إذا قال طبيبك لديك "مرض التدريجي" ماذا يعني ذلك؟ في لغة الطب ، هناك عدد من المصطلحات المستخدمة لوصف الحالة الراهنة للسرطان ، سواء كانت تتحسن أو تزداد سوءًا. دعونا نلقي نظرة على بعض هذه المصطلحات المربكة حتى تتمكن من فهم بالضبط ما يقوله أخصائي الأورام.
نظرة عامة
المرض التدريجي هو مصطلح يصف مرضًا يتقدم أو يزداد سوءًا.
مع السرطان ، يُعرَّف المرض التدريجي بأنه نمو بنسبة 20٪ على الأقل في حجم الورم أو انتشار الورم منذ بداية العلاج. وبعبارة أخرى ، إذا كان حجم الورم أكبر بنسبة 20 في المائة على الفحص ، فسيُسمى المرض التدريجي. قد يُقال أيضًا إنك مصاب بمرض تدريجي إذا لم يتغير حجم ورمك الأساسي بشكل كبير من حيث الحجم ، ولكن لديك نقائل جديدة.
إذا تم إخبارك بأنك تعاني من "مرض تقدمي" ، فيمكن أن يعني ذلك أحد الأشياء الثلاثة التالية:
- ورمك ينمو: كما هو ملاحظ ، تعتبر زيادة 20 في المئة في حجم المرض التدريجي. ضع في اعتبارك أن القياسات التي تبحث في الزيادة في حجم الورم هي تقريبية ، وليست دقيقة. من المرجح أن يكون الورم المصنف على أنه مرض تقدمي قد نما إلى حد كبير أو يطلق عليه مرض مستقر.
- الورم الخاص بك ينتشر.
- يزداد ورمك سوءًا: قد يكون لديك مرض تقدمي إذا أخذ استراحة من العلاج نتج عنه زيادة في حجم الورم أو إذا كان العلاج الذي تتلقاه غير قادر على التحكم في نمو الورم.
الخطوات التالية
قد يستخدم طبيبك مصطلح المرض التدريجي كمؤشر لموعد اختيار علاج جديد. على سبيل المثال ، قد يكون الوقت قد حان للانتقال إلى علاج الخط الثاني بدلاً من الاستمرار في علاج الخط الأول. يمكن استخدام المصطلح أيضًا كجزء من تجربة سريرية للإشارة إلى استجابة غير كافية أو ضعيفة للعلاج التجريبي.
شروط أخرى وصف الحالة الراهنة للسرطان
هناك العديد من المصطلحات الأخرى التي قد تسمعك في إشارة إلى السرطان الخاص بك. يمكن أن تشمل هذه:
- المرض المستقر: المرض المستقر يعني أن السرطان لم يتغير بشكل كبير في أي من الاتجاهين. بمعنى آخر ، لم ينمو بشكل ملحوظ أو ينقص بشكل كبير في الحجم.
- الاستجابة الكاملة: إذا كان لديك استجابة كاملة فهذا يعني أن جميع العلامات القابلة للكشف عن الورم قد اختفت. يمكن أن يسمى هذا أيضا مغفرة كاملة أو NED ( لا يوجد دليل على المرض ). في استجابة كاملة ، لن يكون هناك أي مؤشر على وجود السرطان في الفحص البدني أو في دراسات التصوير مثل التصوير المقطعي أو التصوير بالرنين المغناطيسي أو التصوير بالرنين المغناطيسي. هذا لا يعني أن السرطان يتم شفاؤه ، حيث قد لا تزال هناك خلايا مجهرية ومناطق من الخلايا لا يمكن اكتشافها من خلال دراساتنا الحالية.
- الاستجابة الجزئية: تعني الاستجابة الجزئية انخفاض حجم الورم بنسبة 50٪ ولكن لا يزال هناك مرض قابل للكشف. قد يشار إلى ذلك كمغفرة جزئية .
- الاستجابة البسيطة: الاستجابة الطفيفة هي المصطلح الذي يتم استخدامه بشكل أكثر تكرارا في السنوات الأخيرة. وهو يشير إلى الورم الذي استجاب للعلاج وانخفض حجمه بنسبة 25 في المئة ، ولكن ليس بنسبة 50 في المئة. وبعبارة أخرى ، فإنه يقع في مكان ما بين مرض مستقر واستجابة جزئية.
- الاستجابة الموضوعية: يشير مصطلح الاستجابة الموضوعية غالبًا إما إلى استجابة جزئية أو استجابة كاملة للمعالجة.
- فائدة سريرية: الفائدة السريرية هي مصطلح غير رسمي مماثل لاستجابة بسيطة. وعادة ما يشير إلى أي شيء آخر غير المرض التدريجي ، حيث يمكن أن يشار إلى مرض مستقر في بعض الأحيان على أنه استجابة للعلاج (إذا كان الورم مستقرًا ولكن قد نما بشكل آخر ، فإن العلاج قد أفاد المريض على الرغم من أن الورم نفسه لم يتغير بشكل كبير في الحجم.)
الحد الأدنى
إذا كنت قد تعلمت أن لديك مرضًا تصاعديًا ، فقد تشعر بالاكتئاب.
من المأمول دائما أن يستجيب الورم للعلاج. إذا كان لديك مرض التدريجي ، ومع ذلك ، فإنه لا يعني أنه لا توجد خيارات متبقية. قد يعني العثور على مرض تدريجي أن الوقت قد حان للتحول إلى خط علاج آخر نأمل أن يكون أكثر فعالية. مع استخدام العلاجات المستهدفة تصبح أكثر شيوعا هذا سوف تصبح أكثر وضوحا. غالبا ما يستخدم دواء واحد للسيطرة على السرطان حتى يصبح الورم المقاوم لهذا الدواء. هذا لا يعني أن السرطان في ذلك الحين غير قابل للعلاج. قد يعني ذلك فقط أن الوقت قد حان للتغيير إلى دواء آخر للتحكم في النمو.
> المصادر:
> جمعية السرطان الأمريكية. إدارة السرطان كمرض مزمن. تحديث 02/12/16.