آلام أسفل الظهر الحادة هي المرحلة الأولى من إصابة في الظهر. لكن لا تقلق - في حين أنه من المؤكد أن الألم المزمن يمكن أن يتطور من حلقة من آلام أسفل الظهر الحادة ، ومع المعالجة المبكرة ، فمن الممكن تجنب مشكلة طويلة الأمد. فيما يلي أساسيات الأعراض والأسباب وعلاج آلام أسفل الظهر الحادة.
ما هو آلام أسفل الظهر الحاد؟
آلام أسفل الظهر الحادة تعني الألم قصير الأجل نسبيا ، وتصلب و / أو توتر العضلات في أي مكان على طول الظهر ، بدءا من الأضلاع وتمتد إلى أسفل تحت الأرداف. طول الفترة التي كنت تعاني من الألم يميزها عن آلام الظهر المزمنة. يختلف الخبراء حول مدته ، ولكن لا يتجاوز عادةً 12 أسبوعًا. مثل جميع أنواع آلام الظهر ، تميل الأعراض إلى أن تكون ذاتية ولا يمكن التحقق منها بسهولة عن طريق الامتحانات أو الاختبارات . يركز العلاج بشكل رئيسي على الألم نفسه.
إن آلام أسفل الظهر الحادة هي واحدة من الأسباب الرئيسية التي تجعل الناس يلتمسون العناية الطبية ، ومع ذلك فإن نسبة ضئيلة من الأشخاص الذين يتعاطون ذلك.
والخبر السار هو أن آلام أسفل الظهر غير محددة غالباً ما تتحلل من تلقاء نفسها بعد بضعة أسابيع. من ناحية أخرى ، قد يساعدك الحصول على النوع الصحيح وكمية العلاج المبكر على إيقاف آلام أسفل الظهر الحادة من التطور إلى حالة مزمنة.
هل أنت في خطر لآلام أسفل الظهر الحادة؟
البالغين الذين تتراوح أعمارهم بين 35 و 55 هم الأكثر تعرضا لألم أسفل الظهر الحاد. إن إنفاق الكثير من الوقت في مواقف ثابتة - مثل عندما تعمل طوال اليوم على الكمبيوتر - هو مساهم كبير في زيادة خطر هذا النوع من الألم.
عوامل الخطر الأخرى تشمل العمل البدني الثقيل ، والانحناء و / أو التواء في كثير من الأحيان (التي يمكن أن تسهم في انفتاق القرص) ، ورفع.
في عام 2015 ، قامت الأكاديمية الأمريكية لجراحي العظام بمراجعة 26 مليون سجل مريض (كان 1.2 مليون منهم يعانون من آلام الظهر) في محاولة لتحديد عوامل الخطر لألم أسفل الظهر الحاد والمزمن. ووجد الباحثون أن 19.3٪ من المرضى الذين تم تشخيص إصابتهم بالاكتئاب أفادوا بآلام أسفل الظهر ، كما فعل 16.75٪ من المرضى البدناء (أي أولئك الذين لديهم مؤشر كتلة جسم عند أو فوق 30).
ووجدت الدراسة أن الأشخاص الذين لديهم إدمان للنيكوتين وأولئك الذين تعاطوا الكحول أبلغوا عن وجود مستويات أعلى من آلام الظهر أيضا.
أسباب آلام أسفل الظهر الحادة
يتم تشخيص معظم حالات آلام أسفل الظهر الحادة على أنها "غير محددة" ، وهذا يعني أن الطبيب لا يعرف أسبابها. كمريض ، قد يبدو هذا محبطًا لك ، ولكن ضع في اعتبارك أن العلاج ، وفي حالات كثيرة ، ببساطة ، يمكن أن يكون مفيدًا في تخفيف الألم.
ما لم يلتقط طبيبك علامات على وجود حالة صحية معقدة (تسمى بالأعلام الحمراء) ، فإن فحوصات التصوير التشخيصي ليست ضرورية بشكل عام. إذا استمر الألم على الرغم من العلاج ، عند هذه النقطة ، قد تكون هذه الاختبارات مفيدة.
للأسف ، على الرغم من أن الإرشادات الإكلينيكية توصي فقط باستخدام اختبارات التصوير الحكيمة لتشخيص آلام الظهر ، فإن العديد من الأطباء يستخدمونها بشكل روتيني ، حتى في الحالات الخفيفة من آلام أسفل الظهر الحادة. في مقال صدر عام 2009 بعنوان "علاج آلام الظهر المزمنة: هل حان وقت التراجع؟" التي نشرت في مجلة المجلس الأمريكي لطب الأسرة ، الدكتور ريك ديو ، وآخرون. al ، التعليق على أن استخدام التصوير بالرنين المغناطيسي القطني (MRI) زاد في السكان Medicare بنسبة 307 ٪ في فترة 12 عاما من عام 1994 إلى عام 2006.
يضيف الباحثون أن ما يصل إلى 2/3 من هذه الاختبارات قد تم إعطاؤه بشكل غير لائق.
قد تتضمن مصادر آلام أسفل الظهر الحادة مشاكل في الأقراص ، وكسور في الفقرات ، وضيق في العضلات و / أو التواء في أربطة.
الحصول على آلام أسفل الظهر الحاد فحصه من قبل الطبيب
حتى مع المشاكل المرتبطة بالصناعة حول الإفراط في استخدام اختبارات التصوير التشخيصية للأشخاص الذين يعانون من ألم شديد في المرة الأولى ، فإن الحصول على الرعاية الطبية لآلام الظهر الحادة يمكن أن يكون خطوة مهمة في عملية الشفاء. والسبب هو أن العلاج المبكر قد يساعدك على تجنب مشكلة طويلة المدى في الظهر.
