الصحية الخاصة بهم.
موافقة المريض على HIE
لدى HIE ترتيبات مختلفة للسماح للمرضى بالتحكم في كيفية إتاحة معلوماتهم للتشارك بين مؤسسات الرعاية الصحية وكيفية استخدامها:
- الاشتراك في: الافتراضي هو عدم مشاركة معلومات صحة المريض. يجب على المرضى التعبير عن رغبتهم في مشاركة جميع المعلومات الخاصة بهم أو جزء منها فقط
- التعطيل: الافتراضي هو أن معلومات صحة المريض متاحة للمشاركة. إذا كانوا يرغبون في منع مشاركة كل أو جزء من معلوماتهم ، يجب على المرضى التعبير عن هذه الرغبة بنشاط
- بلا موافقة: المعلومات الصحية متاحة للمشاركة ، ولا يمكن للمرضى الانسحاب.
إن مدى نجاح HIE في تحقيق قابلية التشغيل البيني سيؤثر على القيمة المتصورة بين الأطباء والمرضى. يتمتع نظام HIE القابل للتشغيل البيني بالكامل بإمكانية تحسين سلامة وجودة وكفاءة وتكلفة الرعاية الصحية.
يتطلب بناء مؤسسات التعليم العالي الإقليمية والولائية والقومية موارد كبيرة بالإضافة إلى تعاون أصحاب المصلحة المتعددين.
مصادر:
بيلي جي إي وآخرون. هل يقلل تبادل المعلومات الصحية من تصوير الأعصاب غير الضروري ويحسن جودة رعاية الصداع في قسم الطوارئ؟ J Gen Intern Med 2013 ؛ 28 (2): 176-83. تم الوصول إليه في 6 يونيو 2014.
مكتب المنسق الوطني لتكنولوجيا المعلومات الصحية. ما هو HIE؟ تم الوصول إليه في 5 يونيو 2014.
إدارة الموارد والخدمات الصحية. ما هو تبادل المعلومات الصحية؟ تم الوصول إليه في 5 يونيو 2014.