الالتهابات الشائعة للقدم والقدمين

تحديد ومعالجة الالتهابات البكتيرية والفطرية

بغض النظر عن مدى نظافة قدميك ، فهي على اتصال دائم بالبكتيريا والكائنات الحية الأخرى التي يمكن أن تسبب العدوى. في معظم الحالات ، يمكن لنظام المناعة لدينا أن يحافظ على هذه العوامل المسببة للأمراض ، ولكن هناك أوقات يتم فيها اختراق دفاعاتنا المناعية إما عن طريق الإصابة التي تكسر الجلد أو الاتصال المباشر مع الفطر ، ربما التقطت في الصالة الرياضية.

إصابات القدم

عادة ما تحدث الالتهابات البكتيرية تحت أو بالقرب من أظافر عندما يكون هناك نوع من الصدمة. يحدث هذا أكثر شيوعًا عندما يقوم ظفر أصابع القدم ، والذي يطلق عليه "الاستنتشاح الخلوي" ، بتثخيل الجلد المحيط بالظفر. تتطور أظافر القدم الداخلية بشكل متكرر على إصبع القدم الكبير وغالباً ما يكون سببها شكل إصبع القدم ، أو الورم ، أو ارتداء الجوارب الفضفاضة التي يمكن أن تصطاد نتوءات على حافة الظفر.

عندما تحدث عدوى بكتيرية ، تصبح البشرة المحيطة حمراء ومتورمة ومؤلمة. قد يكون هناك إفرازات صفراء أو خضراء في شكل قيح. الجراثيم الأكثر شيوعا هو المكورات العنقودية الذهبية التي يمكن معالجتها مع كريم مضاد للبكتيريا التي لا تستلزم وصفة طبية و / أو عن طريق نقع القدم في محلول ملح من إبسوم باستخدام ماء درجة حرارة الغرفة.

الالتهابات الفطرية هي أيضا شائعة ويمكن أن تؤثر مباشرة على أظافر القدم نفسها. العدوى ، والمعروفة باسم الفطريات ، هي بطيئة النمو وغالبا ما ينتشر تحت الظفر.

تشمل الأعراض تسخين الظفر المصحوب بتغير اللون البني أو الأصفر ، والحطام المتطاير تحت الظفر ، و / أو فصل الظفر عن مسمار الظفر. من المعروف أن علاج فطار الأظافر هو أمر يصعب علاجه نظرًا لأن معظم الكريمات الموضعية لا يمكنها اختراق نسيج الأظافر. يميل العلاج المضاد للفطريات الفموي إلى العمل بشكل أفضل ولكن يمكن أن يستغرق ما يصل إلى ستة إلى 12 شهرًا لظهور مسمار بالكامل.

يعتبر تيربينافين العلاج الأمثل ، وغالبا ما يدعمه يتراكونازول ، وهو مضاد للفم آخر عن طريق الفم.

العدوى بين أصابع القدم

عندما يحدث الطفح ، الحكة ، والتساقط بين أصابع القدم ، غالباً ما ترتبط بالفطر المسمى tinea pedis والحالة غير الشائعة أيضًا المعروفة باسم قدم الرياضي . تزدهر الفطريات في البيئات الرطبة مثل الجيم والساونا ويمكن أن تزدهر في الجوارب والأحذية المتعرقة. يمكن علاج الحالات الخفيفة باستخدام كريم مضاد للفطريات أو رذاذ مضاد للفطريات. قد تتطلب العدوى الأكثر خطورة أدوية عن طريق الفم مثل تيربينافين أو إيتراكونازول لمدة شهرين إلى ستة أشهر.

نوع واحد من العدوى البكتيرية التي كثيرا ما يخطئ للفطر هو erythrasma . تنتج الإريثرازما عن بكتيريا Corynebacterium minutissimum وهي الأكثر شيوعًا في الأشخاص المصابين بالسكري والذين يعانون من السمنة. بقع العدوى بين أصابع القدم تكون زهرية في البداية ولكنها سرعان ما تصبح بنية وقشرية بينما يبدأ الجلد في تقشرها وإراقتها. أفضل علاج لـ Erythrasma مع كريم حمض fusidic موضعي أو مضاد حيوي فموي مثل أزيثروميسين أو إريثروميسين.

خراج القدم

الالتهابات البكتيرية من القدمين يمكن أن يؤدي إلى توطيد القيح تحت الجلد المعروف باسم الخراج .

غالباً ما يحدث خُراج في القدم نتيجة لجرح البزل (كما يمكن أن يحدث مع باديكير غير معقم) أو عدوى بصيلات الشعر. تظهر هذه الأنواع من العدوى باللون الأحمر وتورم بشكل غير طبيعي ، ويمكن أحيانًا أن تكون خاطئة لدغة حشرة في المراحل المبكرة. المكورات العنقودية الذهبية هي السبب الأكثر احتمالاً ، على الرغم من أن أنواع بكتيرية أخرى قد تكون متورطة. عادة ما يشمل العلاج تصريف الخراج وكذلك استخدام المضادات الحيوية.

النسيج الخلوي

يمكن أن تشبه العدوى الجلدية للقدم في بعض الأحيان طفح جلدي. واحد من هذه الحالات هو نوع من العدوى البكتيرية تسمى التهاب النسيج الخلوي . يظهر التهاب النسيج الخلوي عادة كمساحة صغيرة من الألم والاحمرار تنتشر بسرعة إلى الأنسجة المحيطة ، مما يتسبب في تشكيل خطوط حمراء مميزة تتحرك للأعلى من القدم.

هذه الشرائط ، المعروفة باسم التهاب الأوعية اللمفاوية ، هي مؤشر على أن العدوى تنتقل إلى الغدد الليمفاوية. عادة ما يحدث التهاب النسيج الخلوي بسبب انقطاع في الجلد ولكنه شائع بشكل خاص لدى مرضى السكري أو الذين يعانون من ضعف الدورة الدموية. المكورات العنقودية الذهبية والمكورات العقدية هي الأسباب الأكثر احتمالا.

تطوير التهاب النسيج الخلوي مع التهاب الأوعية اللمفية يتطلب العلاج الطبي الفوري لتجنب المزيد من انتشار العدوى. إذا تركت دون علاج ، يمكن أن تنتشر العدوى إلى الأنسجة العميقة ، بما في ذلك العظام. عادة ما تكون دورة المضادات الحيوية التي تستغرق 14 يومًا كافية لعلاج عدوى غير معقدة. قد تتطلب الجدية العلاج عن طريق الوريد.

> المصادر:

> Findley، K .؛ أوه ، J. يانغ ، ياء ؛ وآخرون. "التنوع الطبوغرافي للمجتمعات الفطرية والبكتيرية في الجلد البشري." طبيعة. 2013؛ 498: 367-370.

> الخدمة الصحية الوطنية (المملكة المتحدة). "مشكلة القدم: دليل مرئي." لندن، إنجلترا؛ تم التحديث في 27 من تموز 2016.