علاج قصور الغدة الدرقية بعد اليود المشع يساعد في الوقاية من مشاكل العين
تم تقييم نتائج دراسة مايو كلينيك لمرضى مرض جريفز الذين تلقوا علاج اليود المشع (RAI) ، لتحديد عوامل الخطر المرتبطة بتطور اعتلال العين جريفز (GO) ، المعروف أيضا باسم مرض الغدة الدرقية (TED) ، أو الغدة الدرقية الاعتلال الحركي المصاحب (TAO).
كان من بين أعراض الغدة الدرقية التي خضعت للدراسة في الدراسة جحوظ (انتفاخ مقلة العين) ، ورؤية مزدوجة ، وضوح الرؤية ، والحاجة إلى علاج طبي ، وتقييمات المرضى الخاصة لأعينهم ورؤيتهم.
وقد نظرت الدراسة في 195 مريضًا - 80٪ منهم نساء وكان متوسط العمر 50 عامًا.
بعد عام من معالجة RAI ، تطور GO أو أصبح أسوأ في حوالي 13 ٪ من المرضى.
وجد الباحثون أنه عندما كان المرضى يعانون من قصور الغدة الدرقية (كما تم قياسه بواسطة T4 الحر وليس TSH) في أول زيارة متابعة بعد RAI - ونحو نصف المرضى - كان هذا مرتبطًا بقوة بتطور أو تدهور GO.
وكلما كانت المسافة بين RAI والمتابعة الأولى ، ارتفع خطر قصور الغدة الدرقية ، و GO.
وخلص الباحثون إلى أن الغدة الدرقية في أول تقييم بعد RAI هو مؤشرا قويا ل GO الجديدة أو المتدهورة. وأوصوا بأنه لمنع قصور الغدة الدرقية السريرية وخطر الإصابة بالمرض ، يجب تقييم مستويات T4 المجانية للمرضى وتصحيحها بعد مرور أكثر من ستة أسابيع على إجراء RAI.
ملاحظة للمرضى: إذا كنت ستخضع لعلاج اليود المشع ، تأكد من أن موعدك موعدًا مع طبيبك بعد مرور أكثر من ستة أسابيع على RAI ، وأصر على قيام طبيبك بإجراء اختبار T4 مجاني.
لا يزال من الممكن أن يبقى TSH مكبوتًا بعد RAI ، وهو ليس مقياسًا دقيقًا لما إذا كنت قد أصبحت تعاني من قصور الغدة الدرقية وتضمن العلاج.
مصادر:
هيرشمان ، جيروم. "العلاج المبكر من قصور الغدة الدرقية بعد العلاج باليود المشع لمرض جريفز يمنع اعتلال العين." علم الغدة الدرقية السريري ، 2013 ؛ 25: 132-133
ستان MN ، وآخرون. الله. "دراسة أترابية عن قصور الغدة الدرقية الناجم عن اليود المشع: الآثار المترتبة على اعتلال العين في جريفز والتوقيت الأمثل لتقييم هرمون الغدة الدرقية." الغدة الدرقية . 2013؛ 23: 620-5. دوى: 10.1089 / 2012-2012.