ما تحتاج لمعرفته حول جراحة الساد
جراحة الساد هي إجراء مصمم لعلاج أو إزالة المياه البيضاء . إعتام عدسة العين هو تعكير عدسة العين. يُعَد إعتام عدسة العين جزءًا طبيعيًا من الشيخوخة ، والسبب الرئيسي للعمى بين الأشخاص الأكبر من 55 عامًا. ومع ازدياد إعتام عدسة العين ، تصبح رؤيتك أقل وضوحًا.
ما الذي يسبب إعتام عدسة العين؟
معظمنا سيطور إعتام عدسة العين في مرحلة ما من حياتنا.
إعتام عدسة العين مثل الشعر الرمادي - البعض منا سيذهب إلى اللون الرمادي في الثلاثينات ، لكن البعض منا لن يرى أي فضة حتى عقود لاحقة. قد يتطور إعتام عدسة العين في وقت مبكر لدى بعض الأشخاص ، ولكن لا يميل إلى أن يصبح كبيرًا وموهنًا بصريًا لمعظم الناس حتى أوائل السبعينيات.
عوامل الخطر لتطوير إعتام عدسة العين :
- داء السكري
- صدمة العين
- جراحة العيون
- تاريخ عائلي من إعتام عدسة العين
- تدخين
- بعض الأدوية
- التعرض للأشعة فوق البنفسجية
- التطور الخلقي
من يحتاج إلى جراحة الساد؟
يلزم إجراء جراحة إزالة المياه البيضاء عندما تؤثر نوعية رؤيتك على نمط حياتك وأنشطتك اليومية. إذا كنت تعتقد أن رؤيتك قد تتحسن عن طريق إجراء جراحة إزالة المياه البيضاء ، فعليك تحديد موعد لإجراء فحص العين . خلال فحص العين الشامل ، سيقوم طبيب العيون بإجراء العديد من الاختبارات التشخيصية لتحديد شدة إعتام عدسة العين.
عند التفكير في جراحة إزالة المياه البيضاء ، اسأل نفسك الأسئلة التالية:
- هل اضطررت إلى تغيير وصفات النظارات الطبية بشكل أكثر تكرارًا؟
- أنت لا ترى كذلك كنت تعتقد أنك سوف مع النظارات الجديدة الخاصة بك؟
- هل تبدو الألوان مملة؟
- هل تبدو رؤيتك قاتمة؟
- هل رؤيتك أسوأ في الليل؟
- هل تواجه الوهج أو الهالات حول الأضواء أثناء القيادة ليلا؟
- هل تحتاج إلى مزيد من الضوء لترى بوضوح؟
إذا أجبت بـ "نعم" على أي من الأسئلة أعلاه ، قد يؤثر إعتام عدسة العين على رؤيتك. قد يُنصح بإجراء جراحة إزالة المياه البيضاء إذا كان إزالة العدسات الغائمة هو العلاج الأكثر فعالية.
كيف سيحدد طبيبي ما إذا كنت بحاجة إلى جراحة إزالة المياه البيضاء؟
سيتم إجراء فحص شامل للعيون من قبل طبيب عيون أو طبيب عيون لتقييم شدة إعتام عدسة العين. سيبدأ طبيبك بإجراء مراجعة لتاريخك الطبي ، بما في ذلك تاريخ عائلتك. تأكد من إبلاغ طبيبك عن أي نوع من الحساسية للأدوية أو المواد الأخرى التي قد تكون لديك. سيقوم طبيبك بعد ذلك بإجراء سلسلة من الاختبارات التشخيصية التي قد تتضمن ما يلي:
- حدة البصر - حدة البصر هي مقياس لمدى جودة رؤيتك. سيتم إجراء الانكسار لتحديد مقدار التحسين الذي يمكن أن تجلبه وصفة طبية جديدة لرؤيتك.
- اختبار PAM - إختبار PAM ، أو اختبار مقياس حدة محتمل ، سيخبر طبيبك بالمستوى التقريبي للرؤية المكتسبة إذا تم إجراء جراحة الساد.
- امتحان المصباح الشقي - سيتم إجراء فحص مجهري لعدسة العين باستخدام مصباح شقي لتقدير شدة إعتام عدسة العين. تضييق عينيك سيمنحك طبيبك نظرة تفصيلية.
كيف يمكنني الاستعداد لجراحة إزالة المياه البيضاء؟
سوف يفكر طبيبك في أسلوب حياتك وهواياتك وأنشطتك اليومية لتحديد نوع جراحة الساد الأفضل لك. تحدث إلى طبيب الرعاية الأولية أو أخصائيك إذا كان لديك أي مشاكل طبية مهمة قبل تحديد موعد الجراحة. قد يحتاج طبيب العيون الخاص بك إلى الحصول على تصريح من طبيب الأسرة إذا كان لديك مشاكل في القلب أو الجهاز التنفسي.
