حداب في المراهقين
حداب شيرمان ، المعروف أيضاً بمرض شيرمان ، هو نوع واحد من الداء العظمي الغضروفي. الداء العظمي الغضروفي يشير إلى عدد من مشاكل الهيكل العظمي التي هي نتيجة للنمو غير طبيعي أو إصابة أو الإفراط في الاستخدام في عظام المراهقين.
وفقا للخبراء ، فإن حداب شورمان هو مرض يحدث خلال طفرة النمو ، مما يؤثر على الغضروف الموجود في نهاية عظام العمود الفقري.
في مقالهم بعنوان "مرض شيرمان: تحديث" ، نشر في طبعة مايو 2014 من العمود الفقري المشترك ، بالازو ، وآخرون. الله. القول أن Scheuermann على الأرجح بسبب سلالة متكررة في الغضروف endplate. ويقولون إن هذا الغضروف المتوتر يزداد ضعفاً بسبب الاستعداد الوراثي.
ذات الصلة: ما هو حداب شيرمان
في حين أن مصطلح "حداب شورمان" يرتبط بشكل عام مع شذوذ يحدث في العمود الفقري الصدري ، من المعروف أن هذا المرض يؤثر على العمود الفقري أسفل الظهر (الظهر) أيضًا. يقترح بالازو ، وآخرون أن شورمان في الفقرات القطنية قد يكون متكررًا مثل النوع الصدري ، وقد يكون أكثر إيلاما للمريض. مشاكل القرص هي أيضا متكررة في المرضى الذين يعانون من مرض Scheuermann.
ذات الصلة: ما هو القرص الفتق؟
تعريفات حداب شورمان
يمكن أن يختلف معنى مصطلح "مرض شيرمان" باختلاف من تسأله.
يؤكد بالازو وزملاؤه أنه يمكن أن يتناسب مع تعريف أكثر كلاسيكية. تم وضع التعريف التقليدي لهذا النوع من الحداب بواسطة شويرمان نفسه ، الذي كان جراحًا دانمركيًا متخصصًا في جراحة العظام في أوائل القرن العشرين.
كان تعريف شويرمان الكلاسيكي للمرض: حداب صدري أكبر من 45 درجة زائد أكثر من 5 درجات من التوتيد في الجزء الأمامي من 3 فقرة متتالية على الأقل تقع في القمة (طرف) من حداب ، ومخالفات في العمود الفقري لوحة نهاية.
اليوم ، يشار إلى هذا التعريف باسم معايير سورنسن.
بدلا من ذلك ، قد يكون تحديد حداب شورمان ببساطة مسألة إيجاد خلل في الأشعة السينية أو أي فيلم آخر في المرضى الذين ليس لديهم أعراض.
إذاً ما الذي يبحث عنه الطبيب في أشعة سينية من حداب شورمان؟ بشكل عام ، ستقوم بتحديد أي تغييرات أو تشوهات (تسمى الآفات ) عند أو بالقرب من نهاية العمود الفقري ، بما في ذلك الحشو الذي نوقش أعلاه وكذلك عدم انتظام الصنف نفسه. وقد تلاحظ أيضًا أي عُقد باسم Schmorl ، أي الآفات التي يدفع فيها القرص البيني الناعم إما إلى الأسفل أو إلى العظم الفقري المجاور له.
النوع الأول والنوع الثاني Scheuermann
هناك نوعان من أشكال حداب شورمان ، النوع الأول والنوع الثاني. النوع الأول هو النوع "الكلاسيكي" الموصوف أعلاه ، ويحدث في العمود الفقري الصدري. تقع قمة المنحنى بين الفقرتين السابعة والثامنة للصدر. ويرتبط نوع 1 حداب شيرمان أيضا مع منحنى قطني مبالغ فيه (قعس).
في حداب Scheuermann من النوع الثاني ، تكون قمة المنحنى أقل في الأسفل ، ويمكن تقليل حداب الظهر العلوي. عادةً ما يكون المراهقون المتأثرون بالنوع الثاني من Scheuermann أقدم قليلاً - وعمومًا بين 15 و 18 عامًا. يرتبط حداب Scheuermann من النوع الثاني أيضًا بكمية أكبر من الألم.
قد يؤدي التشخيص المبكر إلى نتائج علاج مرضية بشكل أكبر
كما هو الحال مع معظم الحالات أو الإصابات في العمود الفقري ، كلما حصلت على العلاج في وقت أبكر ، كان من المرجح أن تكون نتائجك أفضل. وللقيام بذلك ، تحتاج إلى تشخيص مبكر. بشكل عام ، العلاج الأول الذي يتم تجربته في حداب شورمان هو غير جراحي ، يتكون من تقوية وعلاج طبيعي. إذا كان الحداب شديدًا وكنت قد جربت العلاج الطبيعي واستعدت دون جدوى ، فقد يقترح عليك الطبيب الجراحة ، ولكن هذا الطريق من العلاج لا يتم تناوله في كثير من الأحيان.
مصادر:
Alfred، A، Jr.، MD؛ Suken A. Shah، MD؛ O'Brien، K.، MD. وآخرون. الله. الداء العظمي الغضروفي: الأسباب الشائعة للألم في نمو العظام. مستشفى دوبونت للأطفال ، ويلمنجتون ، ولاية ديلاوير. طبيب ام فام. 2011 شباط (1) ؛ 83 (3): 285-291. http://www.aafp.org/afp/2011/0201/p285.html
Palazzo C1، Sailhan F2، Revel M3. مرض شيرمان: تحديث. عظم العمود الفقري المشترك. 2014 مايو ؛ 81 (3): 209-14. دوى: 10.1016 / j.jbspin.2013.11.012. Epub 2014 Jan 24. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24468666
Hitesh Gopalan U، MS، Senthilnathan MS MD. مرض شيرمان. المبادئ العظمية- مراجعة. أبريل 2010. http://orthopaedicprinciples.blogspot.com/2010/04/scheuermann-disease.html