الكيمياء المناعية (IHC) هو اختبار خاص يستخدمه علماء الأمراض للكشف عن جزيئات محددة على الخلايا.
عندما يتم تمرير عينة الأنسجة مثل خزعة العقدة الليمفاوية إلى المختبر لفحصها للمرض ، هناك العديد من التفاصيل التي لا يمكن تحديدها بسهولة.
قد تبدو العديد من الأمراض أو الأنواع الفرعية للمرض متشابهة أو يبدو أنها تحتوي على خلايا حجم مماثلة تحت المجهر ، ولكن لها سلوكيات مختلفة وعلاجات مختلفة.
إحدى الطرق للتمييز بينها هي الكشف عن جزيئات محددة على هذه الخلايا تعمل كعلامات.
إن الكيمياء المناعية هي تقنية تستخدم الأجسام المضادة ـ وهي تحاكي الجزيئات ـ التي يمكنها البحث عن هذه العلامات على الخلايا والتعرف عليها والتعرف عليها. تم تصميم الأجسام المضادة نفسها للعمل مع العلامات التي يمكن اكتشافها أو رؤيتها تحت المجهر ، مثل تلطيخ الفلورسنت ، مما يساعد على تحديد الهوية بدقة.
وقد وجدت IHC العديد من التطبيقات في الطب ، وخاصة في تشخيص السرطان. الأورام اللمفاوية هي من بين أكثر أنواع السرطان التي تعتمد على IHC من أجل التشخيص الصحيح و اتخاذ القرارات العلاجية.
المزيد عن الكيمياء المناعية
يمكن رؤية بعض جوانب المرض بسهولة من خلال دراسة الخلايا الفردية ومظهرها ، بما في ذلك مظهر النواة ، وبعض البروتينات الخلوية ، والشكل أو "التشريح الطبيعي" للخلية ، والذي يُسمى مورفولوجيا الخلية. جوانب أخرى من المرض تبرز إلى المراقب فقط عندما ينظر إلى الخلايا المشبوهة في سياق "الحي كله" من الخلايا.
تتطلب الجوانب الأخرى نوعًا من التحليل على المستوى الجزيئي - بمعنى آخر ، يحتاج الأطباء إلى معرفة منتجات جينية معينة - التعبير عن جينات معينة في البروتينات ، أو علامات يمكن اكتشافها بالأجسام المضادة.
في بعض الأحيان ، يكون من المفيد ليس فقط التعرف على نوع معين من الأورام اللمفاوية ، ولكن أيضًا للمساعدة في تشكيل التكهن ، استنادًا إلى علامات ترتبط بسلوك أكثر بطئًا مقابل نوع أكثر عدوانية.
IHC لالأورام اللمفاوية
تعتبر الأورام اللمفاوية خبيثة من الخلايا الليمفاوية التي توقفت في مراحل مختلفة من التطور أو التمايز ، واستخدام IHC مع الأجسام المضادة المختلفة في "لوحة" يساعد على تحديد النسب محددة ومرحلة التطور من سرطان الغدد الليمفاوية.
يتم استخدام لوحة من الأجسام المضادة المختلفة لمعرفة أي علامات موجودة على الخلايا الليمفاوية. هذه العلامات غالبا ما تبدأ مع CD الحروف. على سبيل المثال ، يمكن استخدام محددات الخلايا B (CD20 و CD79a) وعلامات الخلايا T (CD3 و CD5) وعلامات أخرى مثل CD23 و bcl-2 و CD10 و cyclinD1 و CD15 و CD30 و ALK-1 و CD138 في سرطان الدم المختلفة أو الأورام الخبيثة الدموية.
النظر في ورم الغدد اللمفاوية الجريبي (FL) في عمق أكثر قليلا كمثال على أشياء أخرى يمكن القيام به مع IHC. FL هو النوع الثاني الأكثر شيوعًا من سرطان الغدد الليمفاوية غير الهودجكينية ، وهو النوع الأكثر شيوعًا من سرطان الغدد الليمفاوية B-cell (B). FL هو أيضا مثال على ما يعرف باسم الليمفوما المتعفنة ، بمعنى أنه سرطان يتميز بنمو أبطأ ووقت بقاء طويل ، حتى بدون علاج. هناك عدد كبير من خيارات العلاج المختلفة لـ FL ، ولكن المرض يمكن أن يكون غير متناسق من شخص لآخر.
هناك مؤشرات تكهنية ، مثل مؤشر النذير الدولي ، وبشكل أكثر تحديدًا ، مؤشر اللمفومة الدولية اللمفاوية المساري (FLIPI) التي يمكن أن تساعد في إعطاء صورة لنوع FL الذي تتعامل معه ، وكيف يمكن أن تتصرف.
في مرحلة ما ، تمت دراسة اختبار IHC للورم الليمفاوي و "البيئة المحيطة به" لمعرفة ما إذا كانت النتائج سترتبط مع السلوكيات السريرية المختلفة ، وفقا لدراسة نشرت عام 2006 في "Journal of Clinical Oncology".
مصادر:
Yohe S. Molecular Genetic Markers in Myute Myeloid Leukemia. Ustun C، Godley LA، eds. مجلة الطب السريري. 2015 (4)؛ (3): 460-478.
Lee HJ، Thompson J، Wang ES، et al. ابيضاض الدم الليمفاوي الحاد المصاحب لكروموسوميا فيلادلفيا: العلاج الحالي ووجهات النظر المستقبلية. السرطان . 2011 ؛ 117 (8) 1583-1594.
Somoza AD، Aly FZ. فائدة الاختبارات الجزيئية في خلل الأنسجة. CytoJournal . 2014؛ 11: 5
Alvaro T، Lejeune M، Salvadó MT، et al. ترتبط الأنماط المناعية الكيميائية المكروية التفاعلية بسلوكيات العِظام الإكلينيكية في مرضى سرطان الغدد اللمفاوية الجريبي. J Clin Oncol. 2006؛ 24 (34): 5350-7.
راو هو. دور المناعى فى الأورام اللمفاوية. Indian J Med Paediatr Oncol. 2010؛ 31 (4): 145-147. دوى: 10.4103 / 0971-5851،76201.