التصلب المتعدد

نظرة عامة على التصلب المتعدد

قد تعلم أن التصلب المتعدد (MS) يسبب أعراض مثل التعب أو الإحساس غير الطبيعي أو عدم القدرة على المشي. ولكن قد تتساءل كيف يحدث ذلك ولماذا يعاني مرضى التصلب المتعدد من أعراض فريدة من نوعها. أو ربما ترغب في الحصول على إجابات لأسئلة أكثر صعوبة ، مثل ما إذا كان هناك علاج لمرض التصلب العصبي المتعدد أو إذا كان مرض التصلب العصبي المتعدد مميتًا (فهو دائمًا لا يكون كذلك).

سواء كنت أنت أو أحد أفراد أسرتك قد تم تشخيصها مؤخرًا بمرض التصلب العصبي المتعدد أو كنت ترغب ببساطة في اكتساب فهم أساسي لهذه الحالة غير المتوقعة ، فمن المهم أن تعرف أنك تستطيع العيش بشكل جيد مع مرض التصلب العصبي المتعدد وأن اكتساب المعرفة بالشرط هو خطوة أولى حاسمة.

ما هو التصلب المتعدد؟

التصلب المتعدد هو مرض مزمن في الجهاز العصبي المركزي - والذي يتكون من الدماغ والحبل الشوكي. في شخص سليم ، ترسل الخلايا العصبية في الدماغ والنخاع الشوكي إشارات إلى بعضها البعض وإلى باقي أجزاء الجسم. تسمى هذه الإشارات النبضات العصبية وهي حاسمة لوظائفنا وطريقة حياتنا. إنها تسمح لنا بمعالجة المعلومات ، والشعور بالأحاسيس ، والتحرك بحرية.

ولكن في الشخص المصاب بمرض التصلب العصبي المتعدد ، تكون مسارات الإشارة العصبية منخفضة. وبعبارة أخرى ، فإن تلك النبضات العصبية التي تنتقل في الدماغ والنخاع الشوكي ـ وبقية الجسم ـ إما تبطئ أو لا تنتقل على الإطلاق. هذا لأنه في مرض التصلب العصبي المتعدد ، يقوم جهاز مناعة الشخص بشن هجوم ضد المايلين ، وهو الطلاء الواقي حول الألياف العصبية (المحاوير) حيث تنتقل النبضات العصبية. عندما يتضرر المايلين أو يتلف بواسطة خلايا الجهاز المناعي ، لا تستطيع النبضات العصبية أن تسافر بكفاءة أو بسرعة بعد الآن.

اعتمادا على موقع الضرر المايلين في الجهاز العصبي المركزي ، يمكن أن تظهر مجموعة متنوعة من الأعراض.

هذا هو السبب في أن أعراض مرض التصلب العصبي المتعدد فريدة من نوعها لكل شخص لديه. ومع ذلك ، هناك أعراض مرض التصلب العصبي المتعدد التي هي أكثر شيوعا من غيرها. وذلك لأن MS يميل إلى التأثير على مواقع معينة داخل الجهاز العصبي المركزي. على سبيل المثال ، فإن جذع الدماغ (السيقان التي تربط الدماغ والنخاع الشوكي) والمخيخ (الموجود في الجزء الخلفي من الدماغ بالقرب من جذع الدماغ) هما منطقتان تتأثران بشكل شائع. الأضرار التي لحقت جذع الدماغ والمخيخ يمكن أن يؤدي إلى الدوار ، ومشاكل في الكلام ، ورعاش ، ورنح ، ومشاكل في الرؤية .

آخر أعراض شائعة جدا بين أولئك الذين يعانون من مرض التصلب العصبي المتعدد هو التعب . في حين أن هناك عددا من الأسباب المحتملة للإرهاق ، إلا أن MS نفسها هي السبب الرئيسي. وكما يمكنك أن تتخيل ، فإن الهجوم المستمر على المايلين والألياف العصبية - ومحاولة الجسم للضغط على الرسائل وإرسالها - هو أمر مزعج تمامًا. هذا يتجلى كإعياء المنهك في كثير من الناس مع مرض التصلب العصبي المتعدد.

تتضمن الأعراض الشائعة الأخرى لمرض التصلب العصبي المتعدد ما يلي:

من حيث السبب الدقيق لمرض التصلب العصبي المتعدد ، لا يزال العلماء يخدشون رؤوسهم - على الرغم من ذلك ، تم اقتراح عدد من النظريات بما في ذلك التعرض للأمراض المعدية (مثل فيروس إبشتاين-بار) ، التركيب الجيني ، ومستويات فيتامين د . من المحتمل أن التفاعل المعقد بين جينات الشخص وبيئته هو ما يؤدي في النهاية إلى الإصابة بمرض التصلب العصبي المتعدد ـ ربما أكثر من الآخر في بعض الأشخاص.

