العلاج قبل الجراحة يقلل من تكرار المحلية ولكن ليس بعيدًا
وجدت دراسة نشرت في مجلة نيو انغلاند جورنال أوف ميديسين أن المرضى الذين يعانون من المرحلة الثانية أو المرحلة الثالثة من سرطان المستقيم الذين تلقوا العلاج الكيميائي والإشعاع قبل الجراحة كانوا أقل عرضة لتكرار من المرضى الذين تلقوا العلاج الكيماوي والإشعاع بعد الجراحة.
درس الباحثون أكثر من 800 مريض مصاب بسرطان المستقيم للمرحلة الثانية والمرحلة الثالثة.
تلقى حوالي نصف العلاج الكيميائي والإشعاع (chemoradiation) قبل الجراحة والنصف الآخر تلقى chemoradiation بعد الجراحة. وجدت متابعة مريض بعد أربع سنوات من العلاج فائدة واضحة لمجموعة قبل الجراحة.
دراسة تظهر أقل تكرار المحلية من سرطان المستقيم مع Chemoradiation قبل المنطوق
على وجه التحديد ، كان 6 ٪ من المرضى الذين تلقوا chemoradiation قبل الجراحة تكرار المحلية ، مقابل 13 ٪ من المرضى الذين تلقوا chemoradiation بعد الجراحة. كما عانى المرضى في المجموعة قبل الجراحة من آثار جانبية أقل من العلاج ، مثل الإسهال وتضييق الأمعاء حيث أعيد توصيلها بعد إزالة الورم. سمح بزيادة معدل الحفاظ على العضلة العاصرة في المرضى الذين يعانون من أورام منخفضة. الباحثون أيضا لم يروا زيادة تقدم الورم في تأخير عملية جراحية لمدة 12 أسبوعا من العلاج المسبق والانتعاش في تلك المجموعة.
كان العلاج المقدم هو العلاج الإشعاعي خمس مرات في الأسبوع لما مجموعه 5040 cGy.
كان العلاج الكيميائي المعطى هو الفلورويوراسيل خلال الأسبوعين الأول والخامس من العلاج الإشعاعي. بالنسبة لمجموعة العلاج قبل العملية ، كان من المقرر إجراء الجراحة لمدة ستة أسابيع بعد الانتهاء من العلاج. تلقت كلا المجموعتين أربع دورات أخرى من الفلورويوراسيل بعد الجراحة.
لا فرق في معدلات تكرار بعيدة وبقاء على العموم مع Chemoradiation قبل المنطوق
على الرغم من أن توقيت العلاج كان له تأثير على الآثار الجانبية ومعدلات التكرار المحلية ، إلا أنه لا يبدو أنه يحدث فارقًا عندما يتعلق الأمر بالبقاء على قيد الحياة بشكل عام أو احتمال انتقال السرطان إلى جزء آخر من الجسم. كان نفسه لكلتا المجموعتين.
ما هو جيد هذا البحث لك؟
إذا كنت على وشك إجراء عملية جراحية للمرحلة الثانية أو المرحلة الثالثة من سرطان المستقيم ، فقد ترغب في التحدث إلى طبيبك حول إمكانية تلقي العلاج الكيميائي والإشعاع قبل الجراحة وليس بعدها. وفقًا لهذا البحث ، يمكن أن يؤدي ذلك إلى تقليل فرصك في حدوث تكرار محلي وتحسين نوعية حياتك بشكل عام أثناء وبعد العلاج.
البحوث ذات صلة
- D oes Anesthesia Choice Affect Colon Cancer Survival ؟ بحث الباحثون في ما إذا كان هناك أنواع مختلفة من التخدير يكون لها تأثير على معدلات التكرار. الدراسات على مر السنين لديها استنتاجات مختلفة.
- ما هي العوامل التي تؤثر على بقاء سرطان المستقيم؟ اكتشف المزيد حول ما يعنيه تشخيص المرض بهذا السرطان وما الذي يمكن توقعه للبقاء على قيد الحياة.
- هل هناك فرق بين سرطان القولون وسرطان القولون والمستقيم ؟ يبدو أن المصطلحين يستخدمان تقريبًا تقريبًا ، ولكن هل هناك اختلافات؟ ما الذي يجب أن تفكر فيه عندما ترى مصطلحًا واحدًا أو آخر وماذا تعني بالنسبة لك؟
- ما هو عامل خطر رقم واحد لسرطان القولون ؟ اكتشف المزيد حول المخاطر التي يمكنك القيام بها حيال المخاطر التي لا تستطيع القيام بها.
مصادر
نتائج التجارب السريرية: Chemoradiation قبل الجراحة يساعد على منع الانتكاس المحلي لسرطان المستقيم. المعهد الوطني للسرطان. 26 أغسطس 2006 [http://www.cancer.gov/clinicaltrials/results/pre-op-rectal1005/print؟page=&keyword=].
Sauer، R. and Becker، H. "Preoperative chemoradiotherapy for the postuperative for Rectal Cancer." New England Journal of Medicine 351.17 (Oct. 2004): 1731-1740. 26 أغسطس 2006 [http://content.nejm.org/cgi/content/abstract/351/17/1731].