لذا فأنت تشعر بالتعب والصداع ، والجهاز الهضمي قد تم إيقاف لفترة من الوقت. ربما لديك بعض الأعراض الأخرى مثل الطفح الجلدي أو شعور متكرر بأن الدماغ في ضباب.
كنت قد سمعت عن الغلوتين أو النظام الغذائي الخالي من الغلوتين ، وأنت تعرف أن الكثير من الناس يذهبون إلى الغلوتين ، وأنت تبدأ في التساؤل عما إذا كان يمكن أن يكون لديك أيضا حساسية الغلوتين.
هناك في الواقع خمسة أنواع مختلفة من الحساسية للجلوتين ، ولكل منها مجموعة متميزة من العلامات والأعراض. ومع ذلك ، هناك الكثير من التداخل بين هذه الحالات الخمسة ، والعديد من أعراضها تشمل أنواع من المشاكل المبهمة أحيانًا المذكورة أعلاه: مشاكل في الجهاز الهضمي ، مشاكل جلدية ، وقضايا عصبية.
بالطبع ، لن يكون لدى كل شخص يعاني من هذه الأعراض حساسية من الغلوتين ، لأن هناك الكثير من الأسباب المحتملة الأخرى لكل منها. لكن الاحتمال يستحق النظر إذا لم تستطع أنت وطبيبك تحديد الأسباب المحتملة الأخرى لمشاكلك.
مع ذلك ، وجود واحد أو أكثر من هذه الأعراض الثمانية قد يشير إلى حساسية الغلوتين. الخطوة التالية من هناك هي الحصول على اختبار حساسية الغلوتين أو التحدث مع طبيبك حول تجربة نظام غذائي خال من الغلوتين .
1 -
اختلال وظيفيليس كل شخص لديه مشكلة متعلقة بالغلوتين لديه مشاكل في الجهاز الهضمي ، ولكن ما يكفي من الناس لديهم هذه المشكلة لجعلها رقم واحد في قائمتنا.
يمكن أن تتضمن هذه "المشاكل" الهضمية الإسهال ، الإمساك ، الارتجاع أو الألم البطني ببساطة ، وكثيرا ما ينظر إليها عندما يكون لديك واحد من النوعين الأكثر شيوعا من حساسية الغلوتين: مرض الاضطرابات الهضمية وحساسية الغلوتين غير الهضمية. يمكن أن تتراوح هذه الأعراض من مجرد مزعج إلى موهنة تماما.
بالإضافة إلى ذلك ، في بعض الحالات ، يكون لدى الأشخاص الذين تم تشخيص إصابتهم بمتلازمة الأمعاء المتهيجة نوعًا من حساسية الغلوتين ، وعندما يتوقفون عن تناول الغلوتين ، يتلاشى IBS أو يختفي تمامًا.
من المهم توضيح أنك لا تحتاج إلى أعراض هضمية من أجل الحصول على حساسية الغلوتين. في الواقع ، لدى الكثير من الأشخاص إحدى المشكلات الأخرى في هذه القائمة كعرض أساسي. ولكن إذا كان لديك هضم غير فعال ، فمن الممكن أن الغلوتين هو السبب.
2 -
مطبات حمراء ، وحكةالأشخاص الذين يعانون من مرض الاضطرابات الهضمية وحساسية الغلوتين غير الاضطرابات الهضمية هم عرضة لأشكال مختلفة من الطفح الجلدي.
ولعل أشهر هذه الطفح الجلدي (وهو الأكثر إثارة وأكثرها بؤسا) هو حالة جلدية ذاتية المناعة تعرف باسم التهاب الجلد الحلئي الشكل ، أو "DH" لفترة قصيرة. DH (واحد من خمسة أنواع مختلفة من حساسية الغلوتين) يحدث بالتزامن مع مرض الاضطرابات الهضمية. وهو طفح جلدي شديد الحكّة غالباً ما "يحترق" و "لسعات" ويظهر كمطبات حمراء مملوءة بالماء.
والخبر السار هو أن هذا الطفح غير مريح يمكن علاجها بشكل فعال مع مزيج من دواء يسمى دابسون واتباع نظام غذائي خال من الغلوتين.
إلى جانب التهاب الجلد الحلئي الشكل ، هناك طفح جلدي آخر مرتبط بمرض الاضطرابات الهضمية (أو الاضطرابات المرتبطة بالغلوتين) ، على الرغم من أن الجمعية غير مثبتة علميا ، كما هو الحال مع DH. تتضمن أمثلة هذه الطفح الجلدي:
- الصدفية
- الشرى المزمن (خلايا النحل)
- مرض في الجلد
الصورة الكبيرة هنا هي أنه ليس كل طفيل ناتج عن الغلوتين. ولكن إذا كان لديك مطبات حمراء لن تختفي مهما فعلت ، فقد ترغب في اعتبار نظامك الغذائي سببًا محتملاً.
