العلاجات الموضعية لفطريات أظافر القدم

وصفة طبية و OTC

فطار الأظافر ، أو فطريات أظافر القدم ، هي مشكلة تؤثر على ملايين الأشخاص حول العالم. فطار الأظافر يمكن أن يكون خفيفًا وقلقًا تجميليًا فقط. ولكن بالنسبة للكثيرين ، فإن تغيرات الأظافر التي تحدث تؤدي إلى الألم ويمكن أن تؤدي في بعض الأحيان إلى عدوى بكتيرية ثانوية.

يصعب القضاء على حالات فطريات أظافر القدم ، ويرجع ذلك في الغالب إلى وجود الفطريات في جميع أنحاء الظفر ، وحتى على سرير الظفر الموجود أسفله.

لا يتم اختراق بنية الظفر في حد ذاته من قبل العوامل الموضعية ، مما يجعل العلاجات الموضعية أقل فعالية من الأدوية المضادة للفطريات عن طريق الفم. ولكن الأدوية المضادة للفطريات عن طريق الفم ليست للجميع ، إما بسبب تكلفتها أو آثارها الجانبية أو تفضيلها الشخصي للعلاجات الموضعية.

هناك الكثير من قصص النجاح هناك عندما يتعلق الأمر باستخدام العلاجات الموضعية لفطار الأظافر ، وخاصة في الحالات المبكرة حيث تكون سماكة اللون أو تغير لونه خفيفًا ويؤثر على الحافة أو السطح العلوي لأظافر القدم.

من أين تبدأ في علاج فطريات أظافر القدم

انها فكرة جيدة لرؤية أخصائي القدمين لتقييم أظافرك ومناقشة خيارات العلاج. إذا قررت أن تجرب العلاج الموضعي ، فإن التنقيط المنتظم للأظافر (تقليم الظفر المصاب) بواسطة أخصائي طب الأقدام سيساعد الطب على اختراق الظفر بشكل أفضل. أحد الأسباب الكبيرة لفشل العلاج هو أن العديد من الناس يعتقدون أن لديهم فطريات الأظافر عندما يكون التجمد أو تغير اللون ناتجًا عن مشكلة أخرى ، مثل رضح الظفر أو العدوى البكتيرية.

يمكن أخذ عينة من الظفر وإرسالها إلى المختبر لمعرفة ما إذا كان نوع الفطريات موجودًا أم لا.

وصفة طبية مضادات الفطريات الموضعية

واحدة من العلاجات الموضعية الأكثر شيوعا للفطريات الأظافر كان Penlac (ciclopirox) طلاء الأظافر ، وهو ورنيش واضح أن المريض ينطبق على الظفر لفترة محددة من الوقت ، وعادة أشهر.

ينصح Penlac فقط لحالات خفيفة إلى معتدلة من فطار الأظافر ، حيث يؤثر الفطريات فقط على طرف الظفر ولم يمتد مرة أخرى إلى مصفوفة الظفر ، أو مركز النمو.

بما أن الدواء المضاد للفطريات في Penlac (ciclopirox) لا يستهدف إلا أنواعًا معينة من الفطريات ، فمن الأفضل إجراء اختبار معملي لتحديد ما إذا كان نوع الفطريات موجودًا أم لا. تشير الدراسات إلى أن أقل من 12٪ من المرضى يتعرضون لتطهير جزئي أو كلي من أظافرهم بعد العلاج مع Penlac. مع أخذ ذلك في الاعتبار ، من الأفضل الجمع بين Penlac مع نوع آخر من العلاج أيضًا. من المثير للاهتمام ، أظهرت دراسة نشرت في عام 2013 أن الأطفال الذين يعالجون من إصابات القدمين الفطرية باستخدام طلاء الأظافر سيكلوبيروكس نتائج العلاج أفضل بكثير مما كان ينظر في البالغين.

يعتمد نجاح العلاج على مدى تأثير المسمار وعلى كيفية اتباع تعليمات وصف الدواء - ينصح باستخدام الجزء المتأثر من الظفر بشكل دائم على أساس منتظم كجزء من العلاج مع Penlac. وهذا يعني التنضير الأظافر الشهرية (التشذيب بعيدا عن أجزاء الأظافر المتضررة) ، من الناحية المثالية من خلال طبيب الأقدام. قد يصف أخصائي طب الأقدام أو أخصائي الأمراض الجلدية دواءً موضعيًا (اليوريا) لتدعيم الظفر أو حتى إزالته لتعزيز العلاج.