تأكد من الاحتفاظ بجميع مواعيد ما قبل الجراحة مع طبيب العيون. قبل جراحة إزالة المياه البيضاء ، سيحتاج الطبيب إلى قياس عينيك لتحديد القوة المناسبة وتصميم غرسة العدسة داخل العين التي سيتم إدخالها في عينك.
اتصل بشركة التأمين الخاصة بك لتحديد التكاليف. على الرغم من أن معظم مكاتب جراحي الكاتاراكت جيدة للغاية في تحديد التكاليف الخاصة بالعمليات الجراحية المصاحبة لإجراء جراحة إزالة المياه البيضاء ، إلا أنها فكرة جيدة أن تكون لديك فكرة أساسية عن الخصومات أو التأمينات المشتركة المحتملة التي قد تكون مستحقة في وقت الخدمة. قد يكون لديك تكاليف غير متوقعة ، مثل الدفع إلى مركز الجراحة حيث سيتم إجراء الجراحة. تأكد من أن جميع أطبائك داخل الشبكة ما لم تكن حالة طارئة.
خطة يومك من الجراحة بشكل مناسب. لا ترتدي ماكياج العيون لموعدك الجراحي. تواصل مع علاجات العين أو قطرات العين المنصوص عليها من قبل جراح المياه البيضاء الخاص بك. تأكد من أن لديك صديق أو أحد أفراد العائلة اصطف ليقودك إلى المنزل بعد الجراحة. قد تستغرق الجراحة نفسها 15 دقيقة فقط ولكن قد تكون في مركز الجراحة أو المستشفى لمدة 1-2 ساعة بما في ذلك وقت الإعداد والاستعادة.
ماذا يحدث خلال جراحة الساد؟
جراحة الساد عادة ما تكون عملية خارجية ، مما يعني أنك ستعود إلى المنزل في نفس اليوم من الجراحة. في يوم الجراحة ، قد يتم إعطاؤك مهدئًا خفيفًا وسيتم غرس قطرات العين حتى يتمدد التلميذ. سيتم تنظيف وتعقيم الجلد حول العين والجفن. ستوضع الستارة العقيمة فوق رأسك وحول العين. يتم إجراء جراحة الساد بأقل قدر ممكن من التخدير. في الواقع ، لا تتطلب سوى قطرات العين التخدير في 98 ٪ من الحالات.
لبدء العملية الجراحية ، سيتم إجراء شقوق صغيرة في الجزء المحيطي من القرنية ، وهي البنية الشبيهة بالقبة في الجزء الأمامي من عينك. بعد ذلك ، سيتم فتح حقيبة الكبسولة أو العدسة. سيتم إدخال مسبار فوق صوتي صغير في عينك. سيقوم هذا المسبار بحل الشلال بمعدل سرعة عال جدا وسيتم سحب المواد المتبقية. بعد ذلك ، يتم إدخال غرسة عدسة جديدة وواضحة في عينيك من خلال نفس الشق الصغير ووضعها في مكانها. سيكون الشق ذاتيًا ولا يتطلب غرزًا في 99٪ من الحالات.
ماذا يجب أن أتوقع بعد جراحة إزالة المياه البيضاء؟
قد تشعر عيناك بشعور أو خدوش طفيفة في أول 24-48 ساعة بعد جراحة إزالة المياه البيضاء. قد تكون رؤيتك ضبابية بسبب التمدد والمرهم المضاد الحيوي الذي يتم غرسه في بعض الأحيان مباشرة بعد العملية. سيتم إعطاءك بضع قطرات عين مختلفة لاستخدامها في الأسبوعين المقبلين بعد الجراحة. تأكد من ملء جميع الوصفات الطبية الخاصة بك في الوقت المناسب في الصيدلية. تستخدم قطرات العين هذه لمنع العدوى ولإدارة الالتهاب.
يجب تجنب لمس وفرك عينيك. على الأرجح سوف يأمر جراحك بالنوم مع رقعة حماية واقية في الليل لتجنب الاصبع العرضي في عينك. في الأيام القليلة الأولى بعد الجراحة ، يمكنك استخدام عينيك للقراءة والكتابة ومشاهدة التلفاز. يجب تجنب الانحناء ورفع الأشياء الثقيلة للأسبوع الأول أو الثاني بعد الجراحة.
