الرعاية التخديرية المراقبة (MAC) ، المعروفة أيضاً بالتخدير الواعي أو النوم الشاحب ، هي نوع من التخدير الذي يتم إعطائه من خلال IV لجعل المريض ينعم بالراحة والهدوء أثناء إجراء العملية. عادة ما يكون المريض مستيقظًا ، ولكنه مستقر ، وقادر على اتباع التعليمات حسب الحاجة.
يستخدم هذا النوع من التهدئة في العيادات الخارجية ، مثل تنظير القولون ، حيث من المتوقع أن يعود المريض إلى المنزل بعد التخلص من التخدير بالكامل.
كيف يشعر الشفق النوم
يمكن أن يتراوح مستوى التهدئة مع هذا النوع من التخدير من الضوء ، حيث يشعر المريض بالراحة فقط ، إلى تخدير أثقل حيث يكون المريض غير مدرك لما يحدث ويثير فقط التحفيز الكبير.
قد يشعر المريض بالنعاس أو النوم قليلاً ، أو تحت جرعات أكبر قد يكون نائماً في الغالب. بشكل عام ، مع التخدير الأخف ، يستطيع المريض التحدث وسماع الأشياء من حوله والإجابة عن الأسئلة واتباع الأوامر. إنهم يدركون هذا الإجراء ، لكنهم لا يشعرون بالألم ولا يشعرون عادة بالقلق حيال ما يحدث. مع تخدير أثقل ، يتنفس المريض بمفرده ولكن غير مدرك لما يحيط به ، وعادة ما لا يكون "مستيقظًا".
في حين أن المريض قد يكون مخدرا بشكل كبير ، فإن هذا النوع من التخدير يختلف عن التخدير العام لأن المريض ليس مشلولًا كيميائياً ، ولا يحتاج إلى المساعدة في التنفس.
يتم مراقبة العلامات الحيوية عن كثب للتأكد من أنها مستقرة طوال العملية.
واحد من الأدوية المستخدمة عادة لهذا النوع من التخدير هو Propofol ، المعروف أيضا باسم Diprivan ، والذي يعطى من خلال الوريد ويشبه بشكل ملحوظ الحليب. يتم إعطاء هذا الدواء من خلال IV ويتلاشى بسرعة (أقل من عشر دقائق لمعظم الناس) حتى يتمكن المريض من الاستيقاظ بعد فترة وجيزة من اكتمال الإجراء.
اعتمادا على الأدوية المستخدمة والجرعات المعطاة ، قد يتذكر المريض الإجراء أو لا يتذكره.
مراقبة
ولأن مستوى التهدئة يتغير ، تتم مراقبة العملية ، مع وجود طبيب تخدير حاضر في جميع الأوقات لمراقبة العلامات الحيوية للمريض باستمرار والحفاظ على أو ضبط مستوى التخدير حسب الحاجة. وهذا يعني عادةً أن صفّ ضغط الدم والشاشة المستخدمة لمستويات الأوكسجين تُستخدم ، على أقل تقدير. عادة ، يتم وضع أقطاب كهربائية على الصدر لمراقبة معدل ضربات القلب المريض و EKG في جميع أنحاء الإجراء.
عندما يتم استخدامه
يستخدم هذا النوع من التهدئة بشكل متكرر مع الإجراءات الجراحية البسيطة وإجراءات الأسنان ويمكن دمجها مع تخدير موضعي أو إقليمي لتقليل الألم. إن الإجراءات التي تدخل داخل الجسم ، مثل تنظير القصبات الهوائية (الشعب الهوائية والرئتين) وتنظير القولون (القولون) والتنظير المريئي أو EGD / GI العلوي (الحلق والمريء والمعدة والجزء الأول من الأمعاء الدقيقة) ، غالباً ما تستخدم هذا النوع التخدير.
آثار جانبية
غالبًا ما يكون للمريض ذي التخدير الواعي آثار جانبية أقل من أولئك الذين لديهم تخدير عام كامل. التأثير الجانبي الأكثر شيوعًا هو الغثيان ، ولكن بعض المرضى يعانون من الغثيان والقيء.
إذا كنت قد عانيت من الغثيان أو التقيؤ بعد التخدير في الماضي ، فاحرص على إبلاغ مقدم التخدير حتى يمكن إعطاء الدواء للمساعدة في منع حدوثه مرة أخرى.