3 -
ضبابية الدماغإن وجود دماغ ضبابي يعني أنك تواجه صعوبة في التركيز ، أو تعاني من هفوات قصيرة في الذاكرة. قد تجد نفسك أيضًا تفقد قطار الفكر الخاص بك في المحادثات أو عند الكتابة ، وقد تصبح مرتبكًا أو مرتبكًا أحيانًا.
ضباب الدماغ هو أحد الأعراض الرئيسية في ثلاثة من خمسة أنواع مختلفة من الحساسية الغلوتينية. وبعبارة أخرى ، فإن الأشخاص الذين يعانون من مرض الاضطرابات الهضمية ، وحساسية الغلوتين غير الاضطرابات الهضمية ، واضطراب الغلوتين في الدماغ ، كل ذلك يشير إلى درجات متفاوتة من الضباب الدماغي.
بطبيعة الحال ، وجود ضباب في الدماغ ليس مؤشرا دونك البطولات الاربع لديك نوع من حساسية الغلوتين. هناك مجموعة كبيرة من الحالات الأخرى التي تشمل الضباب الدماغي كأعراض ، بما في ذلك متلازمة الألم العضلي الليفي ومتلازمة التعب المزمن.
ولكن إذا كان لديك ضباب دماغي (قد يكون مصحوبًا ببعض هذه العلامات الأخرى) ، فقد ترغب في التفكير في إجراء اختبار للاضطراب المتعلق بالغلوتين.
4 -
قصف الصداعمعظم الناس يصابون بالصداع بين الحين والآخر. لكن الأشخاص الذين يعانون من حساسية الغلوتين ، وخاصة أولئك الذين يعانون من حساسية الغلوتين غير المهدية ، وبدرجة أقل ، الذين يعانون من مرض الاضطرابات الهضمية ، يبدو أنهم معرضون بشكل خاص لهم. بالإضافة إلى ذلك ، قد يحدث الصداع النصفي عن طريق الغلوتين.
ولتأييد هذا الأمر ، وجدت دراسة أجريت عام 2013 في الصداع أن 56 في المائة من الأشخاص الذين يعانون من حساسية الغلوتين ، و 30 في المائة ممن يعانون من مرض الاضطرابات الهضمية ، يعانون من صداع مزمن مقارنة بنسبة 14 في المائة من الأشخاص في المجموعة الضابطة. حوالي 23 في المئة من مرضى الامعاء الالتهابي ذكروا أيضا وجود صداع مزمن.
وعندما نظر الباحثون على وجه التحديد إلى الأشخاص الذين يعانون من الصداع النصفي ، وجدوا أن الصداع النصفي حدث لدى 21 في المائة من الأشخاص المصابين بمرض الاضطرابات الهضمية ، و 14 في المائة ممن يعانون من مرض التهاب الأمعاء. ( يشعر بعض الأشخاص المصابين بمرض التهاب الأمعاء بتحسن عندما يتبعون النظام الغذائي الخالي من الغلوتين ).
لذلك ، حيث أن بعض الأطعمة يمكن أن تسبب الصداع والصداع النصفي في الأشخاص المعرضين للإصابة ، فمن المنطقي أيضًا اعتبار الغلوتين كمحفز محتمل.
5 -
دبابيس وإبرمن الشائع جدًا أن تضع قدميك أو يديك "نائمين" من حين لآخر ، لكن الأشخاص الذين يعانون من حساسية الغلوتين قد يكون لديهم "دبابيس وإبر" دائمة في أذرعهم أو أرجلهم أو أقدامهم.
يُطلق على هذه المسامير والإبر في يديك وقدميك اعتلال الأعصاب المحيطية. عندما يكون لديك اعتلال عصبي محيطي ، قد تواجه وخزًا متقطعًا أو ثابتًا في الأطراف أو حتى خدرًا مع تقدم تلف العصب.
يحدث الاعتلال العصبي المحيطي في ما يصل إلى خمسين في المئة من المصابين بمرض الاضطرابات الهضمية لحساسية الغلوتين ، وفي الغالبية العظمى من الذين يعانون من ترنح الغلوتين. ليس من الواضح كم من الأشخاص الذين يعانون من حساسية الغلوتين غير المجهري لديهم أيضًا اعتلال عصبي محيطي ، ولكن الأطباء الذين يعالجون المصابين بهذا المرض يشيع حدوثه أيضًا.
بطبيعة الحال ، لا يعني إصابتك بنعومة القدم إلا أنك لا تعاني من حساسية الغلوتين. في الواقع ، الاعتلال العصبي المحيطي شائع جدا. على سبيل المثال ، يرتبط ارتباطًا وثيقًا بمرض السكري. ويمكن أيضا أن يكون بسبب الإصابات واضطرابات الكلى ونقص الفيتامينات ، ضمن شروط أخرى.
