تكنولوجيا الصحة: ​​مساعدة المرضى على تحسين الإدارة الذاتية

ما يقرب من 50 في المئة من الأمريكيين يعانون من حالة مزمنة. والأمر الأكثر إثارة للقلق هو حقيقة أن 86 في المائة من مجموع التكاليف الطبية تنفق على هذا النوع من الأمراض. وعلاوة على ذلك ، فإن الأمراض المزمنة آخذة في الارتفاع - بحلول عام 2020 ، يتوقع أن يعيش 157 مليون أميركي مع حالة مزمنة - وسوف يكون لدى البعض شكاوى مزمنة متعددة ، مما يزيد من تعقيدهم وتحديهم.

تمثل الأمراض المستمرة وغير القابلة للشفاء عبئا هائلا على نظام الرعاية الصحية. وتستغرق إدارتها وقتًا طويلاً ، ونتيجة لذلك ، يعاني أطباء الرعاية الأولية من أعباء عمل أكبر. لمواكبة الطلب ، يتم تحفيز الأطباء لتقليل الوقت مع المرضى ، وغالبًا ما يتركوا المرضى يشعرون وكأنهم لم يحصلوا على الرعاية الكافية.

أصبحت التكنولوجيا الصحية الجديدة جانبا هاما من جوانب إدارة الأمراض المزمنة. إنه يسمح للمرضى بالتحكم أكثر في صحتهم ، وعندما يكون المرض حاضراً ، يتحملون المزيد من المسؤولية عن رعايتهم. وفي الوقت نفسه ، مع تبني تكنولوجيا صحية مبتكرة على نطاق أوسع ، من المتوقع أن تنخفض الزيارات الروتينية إلى عيادة الطبيب أيضًا.

يجب أن يكون المرضى جزءًا لا يتجزأ من رعايتهم

تقدم التكنولوجيا الصحية الجديدة طرقًا جديدة لإشراك المرضى وتنشيطهم. يعد تمكين الناس حتى يتمكنوا من إدارة أوضاعهم الذاتية خطوة مهمة في منع التدهور الصحي.

تؤكد شبكة التميز في الابتكار الصحي (NEHI) ، وهي مؤسسة سياسة صحية وطنية ، أنه عندما يصبح المرضى جزءًا لا يتجزأ من عملية الرعاية الصحية ، تزداد نوعية حياتهم وتقل تكاليف الرعاية. في تقرير عام 2012 ، حددت NEHI 11 أداة تكنولوجية يمكن أن تساعد في إدارة ومعالجة مختلف الحالات المزمنة ، بما في ذلك السكتة الدماغية والسكري وأمراض القلب والربو.

وتشمل هذه الأدوات طرائق صحية تكنولوجية مثل دعم القرارات السريرية المتنقلة ، والرعاية الصحية المنزلية ، وأدوات إدارة مرض السكري المتنقلة ، وأدوات الالتزام بالدواء ، والزيارات الافتراضية. كان هناك أيضا ارتفاع في تطبيقات البرمجيات التي تقترن بجهاز قابل للارتداء أو غير قابل للهضم مما يسمح للمرضى بإدارة صحتهم بنشاط. حددت NEHI العديد من العوائق التي تحد من اعتماد هذه التقنيات. هذه مجموعة من البيانات المحدودة على العائد على الاستثمار (ROI) لتحديات تكامل البيانات ومقاومة مزود.

واحدة من 11 أداة واردة في تقرير NEHI هي Tele-Stroke Care . وقد تم تقييم السكتة الدماغية التي هي جزء من تكنولوجيا التطبيب عن بعد كأداة لا تقدر بثمن للمستشفيات التي لا يوجد لديها مركز متخصص في السكتة الدماغية. يمكن لهذه المستشفيات الآن استخدام السكتة الدماغية عن بعد كحلقة التشاور الخاصة بهم. يمكن لأخصائيي الأعصاب استخدام رابط الفيديو للتحدث إلى المستشفيات الصغيرة و / أو الريفية. ويمكنهم أيضًا الاطلاع على عمليات الفحص والاختبارات من خلال رابط مشاركة البيانات الإلكتروني. تشير الدراسات الدولية إلى أنه منذ استخدام السكتة الدماغية عن بعد ، زاد عدد مرضى السكتة الدماغية الذين يتلقون علاج الـ (TPA) (دواء خرق الجلطة يحتاج إلى أن يتم إدارته في أقرب وقت ممكن) بنحو 10 أضعاف.

وقد أثبتت طرق الاتصال الإلكترونية أنها مفيدة بشكل خاص للأشخاص الذين يعيشون في مناطق تعاني من نقص الخدمات ، ويتعين عليهم السفر إلى أماكن بعيدة للالتقاء بمزودهم الصحي. وقد مكنت من تبادل أفضل للمعلومات الصحية بين المرضى والمهنيين الصحيين ، وكذلك بين المستشفيات. كما يستفيد مقدمو الرعاية أيضًا من تقنيات الصحة الإلكترونية. على سبيل المثال ، يقوم باحثون من هولندا حاليًا بتقييم كيفية تقديم الدعم الأفضل للأشخاص الذين يعانون من الخرف الخفيف باستخدام الأدوات الرقمية التي تعزز الإدارة الذاتية.

