إذا كنت تعاني من آلام أسفل الظهر لمدة أقل من 6 أسابيع ، فإنه يعتبر "حاد". يعد فحص العمود الفقري قبل علامة 6 أسابيع فكرة جيدة ، لأن العلاج المبكر قد يساعدك على تجنب مشكلة الظهر المزمنة (المعروفة أيضًا باسم الألم المستمر ).
التشخيص
عندما تذهب إلى الطبيب لعلاج ألم ظهرك ، ستجري مقابلة طبية (تسمى تاريخًا) واختبارًا بدنيًا.
المعلومات التي ستجمعها في هذا الموعد ستساعدها على تشخيص ألمك عن طريق وضعك في واحدة من ثلاث فئات عامة:
- آلام أسفل الظهر غير محددة
- ألم يشمل مباشرة الأعصاب ، على سبيل المثال ، اعتلال جذري ناتج عن انزلاق غضروفي.
- أسباب أخرى ، وتسمى أيضًا "الأعلام الحمراء". هذه هي الحالات الخطيرة التي قد يكون ألم الظهر كأعراض. على سبيل المثال قد يكون الكيس الزليلي أو الورم الزليلي. إذا كان لديك علم أحمر ، فمن المحتمل أن يطلب الطبيب اختبارات تشخيصية لمحاولة الوصول إلى جذر المشكلة.
من المحتمل أن يتم تحديد خطتك العلاجية وقرار إجراء أي اختبار آخر بناءً على الفئة التي يقع فيها الألم.
صدق أو لا تصدق ، تلعب شخصيتك وموقفك وظروفك الاجتماعية دورًا في تحديد المدة التي سيستمر فيها الألم ، ومدى شدته. لذا لا تندهش إذا قام طبيبك ، أثناء المقابلة الطبية ، بطرح أسئلة تتعلق بهذا الأمر. من المحتمل أن يستخدم طبيبك إجاباتك على هذه الأسئلة لتقييم خطر الإصابة بألم الظهر المزمن والعجز.
اختبارات التصوير التشخيصي
قد تتطلب مشكلة ظهرك أو لا تتطلب اختبارات تشخيصية ، مثل الأشعة السينية أو التصوير بالرنين المغناطيسي . إذا تم إرسالك إلى أحد هذه الاختبارات ، فضع في اعتبارك أنها تهدف إلى مساعدة الطبيب على تحديد المواقع في العمود الفقري لديك والتي تظهر الضرر أو التغييرات (تسمى الآفات ) التي تتوافق مع الأعراض.
ولكن نظرًا لأن معظم مشاكل الظهر ليس لها سبب محدد ، فغالبًا ما لا يمكن اكتشافها في الفيلم. الاستثناءات هي: لديك أعراض عصبية ، تضيق في العمود الفقري ، أو - استنادًا إلى تاريخك وامتحانك الجسدي - يعتقد الطبيب أن مشكلة صحية أساسية خطيرة تسبب الألم. قد يكون هناك سبب آخر لاختبارات التصوير التشخيصي إذا طلب منك الطبيب النظر في الجراحة أو الحقن في العمود الفقري.
احتمال الإفراط في استخدام اختبارات التصوير حقيقي. وجدت دراسة أجريت في عام 2011 أن الحصول على مثل هذه الاختبارات لألم أسفل الظهر لم يساعد المرضى على الشعور بتحسن أو القيام بالمزيد ، مقارنةً بالرعاية السريرية التي لم تتضمن هذه الاختبارات. أما بالنسبة لإيجاد مشاكل كامنة خطيرة لآلام ظهرك ، أظهرت نتائج الدراسة أن عدم الحصول على اختبار التصوير مباشرة من الخفاش لم يعيق الأطباء من تحديد مثل هذه الظروف الصحية في أولئك الذين لم يكونوا في خطر بالنسبة لهم.
وكنتيجة للنتائج التي توصلوا إليها ، استنتج مؤلفو الدراسة أن الممارسين السريريين يجب أن "يمتنعون عن التصوير الروتيني القطني الفوري في مرضى الرعاية الأولية الذين يعانون من سوء التغذية الحاد ، أو الحاد أو دون الحاد ، وعدم وجود مؤشرات على الظروف الخطيرة الكامنة."
> المصدر:
> Andersen J. هل التصوير الفوري مهم في إدارة آلام أسفل الظهر؟ J أثل القطار. يناير-فبراير 2011. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/21214357
Chou R، Qaseem A، Snow V، Casey D، Cross JT Jr، Shekelle P، Owens DK، Clinical Efficacy Assessment Subaccittee of the American College of Physicians، American College of Physicians، American Pain Society Low Back pain Pain Guidelines Panel. تشخيص وعلاج آلام أسفل الظهر: دليل الممارسة السريرية المشتركة من الكلية الأمريكية للأطباء وجمعية الألم الأمريكية. آن انترن ميد. أكتوبر 2007. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/17909209
> Fritz، JM، Delitto، A.، Erhard، RE. مقارنة بين العلاج الفيزيائي القائم على التصنيف والعلاج على أساس المبادئ التوجيهية الممارسة السريرية للمرضى الذين يعانون من آلام أسفل الظهر الحادة: تجربة سريرية عشوائية. العمود الفقري. يوليو 2003.
ألم الظهر ، حاد ، منخفض. BMJ السريرية الدليل. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/12838091
اتحاد تحسين الجودة في ميشيغان. إدارة آلام أسفل الظهر الحادة. ساوثفيلد (ميتشيغن): اتحاد تحسين الجودة في ميتشيغان ؛ مارس 2008. http://mqic.org/pdf/mqic_management_of_acute_low_back_pain_cpg.pdf