حتى الآن ، لا يوجد جين محدد يمكننا اختباره لتحديد ما إذا كنت ستطور مرض التصلب العصبي المتعدد ، ولكن هناك بعض الجينات عوامل الخطر التي قد تزيد أو لا تزيد من فرصك. وتشمل بعض هذه الفئات العمر والجنس والمكان الذي تعيش فيه والنظام الغذائي (ربما) والعادات مثل التدخين.

ما يجب معرفته عن MS

قد يكون من الصعب تشخيص مرض التصلب العصبي المتعدد استنادا فقط على الأعراض. يمكن أن تكون أعراض مرض التصلب العصبي المتعدد محيرة بصراحة ، حتى غريبة. شهر واحد قد تكون رؤيتك ضبابية بعض الشيء ، وبعد ذلك بستة أشهر قد تشعر ساقك خدرًا عندما تمارس الرياضة أكثر من اللازم. بالإضافة إلى ذلك ، العديد من أعراض مرض التصلب العصبي المتعدد هي غير محددة ، وهذا يعني أنه يمكن رؤيتها في الحالات الصحية الأخرى.

على سبيل المثال ، التعب والألم العضلي شائع في الفيبرومالغيا والذئبة الحمامية الجهازية . يمكن أن يكون الخدر أو الوخز أو الضعف العضلي ناتجًا عن نقص فيتامين ب 12 أو من قرص انفتاق .

من الشائع في الواقع بالنسبة للأشخاص المصابين بمرض التصلب المتعدد (قبل تشخيصهم) الإبلاغ عن أنهم يعزون أعراضهم إلى مرض حميد ، مثل الأنفلونزا ، أو حتى إلى خيالهم. يفوت الأطباء أيضاً أحياناً تشخيص مرض التصلب العصبي المتعدد لأن الأعراض شديدة الدقة وعابرة. في الواقع ، بعض الناس يتذكرون سنوات من البحث عن الرعاية الطبية دون تشخيص ، ويمكن أن يكون في الواقع علامة على الارتياح عندما يحدث هذا التشخيص في النهاية.

لهذا السبب من المهم أن ترى طبيب الرعاية الأولية إذا كنت تعاني من أعراض مقلقة جديدة. لا تحاول أن تشخص نفسك أو تتجاهل شعورك الغريزي - من المنطقي أن تبحث عن رأي ثانٍ إذا لم تحصل على الإجابات التي تحتاجها.

إذا كان طبيبك يشك بمرض عصبي مثل مرض التصلب العصبي المتعدد ، فإنه سيحيلك إلى طبيب أعصاب . سيطرح عليك طبيب أعصاب أسئلة عن الأعراض التي تصيبك وإجراء فحص جسدي.

كما يمكنه أيضًا طلب تصوير بالرنين المغناطيسي من الدماغ و / أو الحبل الشوكي للمساعدة في التحكم في تشخيص مرض التصلب العصبي المتعدد أو الخروج منه .

أنواع مرض التصلب العصبي المتعدد

قد يفاجأ أنك تعرف أن هناك أربعة أنواع من مرض التصلب العصبي المتعدد وتختلف في أعراضها ، ودورة المرض الخاصة بها ، وكيف يتم علاجها.

  1. مرض التصلب العصبي المتعدد المعدل - المحوِّل : يتم تشخيص معظم مرضى التصلب المتعدد لدى مرض التصلب العصبي المتعدد بشكل متكرر - حوالي 85 بالمائة. في هذا النوع ، يعاني الشخص من الانتكاس أو التوهج من أعراض عصبية (رؤية ضبابية ، ذراع خدعة) ثم حلها كليًا أو جزئيًا (فترة التحويل) على مدى أسابيع إلى شهور.
  2. مرض التصلب العصبي المتعدد المتقدم التدريجي : كثير من الناس الذين يعانون من مرض التصلب العصبي المتعدد الانتكاس - في نهاية المطاف تطوير مسار المرض أكثر تقدمية حيث تصبح أعراضهم المزمنة ولا رجعة فيه. هذا الانتقال ليس من السهل دائما تحديد ، على الرغم من. في بعض الأحيان يكون هناك تداخل ، بمعنى أن الشخص سوف يصاب بتدهور تدريجي في وظائفه العصبية (يصبح أكثر تعقيدا) ، ولكن لا يزال يعاني من الانتكاسات أو نوبات من الأعراض العصبية القابلة للعكس.
  3. مرض التصلب العصبي المتعدد المتقدم التدريجي: في مرض التصلب العصبي المتعدد التدريجي الابتدائي ، يتطور الشخص الأعراض التدريجية والتدريجية العصبية من البداية (لا توجد الانتكاسات). هذا هو نوع أقل شيوعا من مرض التصلب العصبي المتعدد ويميل إلى التأثير على الحبل الشوكي أكثر من الدماغ.
  4. الانتكاس التقدّمي المتعدِّد: يعتبر التصلب المتعدد المتكرر الانتكاس هو النوع الأقل شيوعًا من مرض التصلب العصبي المتعدد ويحدث عندما يمر الشخص بتدهور تدريجي في وظيفته العصبية (مثل التقدُّم المتوالي والثانوي MS) إلى جانب الانتكاسات (مثل الانتكاس التصالحي).