الزيارات الافتراضية تسمح للمرضى بالسيطرة

الزيارات الافتراضية هي فرع آخر من التطبيب عن بعد يساعد على تلبية احتياجات المرضى عن بعد.

فالقدرة على رؤية الطبيب والتحدث معه في الوقت الحقيقي باستخدام التكنولوجيا يمكن أن تسرع عملية التقييم والعلاج. يمكن للمريض شرح أعراضه (ولشكاوى أبسط) ، فمن الممكن الحصول على تشخيص أو الحصول على وصفات طبية عن بعد. يتم تنفيذ زيارات افتراضية في مناطق مختلفة من الرعاية الصحية. يمكن لهذا النوع من الخدمة تأمين استمرارية الرعاية مع ظروف مثل مرض السكري وارتفاع ضغط الدم. يمكن الآن نقل الوزن وضغط الدم وقياسات جلوكوز الدم إلى مقدمي الرعاية الصحية من الأجهزة اللاسلكية. على سبيل المثال ، تم اقتراح أن النساء المصابات بسكري الحمل يمكن أن يتناوبن بين الزيارات الفعلية والزيارات المكتبية لضمان الفحص المنتظم والسلامة أثناء الحمل.

يتم الآن تضمين الزيارات الافتراضية في بعض خطط التأمين الصحي. وبما أن قضايا السداد قد تم تحديدها من قبل كواحدة من العوائق التي تحول دون تبني الصحة الظاهرية على نطاق أوسع ، فقد تساعد هذه التطورات في جعل الزيارات الافتراضية أكثر بروزًا في المستقبل.

تقدم الزيارات الافتراضية الكثير من المزايا مقارنة بالنماذج الطبية التقليدية التي تعتمد على الفحص البدني. مع وصول المرضى بشكل أفضل إلى مقدمي الخدمات الصحية ويتم تقديم ترتيبات أكثر ملاءمة ، يتم تحسين خبراتهم عادة. يمكن أن تكون الممرضات عن بعد متاحة على مدار الساعة ، ويمكن إجراء مراقبة وتثقيف المرضى بشكل مستمر. وعلاوة على ذلك ، يوجد الآن خيار لخدمات الرعاية المتكاملة الإلكترونية (e-ICU) وخدمات الطوارئ الإلكترونية ، والتي توفر للمرضى إمكانية الوصول السريع إلى الخدمات المتخصصة.

تتطلب الرعاية الصحية عن بُعد داخل السيارة مزيدًا من البحث والتطوير

بعض التقنيات الرقمية والاتصالات التي تدعم إدارة المريض والرعاية الذاتية هي بالفعل راسخة وقائمة على الأدلة ، في حين أن آخرين يحتاجون إلى مزيد من الوقت لتطويرها بشكل كامل. وأحد المجالات التي أظهرت بعض الإمكانات ، ولكن لم يتم الانتهاء منها بعد ، هي الرعاية الصحية عن بُعد في السيارة ، والتي يتم الترويج لها على أنها "السيارة التي تهتم". كانت فورد وتويوتا تعملان على هذه التقنية الجديدة التي من شأنها أن تعطي الناس الفرصة لمراقبة صحتهم أثناء تنقلهم . واقترحت مقاعد السيارة التي من شأنها الكشف عن أزمة قلبية ، وإيقاف السيارة وطلب المساعدة. ومع ذلك ، في عام 2015 ، أعلنت شركة فورد للأسف أنها تتخلى عن الأبحاث والانتقال إلى مشروعات أخرى. من المحتمل أن نرى هذا تم التقاطه مرة أخرى في المستقبل. جاغوار ، على سبيل المثال ، تعمل على إضافة بعض ميزات الرعاية الصحية عن بعد لسياراتهم. تقوم الشركة بتطوير تكنولوجيا مراقبة الدماغ. سيشمل النظام أجهزة استشعار مدمجة في عجلة القيادة يمكنها اكتشاف مستوى اليقظة والاستجابة بشكل مناسب ، مما يزيد من سلامتنا أثناء القيادة.

> المصادر

> Audebert H، Kukla C، Haberl R، et al. مقارنة بين إدارة إدارة منشط البلازمينوجين الأنسجة بين مستشفيات شبكة تليستكوك ومراكز مراكز السكتة الدماغية الأكاديمية: المشروع الطليبي التجريبي للعناية السكتة الدماغية المتكاملة في بافاريا / ألمانيا. Stroke، 2006؛ 37 (7): 1822-1827.

> Boots L، de Vugt M، Kempen G، Verhey F. Effectiveness of the mixre care management management programme "Partner in balance" for early-stage carement dementia: protocol study for a randomized controlled trial. المحاكمات ، 2016 ؛ 17 (1): 231.

> مراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها. لمحة سريعة 2015. المركز الوطني للوقاية من الأمراض المزمنة وتعزيز الصحة. https://www.cdc.gov/chronicdisease/resources/publications/aag/pdf/2015/nccdphp-aag.pdf .

> Harrison T، Sacks D، Parry C، Macias M، Ling Grant D، Lawrence J. Acceptability of Virtual Prenatal Visits for Women with Gestational Diabetes. قضايا صحة المرأة ، 2017: 1-5.

> L. التحرير: معالجة عبء الأمراض المزمنة في الولايات المتحدة الأمريكية. ذي لانست ، 2009 ؛ 373: 185.