لماذا ألم الثدي قد لا يعني ما تفكر به
عندما تصاب بألم في الثدي بشكل متكرر ، قد تتساءل عما إذا كان ذلك يثير خطر الإصابة بسرطان الثدي. ألم الثدي ، أو ألم المهاد ، شائع جدًا ويرتبط غالبًا بأسباب حميدة. متى يمكن أن يرتبط ألم الثدي بزيادة خطر الإصابة بسرطان الثدي ، ومتى يكون في أغلب الأحيان مصدر إزعاج؟
الهرمونات وآلام الثدي
هناك فرق بين آلام الثدي الدورية وغير الدورية .
بين البلوغ وانقطاع الطمث ، معظم النساء يعانين من بعض آلام الثدي والحنان الدوري حيث تتغير مستويات الهرمون. عند انقطاع الطمث ، عند انتهاء الدورة الشهرية ، يتوقف معظم ألم الثدي أيضًا. سينتج عن المبايض مستويات أقل من الأستروجين أثناء انقطاع الطمث ، مما يؤدي إلى زيادة التورم والحنان في ثدييك ومعدتك. ألم الثدي بعد انقطاع الطمث هو غير دوري وعادة ما يؤلم في الثدي واحد فقط. ألم الثدي غير الدورية ليس هرمونياً ويمكن أن يكون بسبب المرض أو الإصابة أو زيادة الوزن أو بعض الأدوية.
ألم الثدي لا يعني دائما سرطان الثدي
في مركز العناية بالثدي في مستشفى الجامعة ، سيراكيوز ، نيويورك ، أجرى الباحثون دراسة مع 5463 امرأة زارن عيادتهن. من بين هؤلاء 861 من هؤلاء النساء اللواتي تم تشخيصهن بسرطان الثدي ، ومن تلك المجموعة ، ذكرت 14 في المائة فقط من هؤلاء النساء أي ألم في الثدي. غالبية النساء اللواتي اشتكين من ألم الثدي لم يكن لديهن سرطان الثدي.
وجود ألم الثدي غير مريح ومزعج ، ولكن نادرا ما يكون علامة على سرطان الثدي ، ونادرا ما يزيد من مخاطر الاصابة بالسرطان.
يمكن أن تتسبب حالات ثدي حميدة معينة في حدوث ألم في الثدي ، ولكن هذه الأعراض لها تأثير ضئيل جدًا على خطر الإصابة بسرطان الثدي. تصنع هذه الحالات من الثدي من الخلايا غير التكاثري ، التي تنمو وتنقسم بمعدل طبيعي.
ظروف حميدة للثدي مع مخاطر منخفضة
يسبب الألم ويؤثر على خطر الإصابة بسرطان الثدي بشكل طبيعي: زيادة طفيفة جدًا
الخلايا غير التكاثري - المعدل الطبيعي لنمو الخلايا والقسمة
- خراج
- ectasia الأقنية
- نخر الدهون
- تغييرات فيبروكسيك
- إلتهاب الثدي
- كيس دهني
- ورم غدي ليفي بسيط
ظروف حميدة للثدي مع مخاطر معتدلة
يسبب الألم ويزيد الخطر على المعدل الطبيعي: زيادة 150 - 200٪
الخلايا التكاثرية بدون الأنبوبية - أسرع من المعدل الطبيعي لنمو الخلايا بدون خلايا غير طبيعية
- ورم غدي ليفي معقد
- ورم غدي متعدد
- ندبة شعاعية
يمكن إزالة الأورام الليفية والأنسجة الندبية عن طريق الجراحة أو الاجتثاث غير الجراحي عن طريق الليزر أو التجميد أو موجات الراديو أو الفراغ. يجب تشخيص ورم غدي ليفي الثدي مع خزعة من الثدي ، لذلك يمكن اختبار الخلايا لاستبعاد الحالات الأخرى.