تمت الموافقة Jublia (efinaconazole) من قبل ادارة الاغذية والعقاقير في عام 2014. وهي أكثر فعالية من Penlac. يتم تطبيقه مرة واحدة في اليوم لمدة 48 أسبوعا.

اليوريا الموضعي

يوضع معجون اليوريا أو الكريمة على الظفر المصاب بانتظام ، تحت رعاية الطبيب الذي يصفه الطبيب ، وذلك لبضعة أسابيع حتى ينفصل الجزء المصاب من الظفر ببطء عن مسمار الظفر . وجدت إحدى الدراسات أن علاج اليوريا هذا كان له نتائج جيدة بعد فترة علاج استمرت أسبوعين إلى أربعة أسابيع ، حيث تحسنت أعراض الإصابة بالأظافر. ووجدت الدراسة أن استخدام كريم مضاد للفطريات موضعي مع اليوريا عزز النتائج عن طريق القضاء على المزيد من الفطريات التي تسببت في العدوى.

قد لا يكون هذا النوع من العلاج ملائماً لمعظم المرضى ، لأنه يتطلب عادةً وضع الدواء تحت ضمادات انسدادية.

العلاج المضاد للفطريات بدون وصفة طبية

هناك الكثير من العلاجات المضادة للفطريات الموضعية خارج الرحم OTC هناك ، وبعضها يعد لعلاج فطريات الأظافر ، والتي ربما تكون غير واقعية. معظم هذه المنتجات لا تخترق الأظافر وتصل إلى سرير الظفر المصاب أيضًا. إذا كان لديك مسمار سميك جدا مع علامات متقدمة من العدوى الفطرية ، مثل تغيرات اللون والتغييرات ، فإن فرصك لن تحقق نجاحًا كبيرًا مع هذه المنتجات وحدها. إن المفتاح لتحسين تحسين نتائج المعالجة هو تقليم الأظافر المنتظم / التنضير والاستخدام المخلص للمنتج ، وهو ما قد يعني شهوراً من الاستخدام المنتظم.

العلاجات الطبيعية للفطريات أظافر القدم

هناك عدد قليل من العلاجات الطبيعية التي تم تعميمها كعلاج فطر الأظافر. اثنين من المنتجات المعروفة أشيع أن تكون فعالة ضد فطريات الأظافر هي زيت شجرة الشاي و VapoRub فيك. كل من هذه المنتجات ليس فقط خصائص مضادة للفطريات ، ولكن لديهم أيضا نسيج الزيتية ، والتي يمكن استيعابها بشكل أفضل من الظفر.

أظهرت دراسة قديمة صغيرة باستخدام فيكوب VapoRub لفطريات الأظافر نتائج واعدة. بعد 48 أسبوعًا ، كان 10 من المشاركين الثمانية عشر يعانون من إزالة جزئية لأعراضهم على الأقل ، في حين أن خمسة منهم حصلوا على إزالة كاملة. توصلت دراسة حديثة إلى أنها علاج جيد لفطر أظافر المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية.

> المصادر:

> Del Rosso JQ. دور العلاج المضاد للفطريات الموضعي لفطر الأظافر وظهور وكلاء حديثين. مجلة السريرية والجمالية الأمراض الجلدية . 2014 (7)؛ (7): 10-18.

> Derby R، et.al. العلاج الجديد من فطار الأظافر باستخدام مرهم مينثولايتيد دون وصفة طبية: سلسلة حالة سريرية. مجلة المجلس الأمريكي لطب الأسرة. يناير - فبراير 24 2000 (1): 69-74.

> فريدلاندر SF ، وآخرون. الله. لا يحتاج داء الأظافر إلى علاج منتظم للعلاج: تجربة باستخدام علاج موضعي. أمراض الأطفال الجلدية. مايو-يونيو 2013 ؛ 30 (3: 316-22.

> Snell M، Klebert M، Önen NF، Hubert S. A Novel Treatment for Onychomycosis in People Living With HIV Infection: Vicks VapoRub ™ فعال وآمن. مجلة رابطة الممرضات في رعاية مرضى الإيدز . 2016؛ 27 (1): 109-113. دوى: 10.1016 / j.jana.2015.10.004.

> Tietz H-JCBC، Hay R، Querner S، Delcker A، Kurka P، Merk HF. فعالية 4 أسابيع من العلاج بيفونازول موضعي لفطار الأظافر بعد استئصال الأظافر مع 40 ٪ من اليوريا: دراسة متعددة المراكز مزدوجة التعمية ، العشوائية ، التي تسيطر عليها بلاسيبو. ميكوس . 2013؛ 56 (4): 414-421. دوى: 10.1111 / myc.12037.