قد تكون ملتهبة العين قليلا بعد الجراحة التي قد تسبب رؤية ضبابية قليلا في الأسبوع الأول أو نحو ذلك. غالبًا ما يطلب منك طبيبك الحضور لعدة زيارات متابعة لرصد هذا الالتهاب وجودة رؤيتك.
ما المضاعفات المحتملة لجراحة الساد؟
تعد جراحة الكاتاراكت واحدة من أكثر العمليات أمانًا التي يتم إجراؤها مع 98٪ من الحالات التي تحدث دون مضاعفات. قد تحدث مشكلات ما بعد العمليات الجراحية في بعض الأحيان ، بما في ذلك ما يلي:
- العدوى - العدوى مباشرة بعد جراحة إزالة المياه البيضاء يمكن أن تكون خطيرة للغاية وتعتبر حالة طارئة في العين. إذا كان لديك ألم أو احمرار أكثر من المتوقع ، فاتصل بطبيبك على الفور.
- التهاب - من المتوقع حدوث قدر معين من الالتهابات بعد جراحة إزالة المياه البيضاء. الالتهاب يمكن أن يسبب حساسية للضوء ، ألم أو عيون متعبة.
- تورم - يمكن أن يحدث تورم في الجزء الخلفي من الشبكية عند بعض المرضى. على الرغم من القلق ، عادة ما يتم حل هذه المشكلة في معظم المرضى في غضون شهر تقريبًا.
- انفصال الشبكية - بعض المرضى يكونون أكثر عرضة للإصابة بتفكك الشبكية أثناء جراحة الساد أو بعدها بوقت قصير. إذا رأيت بقعًا أو عوامات أو ومضات ضوئية ، فاتصل بطبيب العين.
- ضباب المحفظة الخلفي: يمكن أن تتكاثف الكبسولة وراء زراعة العدسة الجديدة وتصبح ضبابية في 20-40٪ من المرضى بعد جراحة إزالة المياه البيضاء. يمكن أن تصبح رؤيتك ضبابية بشكل ملحوظ. يمكن إجراء عملية ليزر بسيطة تعرف باسم " بَضع المحفظة " لإزالة هذه الكبسولة الضبابية.
وقت الانتعاش
يتعافى معظم الناس من جراحة إزالة المياه البيضاء بسرعة ، لكن البعض قد يتعافى ببطء أكثر من الآخرين. يتم الخلط بين العديد من مرضى الكاتاراكت بعد خضوعهم لجراحة المياه البيضاء ويبدو أن رؤيتهم غير واضحة وبطيئة في التحسن. ويختلف وقت الاسترداد الكامل ، ولكن معظم الناس سيكون لديهم بعض الاحمرار والالتهاب والرؤية الباهتة لمدة تصل إلى أسبوع واحد. الاحمرار يميل إلى مسح بسرعة. التهاب داخل العين من جراحة يميل للتسكع لمدة أسبوع أو اثنين. وينظر الأطباء إلى الالتهاب باستخدام المجهر الشقي. تظهر الخلايا والحطام الالتهابي في الجزء الأمامي من العين. في بعض المرضى ، يمكن أن يكون الالتهاب عنيدًا وربما يستمر حتى شهرين.
يعاني معظم المرضى من عدم وضوح الرؤية لبضعة أيام ، وتصبح الرؤية أكثر وضوحًا وضوحًا كل يوم. من حين لآخر ، يكون لدى بعض المرضى وذمة أو تورم كبير في الجزء الأمامي من العين. هذا التورم يمكن أن يخلق رؤية غير واضحة أكثر من معظم الناس بعد الجراحة. ومع ذلك ، مع الرعاية المناسبة بعد الجراحة والأدوية ، فإنه يميل إلى مسح بسرعة. يحدد معظم الجراحين زيارة متابعة بعد يوم واحد من الجراحة ، في أسبوع واحد ومرة أخرى في 3-4 أسابيع. معظم الشفاء يحدث تماما ويبدو أن الرؤية مستقرة بعد أربعة أسابيع من الجراحة.
طرق لاستعادة السرعة
معظم الناس الذين لديهم جراحة الساد سوف يلاحظون تحسنا ملحوظا في الرؤية في وقت مبكر بعد يومين من الجراحة. يمكن للمرء سرعة الشفاء عن طريق غرس جميع قطرات العين المنصوص عليها بعد الجراحة بالضبط وفقا لتوجيهات. أيضا ، من المهم أن الأصابع من العين والمنطقة المحيطة بالعينين نظيفة.
حلول للمضاعفات الشائعة
العدوى بعد جراحة الساد أمر نادر الحدوث. ومع ذلك ، يمكن أن يكون شديدًا جدًا. يمكن الوقاية من العدوى باستخدام قطرات مضاد حيوي للعين تماما كما هو موصوف من قبل الجراح. يستخدم الجراحون تقنيات معقمة في غرفة العمليات لمنع العدوى.
