التخدير الناحي هو طريقة للوقاية من الألم في العمليات الجراحية والإجراءات. في التخدير الناحي ، تخدير منطقة الجسم التي ستشعر بالألم فقط ، مما يسمح للمريض بإجراء العملية أثناء الاستيقاظ أو أثناء التخدير ولكنه لا يزال واعياً.
كتل العمود الفقري أو edipural أمثلة للتخدير الناحي. يتم حقنها بالقرب من القناة الشوكية لمنع الأحاسيس في الجزء السفلي من الجسم أو الأطراف.
يختلف التخدير الناحي عن التخدير العام ، الذي يعمل على الجسم بأكمله ، وليس فقط موقع الجراحة ، وينام المريض خلال الجراحة. وهو يختلف عن التخدير الموضعي في أن منطقة أكبر من الجسم تخدر.
لماذا يستخدم التخدير الإقليمي
إحدى فوائد التخدير الإقليمي هي أن المريض يمكن أن يتم تخديره عن وعي أو أن يكون واعيًا تمامًا. القسم C هو مثال على إجراء تم إجراؤه مع المريض مستيقظًا ، مع تخدير إقليمي (فوق الجافية) يستخدم للتحكم في ألم الجراحة. يمكن للمريض أن يشعر بأشياء فوق البطن ، وأنها قادرة على الاستمرار في محادثة ورؤية وليدها بعد الولادة مباشرة.
كيف يتم إعطاء التخدير الإقليمي
عادة ما يتم توفير Epidurals وأنواع أخرى من التخدير الناحي من قبل طبيب التخدير أو ممرضة التخدير (CRNA). اعتمادا على الحاجة ، يمكن إعطاء التخدير بإبرة أو إبرة يمكن استخدامها لإدخال خط القسطرة المرنة التي يمكن من خلالها إعطاء أدوية التخدير والأدوية الأخرى حسب الحاجة.
يمكن استخدامها لإدخال خط قسطرة مرن يمكن من خلاله استخدام أدوية التخدير والأدوية الأخرى طوال العملية.
يتم توفير التخدير الموضعي عن طريق حقن مواقع محددة مع دواء التخدير الذي يعمل على أعصاب الجسم ، مما تسبب في خدر أسفل موقع الحقن.
إذا كنت تجري جراحة يد ، فقد يخدر التخدير ذراعك ويدك بالكامل ، أو قد يكون الخدر يقتصر على يدك.
يتم إعطاء Epidurals أو كتل العمود الفقري على ظهرك. مع epidural ، يتم وضع قسطرة فوق الجافية مرنة في موقف مع إبرة و مسجلة في المكان. ثم يمكن إعطاء الأدوية حسب الحاجة من خلال القسطرة لمنع الألم. يتم إعطاء كتل العمود الفقري مع إبرة الكيس في العمود الفقري ، مع دخول الدواء السائل النخاعي. ويستخدم إبرة أدق من epidural.
يمكن إعطاء كتلة الأعصاب الطرفية في مناطق الكتف والذراع والساق. عن طريق اختيار الموقع ، قد تخدر مستويات مختلفة من الطرف. لا يدخل محلول التخدير العصب ولكن يتم حقنه بالقرب منه. يمكن استخدام محفز الأعصاب أو جهاز الموجات فوق الصوتية المحمولة لتحديد موقع العصب المستهدف. وتشمل الكتل العصبية النوعية كتلة الضفيرة العضدية ، وكتلة الفقرات المجزأة ، وكتلة العصب الفخذي ، وكتلة العصب الوركي ، وكتلة الأعصاب المأبضية.
الإجراءات
- جراحات الجهاز الهضمي والكبد بما في ذلك استئصال القولون وجراحة المعدة
- الجراحات النسائية بما في ذلك استئصال الرحم وقسم القيصرية
- إجراءات العظام للعظام والمفاصل
- جراحة الصدر ، وخاصةً في السيطرة على الألم بعد الإجراءات على الصدر أو المريء.
- جراحة المسالك البولية بما في ذلك استئصال البروستاتا واستئصال الكلية وجراحة المثانة
- جراحة الأوعية الدموية على الأوعية الدموية والشرايين
> المصدر:
> التخدير الاقليمي للجراحة. الجمعية الأمريكية للتخدير الإقليمي وطب الألم. https://www.asra.com/page/41/regional-anesthesia-for-surgery.