فهم الماريجوانا الطبية

نصائح لتقليل الاعتماد على الماريجوانا الطبية.

الاستخدام الترفيهي والمعتاد للماريجوانا ، كما صورت وسائل الإعلام ، يختلف كثيرا عن الاستخدام الطبي للماريجوانا .

في بلدان مثل كندا ، حيث يكون الأطباء قادرين على وصف الماريجوانا كما هو منصوص عليه في القانون الفيدرالي ، فإن الاعتماد على المخدرات يشكل مصدر قلق دائمًا.

الأطباء يريدون وصف وعاء للتخفيف من الأعراض المرتبطة بمرض خطير مثل التصلب المتعدد دون زيادة الاعتماد على المخدرات.

من أجل تقليل الاعتماد وتنظيم سوء الاستخدام ، اقترح بعض الأطباء الكنديون إرشادات حول كيفية المشاركة بحصافة في الطب الطبي.

الماريجوانا التبعية والتسامح

أسطورة تحيط بالماريجوانا هو أن المخدرات "ليست إدمانية". يرجى تذكر أن الماريجوانا ، مثل أي عقار ، لديه إساءة ، والتسامح ، وإمكانية الاعتماد. في الواقع ، ما بين 9 و 12 في المئة من جميع المستخدمين هم من المستخدمين الذين يسبب تعاطيهم للعقار عواقب جسدية واجتماعية. وتشمل هذه التداعيات الأداء العالمي المخترق ، والموارد المهدرة على الحصول على الدواء ، وإعاقة الأداء في العمل والمدرسة ، والعلاقات الاجتماعية المتصدعة ، وزيادة مخاطر حوادث السيارات.

يتطور الاعتماد على الماريجوانا تدريجياً في أولئك الذين يدخنونه بانتظام. بمرور الوقت ، يبدأ الأشخاص الذين يعتمدون على الدواء في استخدام الوعاء يوميًا وفي جرعات متزايدة. قد يبحث أيضًا مستخدمو الماريجوانا الذين يعتمدون على العقار عن سلالات ومستحضرات أكثر فعالية.

كما هو الحال مع أي دواء ، يقلل الاعتماد على الماريجوانا من الآثار الممتعة أو المبهجة للدواء. هذا الانخفاض في المتعة للمستخدمين المعتمدين يعكس التسامح مع الآثار السلوكية والفسيولوجية للماريجوانا. علامات أخرى من التسامح للدواء وآثاره تتطور أيضا بما في ذلك التسامح الزيادات التي يسببها الماريجوانا في ضربات القلب (عدم انتظام دقات القلب) وانخفاض في نهاية المطاف في حقن الملتحمة المرتبطة (عيون طلقة الدم).

بعد التوقف عن تعاطي المخدرات ، تظهر على المعتاد المستخدمين للماريجوانا أعراض الانسحاب. هذه الأعراض تصل إلى ذروتها بعد أيام قليلة من الإقلاع وتشمل التهيج ، والشغف ، وفقدان الشهية ، واضطرابات النوم. لحسن الحظ ، تمر هذه الأعراض في غضون أسبوعين من الاستخدام المتوقف ، ويفقد المستخدمون المعتادون سابقًا القدرة على تحمل التأثيرات الفيزيولوجية والنفسية للدواء.

بالمقارنة مع الانسحاب من أدوية أخرى مثل الهيروين والكحول ، يكون الانسحاب من الماريجوانا معتدلاً نسبياً ولا يتطلب دخول المستشفى. ومع ذلك ، فإن العلاج الفردي والجماعي مفيد في أولئك الذين يخططون لترك الدواء.

في السنوات الأخيرة ، طور مزارعي الوعاء وموزعون سلالات الماريجوانا مثل sinsemilla ومستحضرات زيت الطهي من الماريجوانا التي هي عالية حقا في المحتوى THC ، العنصر النشط الرئيسي في الماريجوانا.

في 1970s ، كان متوسط ​​التركيز THC في وعاء المدخن 1 في المئة ولكن الآن حوالي 13 في المئة. اعتمادا على كيفية إعدادها ، يمكن أن يكون الماريجوانا محتوى أعلى THC. هذا زيادة قوة تكثف الاعتماد وتؤدي إلى تفاقم الانسحاب.

نصيحة بشأن استخدام الماريجوانا الطبية

لا يوجد دليل جيد يستند إلى أدلة حول كيفية أفضل تدخين الماريجوانا للاستخدام الطبي. يعتمد هذا التوجيه على البحث الجيد ، وهناك القليل من الأبحاث حول هذا الموضوع.

