رجوع الإصابة - الحرارة أو الثلج؟

ايهما افضل؟

يعتبر "معالجة درجة الحرارة" ، وعادة ما يوصى بالجليد للإصابات الحادة ، في حين أن الحرارة تميل إلى مساعدة أكثر مع المشاكل المزمنة التي تنطوي على تشنج العضلات. ولكن هل الجليد أفضل حقًا لإصابة الظهر الحادة ، وكيف تؤدي وظيفتها؟

كيف يعمل الجليد لتخفيف الألم وتقليل الالتهاب

يعمل الجليد عن طريق تضييق المساحة داخل الأوعية الدموية ، مما يحد من تدفق الدم ويقلل من المتطلبات الأيضية للأنسجة الرخوة .

يقلل تدفق الدم المحدود أيضًا من عدد المواد الكيميائية المهيجة التي يتم تسليمها إلى موقع الإصابة. في حين أن هذه المواد الكيميائية هي استجابة طبيعية ومفيدة للالتهاب ، إلا أنها يجب أن تبقى في حالة تأهب لتجنب التورم ، والتشكيل المفرط للأنسجة الندبية في موقع إصابة ظهرك أو رقبتك. كما يعمل الجليد كمخدر لتقليل آلام الإصابة.

ماذا تفعل بعد اصابة في الظهر؟

بالنسبة للسلالة الخلفية ، فإن القاعدة الأساسية هي الجليد ( والأسبرين ) خلال 48 إلى 72 ساعة الأولى. تزيد الحرارة من الالتهاب ، وقد لا تكون فكرة جيدة في البداية (خلال المرحلة الالتهابية من الإصابة). بعد هذه الأيام القليلة الأولى ، يوصي معظم الخبراء باستخدام الثلج أو الحرارة ، وفقًا لما تفضله. وبينما يواصل الباحثون النظر في أفضل الطرق لعلاج الإصابة الحادة ، لا يزال معظم الأطباء يوصون بالجليد كخط دفاع أول لمرضى ظهرهم المصابين.

تقييم عام 2011 للدراسات التي نشرت في المجلة الطبية البريطانية الطبية قامت بتقييم 20 فئة مختلفة من التدخلات (أي أنظمة العلاج والرعاية) للتعرف على سلامتها وفعاليتها.

تراوحت العلاجات من الأدوية المضادة للألم مثل مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية ، إلى الوخز بالإبر ، إلى تمارين McKenzie (بالإضافة إلى أنواع أخرى من التدريبات الخلفية) وبالطبع علاجات درجة الحرارة.

كان الباحثون يبحثون عن إجابات للأسئلة التالية:

بقدر ما تذهب دراسات درجة الحرارة ، وجدت المراجعة أدلة جيدة معتدلة أن استخدام غلاف حراري بعد 5 أيام من الإصابة قد يخفف الألم. نفس الشيء ، أشار المؤلفون إلى أنهم لم يعثروا على أدلة كافية للحكم على فعالية أي نوع من المعالجة الحرارية.

إضافة نشاط قد يكون أفضل رهان

ربما أكثر إثارة للاهتمام ، على الرغم من ذلك ، هو أن المراجعة وجدت "نصيحة للبقاء نشطة" بعد إصابة يبدو أفضل الآثار من حيث الأداء وتخفيف الألم. على سبيل المثال ، خلص المؤلفون إلى أن البقاء نشطًا أدى إلى انخفاض كبير في الإجازات المرضية وكذلك الإعاقة المزمنة لمدة تصل إلى عام واحد بالمقارنة مع العلاج الطبي التقليدي

ووجدت مراجعة كوكرين لعام 2006 بعنوان "مراجعة كوكرين للحرارة السطحية أو الباردة لآلام أسفل الظهر" أدلة معتدلة في دراسات قليلة عن علاج التفاف الحرارة كوسيلة للحد من الألم والعجز على المدى القصير. كان هذا صحيحًا بالنسبة للأشخاص الذين كانوا في المراحل الحادة أو الحادة من الإصابة.

ووجد الباحثون أيضا أن زيادة ممارسة الرياضة قد قللت من الألم وتحسين الأداء في المشاركين في الدراسة.

على غرار مراجعة BMJ التي نوقشت أعلاه ، يقول مؤلفو كوكرين أنه لا يوجد دليل كاف لتقييم آثار البرد لآلام أسفل الظهر والأدلة المتضاربة لأي اختلافات بين الحرارة والبرودة لآلام أسفل الظهر.

حتى الآن ، وفي المستقبل المنظور ، من المحتمل أن يكون هذا القرار هو الأفضل لك ، الشخص الذي يعاني من آلام الظهر. مما يجعل ظهرك يشعر بشكل أفضل - الحرارة أو الثلج؟

مصادر:

الفرنسية SD1 ، كاميرون م ، ووكر BF ، Reggars JW ، Esterman AJ. مراجعة كوكرين للحرارة السطحية أو الباردة لآلام أسفل الظهر. العمود الفقري (Phila Pa 1976). 2006 20 أبريل ؛ 31 (9): 998-1006.

McIntosh، G.، Hall، H. Low back pain (aute). BMJ كلينيك Evid. 2011.