عندما لا تتراجع القلفة
الشبم ، أو تضيق القلفة ، يشير إلى أي حالة لا يمكن فيها سحب قلفة القضيب. يولد معظم الأطفال مع قلفة لا يمكن سحبها وقد تكون القلفة ضيقة حتى بعد سن البلوغ.
تحدث القلفة القابلة للسحب بالكامل في 50 في المائة من الأطفال في سن العاشرة ، و 90 في المائة من الأطفال في سن 16 ، و 98 إلى 99 في المائة من الأطفال في سن 18 سنة.
أسباب شبم
يمكن أن يحدث الشبم بسبب فشل القلفة في التخفيف خلال النمو ، والالتهابات مثل التهاب الحشفة ، والتشوهات الناجمة عن الصدمات وأمراض الأعضاء التناسلية.
أعراض الشبم
الشبم هو عادة حالة مؤلمة. قد ينتج عن العدوى عدم القدرة على القيام بتنظيف فعال للمنطقة ، وفي هذه الحالة قد يكون التورم والاحمرار والتصريف موجودًا ، مما يجعل المنطقة منطقة مؤلمة. يمكن لقلفة ضيقة جدا تسبب مشاكل أثناء الجماع والتبول.
جلاع
paramhimosis هو شرط أن تصبح القلفة محاصرين خلف رأس القضيب وغير قادر على سحبها إلى مكانها على رأس القضيب. يمكن أن يسبب الألم وتورم في رأس القضيب والقلفة. وقد يؤدي أيضًا إلى تقييد تدفق الدم ، مما يؤدي إلى جعل رأس القضيب لونًا أرجواني داكن اللون. إذا كان هذا يجب أن يحدث العلاج في حالات الطوارئ هو مطلوب.
علاج الشبم
الرأي الطبي يختلف على الشرط وعلى علاج شبم. وقد اقترح أن أي علاجات جذرية أو جراحية لشماتة لا ينبغي أن يتم إلا بعد سن البلوغ. ويرجع ذلك جزئيا إلى تصور الإفراط في استخدام الختان باعتباره العلاج السائد ل phimosis.
كما تم الإبلاغ عن أن عددًا كبيرًا من الأطباء غير قادرين على التعرف على القلفة الضعيفة النمو طبيعيًا من الشبم المرضي. ويعتقد أن العديد من عمليات الختان غير الضرورية تتم عن طريق الممارسة الطبية الحالية والتشخيص الخاطي للتشابك.
وقد تم تحديد موقع Balanitis xeroticia obliterans كواحد من الأسباب الوحيدة لمرض الشبم الذي يجب أن يؤدي إلى ختان جراحي.
إذا كان العلاج مطلوبًا ، فهناك ثلاثة أنواع رئيسية:
- الكريمات الاستوائية ، الستيرويدية وغير الستيرويدية ، تطبق على القلفة.
- التمدد التدريجي لفتح القلفة لتوسيعه.
- إعادة التشكيل الجراحي للقلفة لجعلها أوسع.
تميل كل هذه العلاجات إلى تجنب الآثار الجانبية المرتبطة بالختان الجراحي ، والصدمات النفسية ، والألم ، والآثار الجانبية لإزالة القلفة مثل الاحتكاك والتدخل في الوظائف الجنسية والإثارة الجنسية.
علاج Paraphimosis
إذا كان لا يمكن سحب القلفة مرة أخرى إلى مكان العلاج ينبغي السعي. إذا كان تدفق الدم إلى القضيب مقيدًا ، فيجب الاستعانة بمعالجة طارئة وإذا لم يتم سحب القلفة ، فقد يكون هناك حاجة إلى قطع جراحي لقصيدة المحاصرة. الفشل في طلب العلاج يمكن أن يؤدي إلى تلف دائم في القضيب.
النظافة والقلفة
- توصي الأكاديمية الأمريكية لطب الأطفال بأن القلفة غير الناضجة للفتيان السليمين ليست مجبرة على التنظيف.
- الشخص الوحيد الذي يجب أن ينظف و يتراجع عن القلفة هو الولد نفسه. يمكن أن تتسبب منتجات حمام الفقاعات والمهيجات الكيماوية الأخرى في تشديد القلفة ويوصى بضرورة تجنبها من قبل الذكور السليمة.
> المصدر:
> Foreskin Hygeine Guidelines الأكاديمية الأمريكية لطب الأطفال