وهناك نوع من الصدفية التي توجد في مكان طيات الجلد
عادة ما يُنظر إلى الصدفية العكسية على أنها الصدفية المخفية. هذا الشرط غير المألوف يتضمن طفحًا مشابهًا للصداف القياسي - أحمر وحاك - ولكن في حالة الصداف المعكوس ، لا يظهر الطفح الجلدي في المناطق المكشوفة من جسمك . بدلا من ذلك ، يحدث داخل طيات جلدك ، مثل الإبط والفخذ ، ويمكن أن يسبب الألم المنهك والحكة.
أعراض وأسباب الصدفية العكسية
تظهر الصدفية العكسية كطفح جلدي أحمر يعسر ويفتقر لمقاييس الصدفية القياسية. قد تكون الحكة والوجع مزعجة بشكل خاص لأن الطفح يظهر نفسه فقط في الأماكن التي ينثني فيها جسمك أو ينحني. المجالات المشتركة للصدفية المعكوسة تشمل:
- الفخذ
- الإبطين
- الجلد تحت ثدييك
- طيات حول الأعضاء التناسلية
- الجلد تحت الأرداف
- في طيات الجلد العميقة على طول الخصر والمعدة والفخذين
العرق والاحتكاك ، الذي يميل إلى التجمع في هذه المناطق ، يمكن أن يجعل الحالة وأعراضك أسوأ.
من الممكن أن يكون لديك صدافية عكسية دون أن تعرف أنك مصاب بالصدفية النموذجية. إذا كان لديك تهيج حاد واحمرار في منطقة الأعضاء التناسلية ، فقد يكون لديك صداف معكوس ، حتى لو لم يتم تشخيصك بالصدفية. يمكن أن يكون أي صداف نموذجي قد يكون لديك في جزء آخر من جسمك خفيفًا جدًا ، بل يتم تمريره كقشرة قشرة بسيطة.
الصدفية المعكوسة ، التي تحدث عادة في حوالي 2٪ إلى 6٪ من المصابين بالصدفية ، هي أكثر إزعاجًا وأكثر نمطية لدى الأشخاص الذين يعانون من زيادة الوزن ، على الرغم من أن العلاقة بين السمنة والصدفية لم تتحدد بشكل كامل. وفقا للبحث ، فإن الوزن الزائد لن يسبب لك الصدفية ، ولكن الوزن الزائد يمكن أن يزيد من شدة الصدفية.
اختر علاج صدفي معكوس بعناية
لأن الصدفية المعكوسة تحدث في بعض المناطق الأكثر حساسية في الجسم ، يمكن أن يكون العلاج تحديًا.
الأدوية الموضعية المستخدمة لعلاج الصدفية المعكوسة تتراوح من كريم هيدروكورتيزون بدون وصفة طبية إلى أدوية القوة الطبية ، مثل Protopic (tacrolimus) و Elidel (pimecrolimus). ويفضل Protopic و Elidel على العلاجات الكورتيزون للصدفية المعكوسة بسبب حساسية بشرتك في هذه المناطق.
بعض العلاجات ، مثل الهيدروكورتيزون ، يمكن أن تسبب ترقق الجلد وغيرها من الآثار الجانبية. لا تأخذ أي دواء دون استشارة طبيبك أولاً. إذا كنت تواجه آثارًا جانبية مزعجة ، فاتصل بطبيبك على الفور.
توصي إدارة الغذاء والدواء الأمريكية باستخدام Protopic و Elidel فقط كحل أخير وفقط لفترة قصيرة لأن هناك بعض الأدلة على أنها قد تزيد من خطر الإصابة ببعض أنواع السرطان والالتهابات الفيروسية.
على الرغم من هذه التحذيرات القوية ، فإن الموقف الرسمي للأكاديمية الأمريكية للأمراض الجلدية هو أنها تفكر في استخدام الأدوية تحت إشراف طبيب الأمراض الجلدية لتكون آمنة وفعالة. سيستخدم العديد من أطباء الجلد الذين يعالجون الصدفية العكسيّة هذه الأدوية أولاً لأنها لا تحمل خطر ترقق الجلد.
ضوء الأشعة فوق البنفسجية لعلاج الصدفية العكسية
استخدام الأشعة فوق البنفسجية من النوع (UVB) مفيد أيضًا. يجب أن يصف طبيبك هذا النوع من العلاج ، يمكنك خلع ملابسه والوقوف في علبة ضوء UVB متخصصة. هذه التعيينات تتم عادة في مكتب الطبيب. ويعتقد أن الضوء يبطئ نمو خلايا الصدفية.
على الرغم من نقص البحوث ، ذكرت دراسة حالة واحدة أن مريضًا حقق "إزالة كاملة" من آفات الصدفية العكوسة بعد ثلاثة أسابيع من العلاج بالأشعة فوق البنفسجية. أشارت دراسة أكبر شملت استخدام أشعة UVB بين المصابين بالصدفية المعيارية إلى أن حوالي 66٪ منهم كانوا "واضحين بنسبة 90٪ بعد 10 علاجات كحد أقصى".
بعض الأشخاص ، الذين عادةً ما تتفاقم حالة الصدفية المعكوسة بسبب الرطوبة ، يجدون زيت كاستيلاني أو كاستيدرم مفيدًا - وهو دواء سائل يحتوي على مادة الفينول النشط ويأتي في كل من الوصفات الطبية وغير الموصوفة. كما يمكن أن تكون نقع قشور الدمبورو القابض ، والتي تتوفر أيضًا بدون وصفة طبية ، مفيدة أيضًا.
إذا كانت الصدفية المعكوسة خاصة عنيدًا ، قد يوصي طبيبك بالعلاج مع بيولوجي مثل Enbrel (etanercept) و Remicade (infliximab) ، والتي تؤخذ عن طريق الحقن.
مصادر:
Gerber، W.، B. Arheilger، TA Ha، J. Hermann، HM Ockenfels. "الأشعة فوق البنفسجية B 308 نانومتر علاج ليزر Excimer من الصدفية: نهج Phototherapeutic جديد." المجلة البريطانية للأمراض الجلدية. 149. 6. 1250-8.
مؤسسة الصدفية الوطنية. ورقة الحقائق الصدفية العكسي.
لوغر ، توماس وكارل بول. "مؤشرات جديدة محتملة من مثبطات كالسينورين الموضعية." الأمراض الجلدية 215. الملحق 12007 45-54.
"صحيفة معلومات المريض: مرهم تاكروليماس". FDA.gov . إدارة الغذاء والدواء.
"العلاج بالضوء: العلاج بالأشعة فوق البنفسجية." Psoriasis.org . مؤسسة الصدفية الوطنية.
فان دي كيركهوف ، بيتر. كتاب مرض الصدفية . ثانيا . هوبوكين ، نيو جيرسي: بلاكويل للنشر.
"ما تبدو عليه الصدفية". PsoriasisNet. الأكاديمية الأمريكية للأمراض الجلدية.