لا يوجد علاج

في حين لا يوجد علاج لمرض التصلب العصبي المتعدد ، من المهم أن نفهم أن الغالبية العظمى من الناس لا يعانون من إعاقة شديدة ، وبالنسبة لعدد قليل جدا من مرضى التصلب المتعدد هو قاتل (وهذا أمر نادر الحدوث). بالإضافة إلى ذلك ، فإن الخبر السار هو أن هناك العديد من العلاجات المتاحة لمساعدتك على مكافحة مرض التصلب العصبي المتعدد الخاص بك. معظم هذه العلاجات هي لانتكاس أنواع مرض التصلب العصبي المتعدد - على الرغم من أن البحوث تتطور في علاج مرض التصلب العصبي المتعدد التدريجي.

هناك أيضًا عدد من العلاجات لمساعدتك على إدارة أعراض مرض التصلب العصبي المتعدد. وتشمل هذه الأدوية والعلاجات مثل العلاج البدني أو المهني ، وأجهزة التنقل المساعدة ، والعلاجات التكميلية ، مثل اليوغا وعلم المنعكسات. قد تحتاج إلى استكشاف عدد من نظم العلاج قبل العثور على العلاج الذي يناسبك.

إذا كنت قد تم تشخيصه مؤخرا مع مرض التصلب العصبي المتعدد

في حين أن هذا قد يكون وقتًا مخيفًا بالنسبة لك ، فمن المهم أن تفهم أنك لست وحدك. ومع ذلك ، في حين أن مرض التصلب العصبي المتعدد بالتأكيد لا يعرفك ، فهو الآن جزء من حياتك ويتطلب عناية ورعاية مدروسة. أثناء استيعابك ومعالجتك لتشخيصك الجديد ، كن جيدًا مع نفسك. تواصل مع أحبائك أو مع مجتمع MS.

تعلم كل ما تستطيع

في حين أنه قد يكون من الصعب ، في محاولة لقراءة قدر ما تستطيع حول مرض التصلب العصبي المتعدد ، بما في ذلك أعراض مرض التصلب العصبي المتعدد ، والعلاجات لمرض التصلب العصبي المتعدد ، والعيش بشكل جيد مع مرض التصلب العصبي المتعدد . المعرفة قوة ، ونأمل أن تمنحك بعض السيطرة على الطبيعة غير المتوقعة لهذا الشرط.

أيضا ، تكون مستعدة عند زيارة طبيب الأعصاب الخاص بك. من المستحسن وضع قائمة بالأسئلة قبل زيارتك (قد تكون زيارات الطبيب مذهلة) واعتبر أن تسأل صديقًا أو شخصًا عزيزًا معك إذا كنت تشعر بالراحة.

تلتزم العلاج

من المهم بالنسبة لك راحة البال والرعاية MS لإقامة علاقة مفتوحة وثقة مع فريقك الصحي. الاستفسار عن طرق التواصل المناسبة وما يشكل حالة طوارئ. الحفاظ على الالتزام الدواء الخاص بك وإبلاغ جميع المخاوف ، مثل الآثار الضارة ، مع طبيبك.

في حين أن مرض التصلب العصبي المتعدد الخاص بك هو الآن أولوية رئيسية في حياتك ، فمن المهم الاستمرار في رؤية طبيب الرعاية الأولية الخاص بك لفحوصات الفحص الصحي (على سبيل المثال ، تنظير القولون لفحص سرطان القولون ، فحص الدم لفحص مرض السكري أو ارتفاع نسبة الكوليسترول) ، التطعيمات ، تقديم المشورة بشأن عادات نمط الحياة الصحية مثل إدارة الوزن.

النظر في التغييرات

بالاحباط من تشخيصك؟ والخبر السار هو أنه من خلال الانخراط في عادات نمط حياة صحي مثل إدارة الإجهاد ، وممارسة التمارين الرياضية بانتظام ، والإقلاع عن التدخين ، والنظافة من النوم ، ستشعر بتحسن أفضل وستساعد مرض التصلب العصبي المتعدد أيضًا.

كلمة من

قد تشعر بالقلق حيال مرض التصلب المتعدد ، تشعر بالقلق حيال وقت حدوث انتكاسة قادمة ، أو كيف ستصبح معاقًا في السنوات القادمة. هذا القلق طبيعي ، ولكن لا ينبغي أن يضعفك. يمكنك أن تعيش حياة كاملة وسعيدة مع مرض التصلب العصبي المتعدد والتحكم في أجزاء معينة من المرض مثل العلاج وأسلوب حياتك.

> المصادر:

> بيرنبوم ، دكتوراه في الطب جورج. (2013). التصلب المتعدد: دليل الطبيب السريري للتشخيص والعلاج ، الطبعة الثانية . نيويورك، نيويورك. مطبعة جامعة أكسفورد.

> جمعية MS الوطنية. ما هو مرض التصلب العصبي المتعدد؟ تم استرجاعه في 17 يوليو 2016.