علاج انبثاث الكبد

والورم هو مصطلح يستخدم لوصف الورم الذي انتشر خارج موقعه الأساسي. في سرطان القولون المتقدم ، ورم خبيث الورم الأكثر شيوعا يحدث في الرئتين أو الكبد. يمكن العثور على هذه الأورام في وقت تشخيص إصابتك بسرطان القولون ، كتكرار ، أو إذا كان السرطان يكتسب قوة ويستمر في النمو والانتشار.

عرض علامات من ورم خبيث

في بعض الأحيان ، تبدأ أعراض ورم خبيث الكبد في الظهور قبل أي اختبارات تشخيصية تؤكد ذلك.

على الرغم من أن بعض الأعراض يمكن أن تتداخل مع الآثار الجانبية للعلاج ، إلا أن أعراض نبتة الكبد قد تتضمن:

• التعب الشديد
• الغثيان وقلة الشهية
• القيء أو الإسهال
• حكة في الجلد
• عيون صفراء أو جلد
• المعدة المتضخمة

على الرغم من أن هذه الأعراض ليست ملموسة ، إلا أنها قد تعكس إصابة الكبد. عندما تغزو الأورام الكبد ، فإنها تقلل من قدرتها على العمل بشكل صحيح. يحتوي كبدك على العديد من الأدوار المهمة بما في ذلك قدرته على الحفاظ على الحياة لمساعدة جسمك على استخدام الجلوكوز وإعادة تدوير النفايات من الجسم.

مع نمو الأورام داخل الكبد ، يمكن أن تزداد الأعراض حدة. مع انخفاض مستويات البروتين في الدم ، يمكن للسوائل أن تتسرب إلى البطن وتتسبب في النفخ واحتجاز السوائل المرتبطة بمشاكل الكبد. يمكن أن يسبب زيادة السوائل في بطنك التورم وعدم الراحة في الكاحلين والقدمين ، خاصة بعد الوقوف أو الجلوس لفترات طويلة من الزمن.

تأكيد الشك

عادة ما يتم العثور على أورام الكبد المنتشرة من خلال اختبارات الدم أو أكدت من خلال فحص التصوير المقطعي المحوسب أو البطن (CT). أسهل اختبار يستخدمه الأطباء للتأكيد على الشك في ورم خبيث أو نمو السرطان هو فحص الدم. يتم اختبار الدم لعلامات الورم محددة.

قد تتكون علامة الورم من بروتين مرتبط بنوع معين من السرطان. بالنسبة إلى سرطانات القولون والمستقيم ، فإن علامة الورم التي يبحث عنها الطبيب في دمك هي نوع من البروتين يسمى مستضد carcinoembryonic أو CEA . ويطلق على علامة الورم الخاصة بسرطان الكبد والورم الخبيث اسم alpha fetoprotein أو AFP.

مشاهدة علامات الورم في الدم لا يقدم دليلا قاطعا على ورم خبيث. يمكن أن ترتفع علامات الورم لعدد من الأسباب - أكثرها شيوعًا هو الاستجابة (أو عدم وجود) لعقار العلاج الكيميائي . بينما يقتل العلاج الكيميائي الخلايا السرطانية ، يمكن أن يطلق هذا البروتين في دمك ، مما يسبب ارتفاعًا مؤقتًا في علامات الورم. سيشاهد طبيبك اختبارات الدم هذه على فترات زمنية ويقرن النتائج مع نتائجه السريرية.

قد تظهر الأشعة المقطعية من البطن ورم خبيث الكبد ، وخاصة إذا تم استخدام عامل التباين. يوضح وكلاء التباين الصورة ويسمحوا للطبيب برؤية مزيد من التفاصيل ، ولكنها ليست ضرورية دائمًا. إذا لزم الأمر ، يمكن طلب خزعة إبرة أساسية (أو بدلاً من ذلك ، شفط إبرة دقيقة ) في نفس الوقت الذي يتم فيه اختبار CT المقطعي. باستخدام إبرة طويلة ورقيقة للغاية ، يستخدم الطبيب الأشعة المقطعية لإيجاد كتلة الكبد وعزلها وسحب عينة مجهرية من الخلايا.