عندما تذهب إلى الطبيب لعلاج ألم ظهرك ، ستجري مقابلة طبية (تسمى تاريخًا) واختبارًا بدنيًا. المعلومات التي ستجمعها في هذا الموعد ستساعدها على تشخيص ألمك عن طريق وضعك في واحدة من ثلاث فئات عامة: ألم أسفل الظهر غير محدد ، ألم مرتبط بالأعصاب أو أسباب أخرى وأعلام حمراء. من المحتمل أن يتم تحديد علاجك وأي اختبار مطلوب استنادًا إلى فئتك.
علاج آلام أسفل الظهر الحاد
يبدأ علاج آلام أسفل الظهر الحادة عادة باستخدام مسكنات الألم والمشورة. من المرجح أن يخبرك طبيبك بأن تبقى نشطًا ولكن عليك تعديلها لتتوافق مع ألمك.
عادةً ما تتم تجربة تناول الأدوية التي تباع بدون وصفة طبية أو أدوية الألم التي تستلزم وصفة طبية ، وسيقوم طبيبك بإرشادك حول كيفية العناية بظهرك. إذا لم ينجح خط الدفاع الأول هذا ، فقد تصف العلاج الطبيعي ، أو العلاج بتقويم العمود الفقري أو أي علاج آخر.
على غرار التصوير التشخيصي ، (ناقش أعلاه) دواء الألم وصفة طبية ، على وجه الخصوص ، المواد الأفيونية التي ترتبط مع خطر الإدمان ، لديها القدرة على الإفراط في الاستخدام وسوء الاستخدام. استنتجت مجلة المجلس الأمريكي لأمراض الأسرة المذكورة سابقاً أن هناك زيادة بنسبة 423 ٪ في الإنفاق على المواد الأفيونية لآلام الظهر.
لكن دراسة عام 2016 نشرت في مجلة الجمعية الطبية الأمريكية وجدت أن علاجا غير دوائيين - الحد من الإجهاد القائم على الذهن والمعالجة السلوكية المعرفية - زودتا بقدر أكبر من الراحة والوظائف المحسنة بالمقارنة مع "الرعاية المعتادة" لدى الطبيب.
لدى معظم الأطباء الأساسيين تدريباً محدوداً على آلام الظهر ، وعلى هذا النحو ، قد تحصل على إحالة متسرّعة إلى أخصائي ، أو تجد رعايتك غير مرضية. في هذه الحالة ، لا تتردد في طلب طبيبك للحصول على وصفة طبية للعلاج الطبيعي أو اقتراحات حول الطب البديل وممارسة الرياضة .
كيفية الحفاظ على الألم الحاد من تطوير آلام الظهر المزمنة
إذا لم تكن حذراً ، فقد يؤدي ألم الظهر الحاد إلى إعاقة. هناك طريقتان مختلفتان يمكن أن يحدث هذا. أولا ، إذا كنت لا تسيطر على التهاب الأنسجة والأنسجة اللاحقة ، يمكن أن يقلل المرونة التي قد تؤدي إلى مزيد من الاصابة. يمكن أن يؤدي النسيج الندبي أيضًا إلى تشنج العضلات ونقاط الزناد .
ثانياً ، مع مرور الوقت ، قد يخضع جسمك لتغييرات دائمة تجعل النظام العصبي الخاص بك يوسّع وتشوه الإحساسات ، وهي حالة ألم مزمنة.
العلاج المبكر والممارسة المنتظمة هما أفضل الطرق للحفاظ على آلام الظهر الحادة من التطور إلى حالة ألم مزمن.
منع آلام أسفل الظهر الحادة
وكما يقول المثل ، فإن أفضل علاج هو الوقاية.
لمنع ألم الظهر المنخفض الحاد ، حافظ على مرونة العضلات وقوتها ، مع ممارسة التمارين الرياضية التي تتضمن محاذاة جيدة. قد تساعدك الأنشطة مثل اليوجا والبيلاتس وأنظمة التعزيز الأساسية الأخرى على العمل في جسمك بالكامل ، مما يتيح لك الفرصة لتدريب عضلاتك لدعم نشاطاتك اليومية.
وميكانيكا الجسم قد تقطع شوطا طويلا نحو الوقاية من آلام أسفل الظهر الحادة . على سبيل المثال ، عند رفع الأشياء الثقيلة ، انحنى من الوركين والركبتين وليس الظهر. هذا هو حماية للعمود الفقري الخاص بك لأن ساقيك والوركين أكبر وأقوى بالنسبة للعمود الفقري الخاص بك. يساعد استخدام ميكانيك الجسم الجيد أيضًا في الحفاظ على عمودك الفقري في وضع محاذاة جيدًا عند إضافة حمل إضافي أثناء الرفع.
> المصادر:
> Cherkin، DC (2016) "Mindfulness-Based Stress Reduction vs Cognitive Behavioral Therapy،" JAMA ، 315 (12)، pp. 1240–1249. دوى: 10.1001 / jama.2016.2323.
> Deyo ، R. Overtreating آلام الظهر المزمنة: حان وقت التراجع؟ J Am Board Fam Med. يناير-فبراير 2009.
> بيان صحفي. انخفاض خطر مخاطر آلام الظهر. موقع الأكاديمية الأمريكية لجراحي العظام. مارس 2015.