الالتهاب شائع بعد جراحة الساد. يمكن للالتهاب أن يتسكع لبعض الوقت بعد الجراحة ، ولكن عادة ما يتم إخماده بسهولة باستخدام قطرات العين الستيرويدية الموضعية. عادة ، يتم إعطاء المرضى ثلاث قطرات للعين: مضاد حيوي ، الستيرويد ومضاد للالتهاب غير الستيرويدي (شبيه بالإيبوبروفين). على الرغم من أن كل شيء مهم ، فإن الطريقة الدقيقة التي يتم بها تناول الستيرويد مهم جدا في إخماد الالتهاب التالي للجِرَاج. عادة ، يتم إرشادك لغرس قطرات الستيرويد بشكل متكرر ، وأحياناً كل ساعتين ، ثم يتم تناقص المنشطات خلال بضعة أسابيع.
يمكن أن يحدث التورم في الجزء الخلفي من الشبكية (البقعة) في عدد صغير من المرضى الذين يعانون من جراحة إزالة المياه البيضاء. هذا ما يسمى بالوذمة البقعية (CME) (CME). يمكن أن تكون CME عنيدة ولكنها عادةً تحل تمامًا عن طريق مواصلة مضادات الالتهاب غير الستيرويدية لفترة أطول من الزمن. إذا لم يتم التوصل إلى حل ، فقد يقوم أحد المتخصصين بحقن الدواء مباشرة في العين. يختلف الجراحون في طريقة تعاملهم مع هذه المضاعفات.
انفصال الشبكية هو اختلاط خطير لجراحة الساد. من الصعب منع هذا التعقيد لأنه من الصعب التنبؤ بالمرضى الذين سيؤثر عليهم. يحدث بشكل أكثر شيوعًا في الأشخاص ذوي الرؤية القريبة أو أولئك الذين لديهم تمزق شبكي سابق أو انفصال. من الأفضل الاستماع إلى الجراح وإبقاء جميع التعيينات اللاحقة للعمليات الجراحية. أعراض انفصال الشبكية هي عدم وضوح الرؤية ، العوامات ، ومضات من الضوء أو الحجاب أو الستارة التي قد تتطور في رؤيتك.
الضباب الحبيبي الخلفي هو أيضا اختلاط شائع بعد جراحة إزالة المياه البيضاء ، ولكن يمكن علاجها بسهولة. يتم إزالة الجزء الخلفي من الكبسولة حيث يتطور المرض بسهولة بواسطة الليزر.
القراءة بعد الجراحة
بعد جراحة إزالة المياه البيضاء ، يخشى بعض المرضى استخدام عيونهم ، أو يقلقون من أن القراءة أكثر من اللازم سوف تؤخر الشفاء. بالنسبة للجزء الأكبر ، يمكنك قراءة أو استخدام عينيك بقدر ما تريد. ومع ذلك ، كلما زادت القراءة التي قمت بها ، كلما زادت جفاف عينيك. عندما تقرأ أو تستخدم جهاز كمبيوتر لفترة طويلة من الوقت ، فإنك لا تميل إلى الوميض بقدر ما قد تشعرين بالعيون. إذا كنت بحاجة إلى قراءة الكثير ، أوصت الطبيب غرس الدموع الاصطناعية في كثير من الأحيان. أيضا ، لا تنسى لغرس الدواء بعد العمليات الجراحية بالضبط كما هو موضح.
بعد الجراحة ، سيكون لدى معظم الناس رؤية مختلفة تمامًا وقد تتطلب وصفة جديدة تمامًا للنظارات أو نظارات القراءة. على الرغم من أن بعض المرضى قد يحتاجون إلى رعاية موسعة ، إلا أن فترة الشفاء تستغرق حوالي أربعة أسابيع بعد الجراحة. في حوالي أربعة أسابيع ، إذا بدا أن الرؤية مستقرة ، سيصدر الطبيب وصفة زجاجية جديدة للعين إذا تطلب الأمر. اعتمادا على نوع جراحة الساد ، قد لا تكون النظارات مطلوبة على الإطلاق.
> المصدر:
> موريل ، سينثيا. عيادة طب الأسنان الممارسة السريرية التوجيهي للمريض الكبار مع إعتام عدسة العين ، دليل مرجعي للأطباء. أعده فريق توافق آراء الأمريكيين (AOA) ، وافق عليه مجلس أمناء AOA ، مارس 1999 ، تمت مراجعته عام 2004.