مقارنة الأنف المضادة للهيستامين والبخاخ الأنفي الستيرويد
قد تكون الحساسية الأنفية ( التهاب الأنف التحسسي ) أكثر من مصدر إزعاج للأشخاص الذين يعانون من أعراض مزمنة. يمكن أن تؤثر على قدرة الشخص على العمل وتخفيض جودة الحياة بشكل ملحوظ. في حين أن الأدوية التي تؤخذ عن طريق الفم يمكن أن تخفف من العديد من هذه الأعراض ، فإنها يمكن أن تسبب في كثير من الأحيان آثار جانبية غير مرغوبة تتراوح من النعاس إلى زيادة الوزن.
ونتيجة لذلك ، كثير من الناس لتحويل بخاخ الأنف لإغاثة الحساسية.
الأدوية تأتي في صيغ مختلفة مع آليات عمل مختلفة ، بما في ذلك:
- مضادات الهيستامين الموضعية التي تمنع تأثيرات الهيستامين ، وهي مادة كيميائية يطلقها الجسم استجابة للمواد المسببة للحساسية (المواد المسببة للحساسية)
- الستيرويدات الأنفية الموضعية التي تقلل الالتهاب الناتج عن التهاب الأنف التحسسي وغير التحسسي (التهاب الأنف الحركي الوعائي)
- مضادات الكولين الموضعية التي تعمل عن طريق تجفيف الممرات الأنفية
- مثبتات الخلايا البدينة الموضعية التي يمكن أن تمنع الخلايا المناعية (تسمى الخلايا البدينة ) من إطلاق الهيستامين في مجرى الدم
ومن بين هذه الأنواع ، تقدم فئة جديدة من مضادات الهيستامين آلية فريدة من نوعها للعمل ، وهي تشمل بخاخات الأنف Astelastine ، و Patanase (olopatadine).
المؤشرات والاستخدام
تمت الموافقة على Patanase لعلاج التهاب الأنف التحسسي في عام 2008 ، في حين حصل Astelin على موافقة إدارة الأغذية والعقاقير في عام 2001 لكل من التهاب الأنف التحسسي وغير التحسسي. كلاهما متاح بوصفة طبية وموافق للاستخدام عند البالغين والأطفال فوق سن الخامسة.
لا ينبغي أن تستخدم الرش بالاشتراك مع أي دواء آخر يحتوي على مضادات الهيستامين ، بما في ذلك أدوية تخفيف أعراض البرد والحساسية متعددة الأعراض.
كيف هؤلاء يعملون
عندما تتلامس الخلايا المناعية (مثل الخلايا البدينة أو الخلايا القاعدية ) مع مسببات الحساسية ، فإنها تطلق الهيستامين في مجرى الدم.
ترتبط هذه الهيستامين بالبروتينات في جميع أنحاء الجسم التي تسمى مستقبلات H1 ، ومن خلال القيام بذلك ، تحفز طيف الأعراض التي نعترف بها كحساسية. تصنف Patanase و Astelin على أنها مضادات H1 وتمنع هذا المرفق بشكل فعال. على عكس مضادات الهيستامين من الجيل الأقدم مثل Benadryl (diphenhydramine) ،
Patanase و Astelin لا يعبران الحاجز الدموي الدماغي. وبسبب هذا ، ليس لديهم نفس التأثير المسكن لبعض من أدوية الحساسية القديمة. وعلاوة على ذلك ، وباعتبارها رذاذًا للأنف ، فإن Patanase و Astelin لا يؤثران إلا على الممرات الأنفية المباشرة بدلاً من توزيعها في جميع أنحاء الجسم.
مزايا
تقدم بخاخات مضادات الهيستامين الأنفية العديد من المزايا على الصيغ الأخرى:.
- تبدأ مضادات الهيستامين الأنفية بالعمل خلال 15 دقيقة ، في حين قد تستغرق الستيرويدات الأنفية ساعات أو أيام لبدء العمل.
- مضادات الهيستامين الأنفية لها آثار جانبية أقل من الستيرويدات الأنفية ، مع عدم زيادة خطر الإصابة بالزرق أو إعتام عدسة العين.
- يوفر Astelin نشاطًا ثنائيًا ، مانعًا إعاقة H1 أثناء منع الخلايا البدينة من إطلاق الهيستامين.
- تقدم Astelin تأثيرات مضادة للالتهابات قد تخفف من مشاكل التنفس.
مثل المنشطات الأنفية ، كما تظهر مضادات الهيستامين الأنفية فعالة في التخفيف من حساسية العين .
لذلك ، في حين أن مضادات الهيستامين الأنفية قد لا تكون فعالة مثل الستيرويدات في علاج الأعراض المزمنة ، تشير الدراسات إلى أن الجمع بين الاثنين قد يكون أكثر فعالية من استخدام الدواء الفردي.
سلبيات
لجميع فوائدها على المدى القصير ، هناك بعض الآثار الجانبية المرتبطة باستخدام Patanase و Astelin:
- يمكن أن يسبب Astelin و Patanase تهيجًا خفيفًا للأنف ، ووجعًا ، وحتى نزيفًا في الأنف. وغالبًا ما يرتبط ذلك بالإفراط في استخدام البخاخات ولكن يمكن أن يحدث في بعض الأحيان ضمن الجرعة الموصى بها.
- قد ترك Astelin و Patanase طعم المر في الفم. يمكن تجنب ذلك أحيانًا عن طريق استنشاق الأنف بلطف بعد كل رذاذ بدلاً من التنفس العميق.
- من المعروف أن Astelin يسبب بعض الدوار أو النعاس في بعض.
في حين أن بخاخ مضادات الهيستامين الأنفية كبيرة في توفير الإغاثة الفورية لأعراض الحساسية الموسمية ، فهي ليست فعالة مثل المنشطات الأنفية للأعراض المستمرة أو المزمنة. كما أنها أقل فعالية في علاج التهاب الأنف غير التحسسي.
> المصادر:
> بيرجر ، و. و. ميلتزر. "Intranasal Spray Medications for Maintenance Treatment of Allergic Rhinitis." المجلة الأمريكية لعلم الأنف والحساسية . 2015. 29 (4): 273-82.