الكل في الكل ، إذا لم يكن لديك تفسير محتمل آخر للإصابة بالاعتلال العصبي المحيطي ، قد ترغب في التحدث مع طبيبك حول ما إذا كان من الممكن أن يكون سببه الغلوتين. قد يكون من الصعب الشفاء من تلف الأعصاب ، ولكن بعض الدراسات (ليس كلها) تشير إلى أنك قد تتمكن من إبطاء أو إيقاف الضرر عن طريق اتباع نظام غذائي خال من الغلوتين.
6 -
قصور الانتباه وفرط الحركةتشير الدراسات إلى أن الأشخاص المصابين بمرض الاضطرابات الهضمية الذين تم تشخيص إصابتهم حديثًا أكثر عرضة من الذين يعانون من أعراض اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه ، وتميل هذه الأعراض إلى التحسن أو الاختفاء تمامًا بمجرد أن يبدأ الشخص في تناول الطعام الخالي من الغلوتين.
من غير الواضح ما إذا كان الأشخاص الذين يعانون من حساسية الغلوتين غير المصابين بالسلوك قد يعانون من أعراض ADHD التي يعفيها النظام الغذائي الخالي من الغلوتين ، لأن الأبحاث الطبية ببساطة لم تحل هذا السؤال. كثير من الآباء يبلّغون عن النجاح عندما يزيلون الغلوتين من وجبات أطفالهم المصابة باضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه ، بغض النظر عن ما أظهره البحث (أو لم يظهر) بعد.
ولكن هذا التأثير يمكن أن يعزى ببساطة إلى القضاء على الأطعمة المعالجة عالية السكر وغير المغذية ، ومعظمها يحدث أن يكون الغلوتين فيها.
خلاصة القول هي أن الذهاب خالية من الغلوتين قد يساعد ADHD الخاص بك إذا كان لديك مرض الاضطرابات الهضمية ، وربما يساعد الأعراض الخاصة بك إذا كان لديك حساسية الغلوتين غير السيليك (أو ربما شكل آخر من حساسية الغلوتين).
على الرغم من أن استخدام النظام الغذائي لعلاج اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه هو أمر مثير للجدل (وبعض الدراسات الحديثة لم تظهر فائدة) ، قد يكون من المفيد التحدث مع طبيبك حول ما إذا كان القضاء على الغلوتين يمكن أن يساعد.
7 -
الاكتئاب والقلقالاكتئاب والقلق هي مشاكل نفسية شائعة. في الواقع ، حوالي 18 في المائة من إجمالي السكان البالغين في الولايات المتحدة يعانون من اضطراب القلق ، ونحو 7 في المائة من البالغين في الولايات المتحدة يعانون من اضطراب اكتئابي رئيسي. ولكن هل هذان الاضطرابان مرتبطان بأشكال مختلفة من حساسية الغلوتين؟
قد تندهش عندما علمت أن الكثير من الدراسات قد وجدت روابط بين مرض الاضطرابات الهضمية ، والاكتئاب ، والقلق ، لدى البالغين والمراهقين. قد يكون هناك أيضا روابط بين هذه الشروط وترنح الغلوتين ، حساسية الغلوتين العصبية في المقام الأول التي تنطوي على فقدان المهارات الحركية.
كما أن الأشخاص الذين يعانون من حساسية الغلوتين غير المصابين بالسيليكون يبلغون أيضًا عن مستويات الاكتئاب والقلق التي يبدو أنها أعلى من المستويات العامة ، على الرغم من عدم وجود أي بحث علمي لدعم هذه الملاحظات.
إذن ماذا يعني كل هذا؟ حسنا ، كما هو الحال مع المشاكل الصحية الأخرى في قائمتنا من علامات الحساسية الغلوتين ، قد لا يعني أي شيء. ولكن إذا كنت تعاني من الاكتئاب أو القلق ، فلا يمكنك أن تتحدث مع طبيبك حول ما إذا كان أحد أنواع حساسية الغلوتين هو السبب.
8 -
العقم ومشاكل الحملهناك علاقة قوية بين العقم ومرض الاضطرابات الهضمية ، التي ربما تكون أفضل طريقة للحساسية ضد الغلوتين.
من المعروف أن النساء والرجال الذين تم تشخيص إصابتهم بمرض الاضطرابات الهضمية يعانون من العقم. من الممكن أن يلعب سوء التغذية المرتبط بالزُنكيا دورًا في هذا الصراع ، لكن الأطباء ليسوا متأكدين تمامًا مما يسبب العقم في الأشخاص المصابين بمرض الاضطرابات الهضمية.