ينظر أخصائي علم الأمراض إلى الخلايا تحت المجهر ويحدد ما إذا كان السرطان قد انتشر من القولون أو إذا كان سرطان الكبد سرطانًا جديدًا ومستقلاً. قد يؤثر ذلك على خيارات العلاج الخاصة بك ، والتنبؤ ، ومرحلة السرطان الخاص بك.

استكشاف خيارات العلاج

هناك عدد من الطرق التي قد يقترب بها الطبيب من علاج أورام الكبد. هو أو هي قد تقترح خيارات الجراحة ، الاجتثاث أو العلاج الملطفة . تعتمد خطة العلاج الخاصة بك على عاملين ، بما في ذلك:

• مرحلة ودرجة السرطان
• عمرك وصحتك الحالية
• عدد وموقع الأورام الموجودة في الكبد

• صحة الكبد غير المتضرر
• إذا كانت الأوردة أو الشرايين قريبة من الأورام الموجودة في الكبد
• نوع العلاج الذي عانيت منه بالفعل (العلاج الكيميائي أو الإشعاعي أو الجراحة) لعلاج الأورام السرطانية الأولية

يسمى الاستئصال الجراحي لأورام الكبد استئصال. والأكثر شيوعًا ، سيقترح الطبيب الجراحة فقط إذا كانت الآفة معزولة وإذا أمكن إزالتها تمامًا (واحد أو اثنين من الأورام ذات الحدود المحددة بوضوح).

يعتبر استئصال الترددات الراديوية (يسمى أيضًا RFA) إجراءً يستخدم أحيانًا لتدمير الآفات في الكبد إذا لم يكن الاستئصال الجراحي خيارًا. يمكن الانتهاء من RFA من خلال الجلد (عن طريق الجلد) أو أثناء الجراحة. إبرة أو مسبار يخلق الحرارة من خلال الترددات الراديوية ، والتي بدورها تسخن وتدمر الخلايا السرطانية.

خيارات العلاج الملطفة

إذا ﻗﺮر ﻃﺒﻴﺒﻚ أﻧﻚ ﻟﺴﺖ ﻣﺮﺷﺤﺎً ﻟﻠﻘﻄﻊ أو RFA ، ﻓﻘﺪ ﻳﺸﺠﻊ ﻋﻠﻰ ﺗﺪاﺑﻴﺮ اﻟﻌﻼج اﻟﻤﻠﻄﻔﺔ ﻟﺰﻳﺎدة راﺣﺘﻚ وﺑﻘﺎﺋﻚ. عادة ، يمكن أن يسبب تراكم السوائل وتورم في البطن عدم الراحة ويمكن أن ينضب باستخدام إزالة الموجات فوق الصوتية. يتطلب الإجراء ، الذي يسمى بزل البطن أو الصنبور البطني ، إبرة لتصريف السوائل الزائدة. سوف يتراكم السائل مرة أخرى ، لذلك قد يلزم تكرار الإجراء كل بضعة أسابيع أو شهور.

ويمكن أيضا استخدام العلاج الإشعاعي الملطفة والعلاج الكيميائي للتحكم في نمو وانتشار ورم خبيث الكبد. لا يقصد العلاج "لعلاج" السرطان ، فقط للحد من الانزعاج المرتبطة أورام الكبد.

_مصادر:

_{جمعية السرطان الأمريكية. (2006). الدليل الكامل للجمعية الأمريكية للسرطان لسرطان القولون والمستقيم . Clifton Fields، NE: American Cancer Society.}

_{جمعية السرطان الأمريكية. (الثانية). كيف يتم استخدام علامات الورم؟}

_{المعهد الوطني للسرطان. (الثانية). المرحلة الرابعة وسرطان القولون المتكرر.}