الأعراض والتشخيص والعلاج والوقاية
الهربس التناسلي هو عدوى شائعة تنتقل عن طريق الاتصال الجنسي (STI) تتميز بالألم والتقرحات التناسلية التي من المحتمل أن تؤثر على واحد من كل ستة أشخاص تتراوح أعمارهم بين 14-49 في الولايات المتحدة. حالما تصاب بالعدوى ، يكون لديك مدى الحياة. في حين أنها لا تزال كامنة لفترة طويلة من الوقت ، إذا كان لديك الهربس التناسلي ، قد تواجه حلقات دورية من القوباء النشطة.
أقرب أعراض الهربس التناسلي
يمكن أن تختلف أعراض الهربس التناسلي بشكل كبير من شخص لآخر. تظهر عادة في غضون يومين إلى 10 أيام من الانتقال وتستمر في المتوسط من أسبوعين إلى ثلاثة أسابيع. يمكن أن تشمل بعض الأعراض المبكرة ما يلي:
- حكة أو حرقان
- ألم في الساقين والأرداف ، أو منطقة الأعضاء التناسلية
- إفرازات مهبلية
- شعور بالضغط أو الامتلاء في منطقة البطن
بعد بضعة أيام من ظهور الأعراض الأولية ، سوف تثور تقرحات أو تقرحات في موقع الإصابة. يمكن أن تحدث هذه القروح داخل المهبل أو في عنق الرحم عند النساء ، وكذلك في الممر البولي في كل من الرجال والنساء. قد تظهر آفات الهربس التناسلية أولاً كمطبات حمراء صغيرة تتطور إلى بثور ، والتي تصبح في النهاية تقرحات مؤلمة ومفتوحة. بعد عدة أيام ، تصبح هذه القروح متقشرة ثم تلتئم دون أن تندب.
أعراض الحلقة الأولى
يمكن أن تتضمن الحلقة الأولى من الهربس التناسلي أيضًا أعراض مثل:
- حمة
- صداع الراس
- آلام العضلات
- ألم أو صعوبة في البول
- تورم الغدد في منطقة الفخذ
بعد أن تغزو الهربس التناسلي الجلد أو الأغشية المخاطية ، ينتقل الفيروس إلى الأعصاب الحسية في نهاية الحبل الشوكي ، حيث يبقى داخل الخلايا العصبية في حالة غير نشطة.
تكرار أعراض
معظم الناس يعانون من تكرار الأعراض الشهرية.
يمكن أن تحدث نوبات متكررة من الهربس عن طريق الصدمة البسيطة ، والالتهابات الأخرى مثل نزلات البرد ، والحيض ، والإجهاد. خلال حلقة متكررة من القوباء التناسلية ، ينتقل الفيروس على طول الأعصاب إلى الجلد حيث يتكاثر في موقع القوباء الأصلية أو بالقرب منه ، مما يؤدي إلى ظهور تقرحات جديدة.
الهربس التناسلي يمكن إعادة تنشيط دون أي تقرحات واضحة أو آفات موجودة. خلال هذه الفترات من الفيروس النشط ، يمكن أن تسفك كميات صغيرة من الفيروس في أو بالقرب من موقع الآفات الأصلية من الإفرازات التناسلية أو من الآفات غير القابلة للكشف. يحدث تساقط الشعر دون أي إزعاج مصاحب وقد يستمر لمدة يوم أو يومين فقط ، ولكن من الممكن أن تصيب شريكًا جنسيًا خلال هذه الفترة.
كيف يتم تشخيص الهربس التناسلي
على الرغم من أن القروح قد تكون مرئية للعين المجردة ، إلا أن العديد من الفحوص المخبرية قد تكون ضرورية لتحديد ما إذا كانت القروح ناجمة عن فيروس الهربس البسيط (HSV) أو عدوى أخرى. تشمل هذه الاختبارات ما يلي:
- اختبار PCR: اختبار تفاعل البلمرة المتسلسل ( PCR) هو الأكثر دقة. يقوم بنسخ الحمض النووي من الدم أو الأنسجة من الآفة أو السائل الشوكي ويبحث عن وجود مرض الهربس.
- الثقافة الفيروسية: مع وجود ثقافة فيروسية ، يتم مسح آفة جديدة أو كشط ، مع إضافة العينة إلى ثقافة مختبرية تحتوي على خلايا سليمة. ثم يتم فحص هذه الخلايا يوم أو يومين في وقت لاحق تحت المجهر. يعمل هذا الاختبار على أفضل وجه إذا قمت به في غضون 48 ساعة من أول أعراض القوباء. إنه لا يعمل جيدًا إذا كنت قد حصلت بالفعل على الفاشية الأولى.