عندما يتعلق الأمر بحساسية الغلوتين غير الاضطرابات الهضمية ، تكون الصورة أكثر ضبابية. على الرغم من أن بعض مقدمي الرعاية الصحية يعتقدون أنهم متصلون ، فليس هناك الكثير من الأبحاث الطبية حول هذا النوع من الحساسية ضد الغلوتين والعقم.
والخبر السار هو أنه إذا تم تشخيصك بمرض الاضطرابات الهضمية ، قد يساعدك الخلوع من الغلوتين على الحمل ، حيث أظهرت الدراسات أن النظام الغذائي الخالي من الغلوتين يساعد في الخصوبة لدى كل من الرجال والنساء.
إذا كنت تعاني من حساسية الغلوتين غير الهضمية ، فقد يساعدك النظام الغذائي الخالي من الغلوتين والشريك على الحمل ، ولكن لا يوجد دليل علمي قوي يدعم ذلك حتى الآن. في أي حال ، قد يكون من المفيد مناقشة هذا الاحتمال مع OB-GYN.
9 -
ربما لديك حساسية من الجلوتين - ماذا الآن؟أولا ، يجب أن ترى طبيبك حتى تتمكن من التحدث عن الأعراض وتاريخ العائلة ( مرض الاضطرابات الهضمية هو بالتأكيد وراثي ). قد يوصي طبيبك بإجراء اختبار لمرض الاضطرابات الهضمية ، ولتحقيق ذلك ، ستحتاج إلى الاستمرار في تناول الجلوتين حتى تكتمل جميع الاختبارات.
إذا كان لديك طفح جلدي يشبه هذه الصور التهاب الجلد الحلئي الشكل ، قد ترغب في رؤية طبيب أمراض جلدية كذلك. يمكنها اختبار الطفح الجلدي لمعرفة ما إذا كان سببه هو الغلوتين.
تشخيص رنح الغلوتين هو أقل وضوحا ، وبعض أطباء الأعصاب لم تقبل هذه الحالة. إذا اختبرت سلبياً لمرض الزلاقي والتهاب الجلد الحلئي الشكل ولكن لديك أعراض ترنح الغلوتين ، قد يوصي طبيبك بتجربة النظام الغذائي الخالي من الغلوتين لمعرفة ما إذا كانت أعراضك تتحسن.
وأخيرا ، لا يوجد حتى الآن اختبار تشخيصي مقبول لحساسية الغلوتين غير المجرية. على الرغم من أن الباحثين يعملون على تطوير واحد. حتى في هذه اللحظة ، هو تشخيص للإقصاء ، وهو ما يعني أن طبيبك سيستثني الحالات الأخرى المحتملة (بما في ذلك مرض الاضطرابات الهضمية) قبل التفكير في حساسية الغلوتين.
كلمة من
سيكون الاختبار النهائي لجميع أنواع الحساسية الغلوتين ردك على النظام الغذائي الخالي من الغلوتين. إذا كانت أعراضك واضحة ، فهذا مؤشر جيد على أن الغلوتين يمثل مشكلة بالنسبة لك.
وأخيرًا ، من المهم ملاحظة أن الالتزام بنظام غذائي خالٍ من الغلوتين يمكن أن يكون صعبًا في البداية ، ولكنه قابل للتنفيذ تمامًا. تحدث مع طبيبك حول رؤية أخصائي التغذية الذي يمكنه مساعدتك على اختيار الأطعمة والوصفات التي لا تذوق لذيذ فحسب بل هي صحية وخالية من الغلوتين.
> المصادر:
> Biesiekierski J. et al. الغلوتين أسباب أعراض الجهاز الهضمي في المواضيع دون مرض الاضطرابات الهضمية: محاكمة مزدوجة الوعائية العازلة التي تسيطر عليها بلاسيبو. المجلة الأمريكية لأمراض الجهاز الهضمي. 2011 مارس ؛ 106 (3): 508-14 ؛ مسابقة 515.
> Caproni M، Bonciolini V، D'Errico A، Antiga E، Fabbri P. Celiac disease and dermatologic manifestations: Many skin assue to unfold enteritious sensitivity. Gastroenterol Res Pract . 2012؛ 2012: 952753.
> Niederhofer H. جمعية من اضطراب نقص الانتباه / فرط النشاط و مرض الاضطرابات الهضمية: تقرير موجز. رفيق العناية الاولية CNS Disord. 2011 (13)؛ (3).
> Sapone A et. آل. طيف من اضطرابات الغلوتين: إجماع على التسميات والتصنيف الجديد. BMC الطب. 2012 شباط 7 ؛ 10: 13.
> Volta U، Bardella MT، Calabró A، Troncone R، Corazza GR، The Study Group for Non-Celiac Glutenititivity. مسح إقليمي متعدد المراكز محتمل على المرضى الذين يشتبه في عدم حساسية الغلوتين غير سيليكي. BMC Med . 2014، 12: 85.