ومع ذلك ، استنادًا إلى ما نعرفه عن الأعشاب الضارة ، فقد أصدر الأطباء الذين نشروا في مجلة الجمعية الطبية الكندية في عام 2014 بعض النصائح حول أفضل طريقة لاستهلاك الماريجوانا الطبية. إليك بعض النصائح:

• قبل وصف الماريجوانا الطبية ، يجب على المرضى أولاً تجربة المستحضرات الفموية مثل nabilone.
• لا ينبغي أن تختلط الماريجوانا الطبية مع النيكوتين أو الكحول.
• لا ينبغي على مستخدمي الماريجوانا الطبية التدخين كل يوم.
• يجب على المرضى الذين يدخنون الماريجوانا استخدام المرذاذ لتقليل استنشاق أول أكسيد الكربون والمنتجات الضارة المحتملة للاحتراق.
• يجب فحص الأشخاص الذين يعانون من اضطرابات المزاج واضطرابات القلق وأنواع أخرى من الأمراض العقلية بحرص وحذر قبل الحصول على وصفة طبية للماريجوانا الطبية. بالإضافة إلى ذلك ، يجب على هؤلاء المستخدمين تدخين الماريجوانا الطبية فقط في بعض الأحيان.

• يجب أن يقتصر القنب المجفف على تركيز THC بنسبة 9٪.
• يجب على مستخدمي الماريجوانا الطبية تقييد كمية المدخن إلى 400 ملغ في اليوم أو في أي مكان بين 4 و 8 نفث في الأيام التي يستخدمونها.
• الناس الذين يدخنون الماريجوانا الطبية لا ينبغي أن يحبسوا أنفاسهم أثناء التدخين. على الرغم من أنه من الصعب حقاً تحديد مقدار THC و cannabinoids التي تشق طريقها عبر الرئتين ، إلا أنه يعتقد أن حبس أنفاسك يزيد من هذا التوافر البيولوجي.
• يجب أن يقتصر استخدام الماريجوانا الطبية على المرضى البالغين من العمر 25 سنة فما فوق. (يشير الباحثون إلى أدلة على أن الماريجوانا قد تؤثر على الدماغ النامي).
• لا ينبغي وصف الماريجوانا الطبية للأشخاص الذين يعانون من اضطرابات تعاطي المخدرات.
• لا ينبغي على الناس قيادة السيارة أو تشغيل الآلات الثقيلة لمدة ست ساعات بعد تدخين الماريجوانا الطبية.
• يجب استخدام الماريجوانا الطبية فقط للتخفيف من أعراض المرض وعدم التسبب في التسمم والضعف الإدراكي. وبعبارة أخرى ، لا ينبغي أن يحصل الناس الذين يدخنون الماريجوانا الطبية ثمل بشكل مفرط.

في نهاية المطاف ، يجب استخدام الماريجوانا الطبية فقط لعلاج الأعراض المرتبطة بمرض خطير. يجب على الأشخاص الذين لديهم وصفة طبية من الماريجوانا عدم استخدام وصفاتهم الطبية لإساءة استخدام الدواء والحصول على نسبة عالية على أساس منتظم.

في الولايات المتحدة ، تنشغل السلطات الفيدرالية والولائية بقوة مشروعة الماريجوانا لدرجة أنهم لم يقضوا وقتًا طويلاً في التعامل مع أهم القضايا المطروحة: في بعض الولايات ، يصف الناس الماريجوانا بطريقة محكمة التنظيم وبطريقة قد تفاقم الاعتماد والتسامح والانسحاب.

_مصادر:

> Kahan M and Srivastava A، "New marijuana regulations regulations: the coming storm" Canadian Medical Association Journal، 2014.

_{مارتن العلاقات العامة. الفصل 15. الاضطرابات المرتبطة بالمواد. In: Ebert MH، Loosen PT، Nurcombe B، Leckman JF. محرران. التشخيص والعلاج الحالي: الطب النفسي ، 2 هـ . نيويورك ، نيويورك: ماكجرو هيل. 2008.}

_{Mello NK، Mendelson JH. الفصل 394. الكوكايين والأدوية الأخرى الشائعة الإنتشار. In: Longo DL، Fauci AS، Kasper DL، Hauser SL، Jameson J، Loscalzo J. eds. مبادئ هاريسون للطب الباطني ، 18 هـ . نيويورك ، نيويورك: ماكجرو هيل. 2012.}