- فحص الدم: يمكن إجراء ذلك للتحقق من الأجسام المضادة لـ HSV وهو اختبار جيد بشكل خاص إذا كنت تظن أنك تعرضت للهرأ في الماضي ، ولكن ليس لديك أي آفات. إذا كنت تتعرض فقط للهربس ولديك اختبار دم سلبي ، فهذا لا يعني بالضرورة أنك لا تعاني من الهربس لأن الأمر يستغرق بضعة أسابيع حتى تتشكل الأجسام المضادة وتظهر في الاختبار.
علاج الهربس التناسلي
طبيبك قد يصف الدواء لتقصير طول الحلقة الأولى وتقليل شدة وتواتر الحلقات المتكررة. قد يتم وضعك على علاج قمعي ، مضادات الفيروسات منخفضة الجرعة التي تساعد على منع تفشي المرض ، أو العلاج العرضي ، تناول الأدوية المضادة للفيروسات فقط عندما يكون لديك تفشي المرض.
ومع ذلك ، لا يمكن استئصال العدوى تمامًا.
يمكنك أيضًا المساعدة في سرعة الشفاء وتجنب انتشار العدوى عن طريق اتباع بعض الخطوات البسيطة أثناء فترات الهربس النشط ، بما في ذلك:
- حافظ على المنطقة المصابة نظيفة وجافة.
- لا تلمس القروح إذا قمت بذلك ، اغسل يديك على الفور.
- الامتناع عن ممارسة الجنس من الوقت الذي تلاحظ فيه الأعراض لأول مرة حتى يتم التئام القروح بالكامل وتغطيتها بشرة جديدة.
التوقعات العامة
في معظم الحالات ، لا يسبب الهربس التناسلي عواقب صحية على المدى الطويل. ومع ذلك ، يمكن للأشخاص الذين يعانون من ضعف في جهاز المناعة تجربة نوبات طويلة من القوباء. وتؤدي القروح المفتوحة المرتبطة بالهربس إلى جعل الناس أكثر عرضة للإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية والإيدز.
الهربس والحمل
يجب مراقبة النساء الحوامل ، على وجه الخصوص ، عن كثب لحلقات نشطة. إذا حدثت أول حلقة من الهربس أثناء الحمل ، يمكن أن تنقل الفيروس إلى جنينها ، وقد تكون أكثر عرضة للتسليم المبكر.
ما يقرب من 50 في المئة من الأطفال الذين يولدون مع الهربس حديثي الولادة يموتون أو يعانون من أضرار عصبية. يمكن أن يصاب الأطفال بالتهاب الدماغ والطفح الجلدي ومشاكل العيون . ومع ذلك ، فإن العلاج الفوري بالأدوية يحسن بشكل كبير من نتائج العديد من الأطفال.
يعتمد الخطر على الأطفال بشكل كبير على ما إذا كانت الأم تعاني من نوبة أولى أو نوبة متكررة من الهربس التناسلي. سيقوم العديد من الأطباء بإجراء عملية قيصرية على النساء الحوامل اللاتي يتم تشخيصهن بالهربس التناسلي. ومع ذلك ، إذا لم يكن هناك الهربس النشط موجودًا في وقت الولادة ، فهناك خطر ضئيل أو لا يوجد خطر على الطفل مع الولادة المهبلية. إذا كنت حاملاً وتعاطي الهربس ، يجب أن تتحدث مع طبيبك لتحديد أفضل طريقة توصيل لك.
كيف يمكنك حماية نفسك وشريكك من HSV
يمكنك تجنب انتقال القوباء إلى شريك حياتك من خلال عدم ممارسة الجنس خلال الفترات التي تلاحظ فيها الأعراض. يجب عليك أيضًا الانتظار حتى تلتئم أي تقرحات وتغطي بشرة جديدة تمامًا. توفر الواقيات الذكرية بعض الحماية خلال الأوقات التي لا تعاني من الأعراض ، على الرغم من أنه من المحتمل ألا تغطي الواقي الذكري جميع المناطق المتأثرة.
إذا كنت تشك بأنك مصابة بالهربس ، فقم بمناقشة أعراضك مع مقدم الرعاية الصحية الخاص بك.
> المصادر:
> Albrecht MA. تثقيف المريض: الهربس التناسلي (ما وراء الأساسيات). حتى الآن. تم تحديثه في 5 تموز 2017.
> مراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها (CDC). الهربس التناسلي - ورقة حقائق CDC. المركز الوطني لفيروس نقص المناعة البشرية / الإيدز ، والتهاب الكبد الفيروسي ، والأمراض المنقولة بالاتصال الجنسي ، والوقاية من السل. آخر تحديث في 1 أيلول 2017.
> مايو كلينك الهربس التناسلي . مايو كلينيك. تم تحديثه في 3 أكتوبر 2017.