ظروف حميدة للثدي مع مخاطر عالية
يسبب الألم ويزيد من المخاطر بشكل كبير: من 4 إلى 5 مرات عادي
Proliferative مع atypia - أسرع من المعدل الطبيعي لنمو الخلايا ولها خلايا غير طبيعية
- فرط التنسج الأقنية الشاذة (ADH)
- تضخم مفصص شاذ (ALH)
فرط تنسج هو حالة حميدة تنمو فيها الخلايا أسرع من الطبيعي. فرط التنسج الشاذ يعتبر حالة سرطانية . الخلايا غير النمطية غير طبيعية ولديها القدرة على التطور إلى سرطان الثدي غير الباضعة ، مثل سرطان الأقنية في الموقع .
ناقش فوائد التخلص الجراحي من أي تضخم غير نمطي مع طبيبك.
آلام الثدي ، والعلاج بالهرمونات البديلة ، وسرطان الثدي
بالنسبة للنساء اللواتي يستخدمن العلاج بالهرمونات البديلة ، قد يكون ألم الثدي مصدرا للقلق. في دراسة مبادرة صحة المرأة - الدراسة التي أثارت الأعلام الحمراء حول استخدام الهرمونات التي تسهم في سرطان الثدي - كان ألم الثدي مدعاة للقلق. في النساء اللواتي استخدمن العلاج المركب - أي الاستروجين بالإضافة إلى البروجسترون - ارتبط ألم بداية الثدي والحنان بزيادة خطر الإصابة بسرطان الثدي.
لم يكن هذا هو الحال بالنسبة للنساء اللواتي يستخدمن الاستروجين وحدها.
كان هذا الترابط بين الألم بعد استخدام الاستروجين المختلط واستبدال البروجيسترون مثيرًا للقلق بشكل خاص لدى النساء اللواتي كان لديهن حنان قبل بداية العلاج. يجب على أي شخص يفكر في الجمع بين العلاج بالهرمونات البديلة إجراء مناقشة دقيقة مع طبيبها ليس فقط حول زيادة خطر الإصابة بسرطان الثدي ولكن أهمية ألم الثدي.
الخط السفلي
صحيح أن ألم الثدي في بعض الأحيان يمكن أن يكون أول أعراض سرطان الثدي. بعض الحالات المؤلمة للثدي تزيد من المخاطر ، في حين أن معظم الآخرين لا يفعلون ذلك. إذا كنت تعاني من ألم في الثدي ، فلا داعي للذعر ، ولكن تأكد من التحدث مع طبيبك. سرطان الثدي هو الأكثر قابلية للعلاج في المراحل المبكرة من المرض وأي أعراض سرطان الثدي الجديدة بالنسبة لك من المهم تناولها بدقة.
مصادر:
جمعية السرطان الأمريكية. ما هي عوامل الخطر لسرطان الثدي؟ تم تحديثه في 15/15/16. http://www.cancer.org/cancer/breastcancer/detailedguide/breast-cancer-risk-factors
كراندال ، سي وآخرون. خطر الثدي والحنجرة سرطان الثدي في التجارب الاستروجين بالإضافة إلى البروجستين والمرأة مبادرة الإستروجين وحدها الصحة التجارب السريرية. بحوث سرطان الثدي والعلاج . 2012. 132 (1): 275-85.
خان ، S. ، و A. Apkarian. ماستالجيا وسرطان الثدي: جمعية واقية؟ اكتشاف السرطان والوقاية منه . 2002. 26 (3): 192-6.
ماكان ، ب. وآخرون. الارتباط بين جينات السيتوكينات المؤيدة والمضادة للالتهابات وآلام الثدي لدى النساء قبل إجراء جراحة سرطان الثدي. مجلة الألم . 2012. 1 (5): 425-37.
Plu-Bureau، G.، Le، M.، Sitruk-Ware، R.، and J. Thalabard. الصقيع الدوري ومرض سرطان الثدي: نتائج دراسة الأتراب الفرنسية. سرطان الوبائيات المؤشرات الحيوية والوقاية . 2006. 5 (6): 1229-31.